進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)小指伸肌和指伸肌。
(4)骨間後神經及同名動、靜脈。
(5)拇長伸肌及示指伸肌。
11.列缺前臂下端外側,燒骨莖空上方,距腕橫紋1.5寸,肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。或兩手虎口相交,一手示指壓在另一手腕後橈骨莖突上,示指尖所指凹陷處取穴。直刺0.3~0.5寸。
進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)拇長展肌腱。
(4)肱撓肌腱。
(5)旋前方肌。
12.陽溪位於腕背橫紋,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中,直刺0.3~0.5寸。
進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)由拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間通過。
(4)橈側腕長伸肌腱。
13.陽池位於腕背橫紋上,指伸肌腱與小指伸肌腱之間,或指總伸肌腱尺側緣取穴。
進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)指總伸肌腱和小指伸肌腱。
14.太淵腕橫紋上,橈側腕屈肌腱橈側。直刺0.3~0.5寸。
進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間通過。
(4)橈動、靜脈
15.大陵在腕橫紋正中,橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間,直刺0.3~0.5寸。
進針層次為:
(1)皮膚,由正中神經分支分布。
(2)皮下組織。
(3)於橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間通過。
(4)正中神經幹,該神經幹在此處位置表淺,極易被刺中,刺中後可產生向手掌橈側半及中指端放射的強烈觸電感。
(5)於拇長屈肌腱和指淺、深屈肌腱之間通過。
16.神門位於腕橫紋上,尺側腕屈肌腱梭側緣的凹陷中,直刺0.3~0.5寸,局部酸脹,並可能有指端放射的觸電感。
進針層次為:
(1)皮膚。
(2)皮下組織。
(3)針的尺側有尺側腕屈肌腱。
(4)針的橈側有尺神經幹及尺動、靜脈通過。
17.合穀位於手背,第1、第2掌骨間,第2掌骨橈側緣之中點取之。針法有二。一為直刺法,垂直進針深0.5~1寸;二為斜刺法,與皮膚呈20°夾角,向腕掌關節方向斜刺1~1.5寸,或斜透勞宮穴。
進針層次為:
(1)皮膚,由橈神經淺支分布。
(2)皮下組織,穴區附近有手背靜脈網彙成的頭靜脈起始部。
(3)第1骨間背側肌。
(4)拇收肌,該肌由尺神經支配。
18.勞宮位於掌橫紋稍上方,第2、第3掌骨間,靠近第3掌骨處。或屈指握拳,中指尖處取穴,直刺5寸。
進針層次為:
(1)皮膚,由正中神經掌支分布。掌心部皮膚厚而堅韌,彈性差,無汗毛及皮脂腺,但汗腺豐富。
(2)皮下組織。
(3)掌腱膜,為掌心深層結構表麵特別發達增厚的致密組織膜。
(4)針的撓側有到示指的指淺、深屈肌腱。
(5)第1骨間掌側肌和第2骨間背側肌。
注意:手掌側皮膚雖厚,但神經末梢豐富,痛覺尤其敏感,為減少痛苦,臨床上可從外勞宮穴透刺勞宮穴,也有療效。
19.少商拇指橈側緣,去爪甲…1寸處,臨床上多用三棱針點刺出血。
進針層次為:
(1)皮膚,由正中神經的指掌側固有神經的指背支分布。
(2)皮下組織,由許多致密結締組織纖維素將皮膚連於末節指骨骨膜。
(3)指甲根。