這樣的心理障礙包括,感知、思維、言語、注意、記憶、情感、意誌、動作行為、本能行為、意識、自我意識等方麵的障礙。
我們來看一個這樣的案例。
求詢者:我感覺現在的狀態不太正常,請您幫助。情況是這樣的。這段時間我工作有了一點成績,很忙,收入也跟這個工作量成正比。可以說,我的工作和收入都是不錯的,我比較滿意現在這份工作。但是,這份工作給我很大的壓力,很多時候,我有一種不勝重負的感覺。我總是擔心,擔心工作失誤,擔心同事會眼紅我工作上的成績等等。久而久之,我現在變得丟三拉四。上班時明明鎖好門了,下了樓還是忍不住重新回去看一眼,才敢安心上班去。電腦明明關了,過一會還是要檢查一下,有時候要反複好幾次……這讓我感覺很難受。我感覺我要得精神病了。我這是怎麼啦?
可以放心的是,這位求詢者的症狀不是精神病。但是很明顯,他的症狀不再是一般的心理問題,而屬於心理異常,表現為強迫性的行為障礙了。
三、心理疾病
心理疾病屬於嚴重的心理障礙,是多種心理障礙的集中或綜合的表現。當然,單一方麵的心理障礙如果比較突出,有明顯的穩固性和病態性,也可以構成心理疾病。心理疾病可分為輕性心理疾病和重性心理疾病。
所謂輕性心理疾病,一般是指非精神病性的心理疾病,也叫作心理疾病邊緣狀態,簡稱邊緣狀態。人們平常說的心理“有病”了,確切地說,應該是指這種情況。這種情況下,當事人通常具有自知力或自知力稍有不足,但能應付日常生活。其中包括各種神經症、人格障礙和性變異等。
下麵的案例就是這種情況。
女孩瀟瀟今年18歲,讀高三。前些日子過節,一家人到了不遠的親戚家吃飯。就要開飯了,瀟瀟向爸爸要摩托車的鑰匙,說是自己要出去一趟。父親說:你沒有用過這個大摩托,你不會騎,又正是過節的時候,別去了,免得出現危險。瀟瀟立馬變臉:你給不給?父親還是說怕出現危險。瀟瀟“騰”的就來了脾氣,朝父親直衝過來,和父親開始了一場“戰爭”。母親過來勸解,瀟瀟連母親一起又打又罵,真個是打爹罵娘,並且口出狂言:你們等著,早晚我把你們都殺了!瀟瀟越發狂暴,轉眼把親戚家裏的好多東西都砸了,還抄起了一個瓶子把裏麵的液體輪得滿牆都是。開始大家以為是什麼毒氣,趕緊搶奪,才知道是一個醋瓶子。瀟瀟的瘋狂讓媽媽無可奈何,打電話叫來了瀟瀟家中的幾個叔叔伯伯。本來是想教訓一下瀟瀟,結果反被瀟瀟打傷。“戰火”持續了一個多小時,所有的人都仿佛經曆了一場惡夢,誰還顧得上吃飯?
“戰爭”結束了,回到家中瀟瀟便渾然睡去,睡醒了上網。晚上12點多,又去外麵網吧上網。第二天整整出去一夜,早上9點才回來。沒事人一樣,好像那場戰爭與她無關。父母倒成了“戰犯”一樣,心驚膽戰,不敢大聲言語,更不敢批評教育。直到兩三天後,媽媽想和她談談那件事,瀟瀟上來就是:你閉嘴!
瀟瀟的學習較差。不久前,幹脆撒賴不去上學了。媽媽說別理她。兩天過去了,瀟瀟還是沒有動靜。爸爸忍耐不住了,和瀟瀟談起了學習問題。沒過兩句話,瀟瀟又怒形於色:你閉嘴!爸爸感覺忍無可忍了,開始了嚴肅地批評。瀟瀟從來沒吃過這一套,嗓門比爸爸還高。“戰爭”自然升級,由動口變成了動手。瀟瀟下手真狠,不知哪裏來的刀子,一眨眼,爸爸的衣服已經劃成好些口子。這還了得,爸爸極力製止。瀟瀟毫不手軟,刀子繼續朝爸爸揮舞。結果,爸爸的手腕被劃成了一條長長的傷口。媽媽趕到的時候,已經是鮮血淋淋了。等父母從醫院回來,瀟瀟隻顧獨自進入夢鄉了,壓根沒把父親的傷往心裏去一點。
瀟瀟到底怎麼啦?瀟瀟的父母萬分痛苦地來訪谘詢。
瀟瀟的問題就屬於人格障礙,具體說是反社會型人格障礙。反社會型人格障礙是一種人格偏離社會化,內心體驗與外在行為違背社會常情和社會規範,不能正常地進行社會交往和適應社會生活,具有一定社會危害性的人格障礙。反社會型人格障礙的主要表現:一是冷漠無情,二是無視社會規範,三是行為衝動,四是缺乏罪責感。正是由於這些特點,反社會型人格障礙與其它心理障礙有一點明顯的不同,許多心理障礙都是當事人痛苦,常常主動求詢,而這種人格障礙隻是讓別人痛苦。所以,很少主動求詢。
以上說的,都屬於非精神病性的心理障礙,是臨床心理學的工作對象。
致於重性心理疾病,說的就是精神病性的心理疾病了。這樣的患者,已經不是心理谘詢師或心理醫生的工作對象,而需要由精神科醫生診治了。
不難理解,上述各種心理障礙的具體分類診斷,就不是本書內容所及的了。臨床診斷又是一塊內容非常複雜的知識,需要學習《中國精神障礙分類與診斷標準》,或是有關的診斷手冊,才能掌握。