要當好一名心理谘詢師，不僅要遵守職業道德，具備專業素養，形成角色心理，在實際谘詢工作中，還必須注意把握好幾個重要的問題。
一、注意把握好谘詢關係
心理谘詢關係，就是谘詢師和求詢者在谘詢過程中形成的相互關係。心理谘詢過程中，求詢者往往把與家人親友都不講的隱秘，完全坦露給谘詢師。就是說，谘詢雙方往往有很深入的交流。盡管如此，谘詢雙方卻不能成為谘詢關係之外的親密關係，也不應發展谘詢以外的其它關係，特別是異性之間的關係。如果雙方發展成為朋友或者戀人了，那麼，谘詢關係也就不存在了。
這是由心理谘詢關係的特點決定的。首先，心理谘詢關係是一種職業性的人際關係。心理谘詢是求詢者帶著心理問題和困惑，到谘詢機構向谘詢師求詢，谘詢師一旦同意為他谘詢，就構成一種合同式的職業性人際關係。這種關係受職業道德的製約與限定，而且受到相關法律的保護。其次，心理谘詢關係是一種具有時限性的人際關係。谘詢關係隻在谘詢過程這一時間段中存在，這一過程結束後，谘詢關係也不再繼續。最後，心理谘詢關係是一種平等互動的關係，這種互動中又有較大的獨立自主性。
那麼，怎樣營造和保持正常良好的谘詢關係呢？
既然谘詢關係是一種特殊的人際關係，那麼，營造一個良好的人際關係，就是谘詢成功的重要保證了。良好谘詢關係的確立，有賴於兩方麵的因素。一方麵是求詢者的努力，這有賴於他們的迫切願望和對心理谘詢的信任；另一方麵是谘詢師的努力，這自然有賴於我們自身工作態度和工作能力了。
不言而喻，谘詢師在谘詢關係中起著主導作用。谘詢師的態度和能力是關鍵。谘詢師對求詢者的態度，將直接影響到求詢者對你是否信任。如果不能得到求詢者的信任，谘詢還有什麼作用？谘詢師應把這種關係限製在這樣的範圍內：既能順利進行工作，又不使求詢者形成對自己的依賴。本著這一原則，來具體地處理問題，按實際情況去靈活地建立谘詢關係，以提高谘詢效果。
這裏需要特別說到的是，在谘詢關係中谘詢雙方的性別問題。同性有同性的優勢與劣勢，異性有異性的的優勢與劣勢。有些求詢者可能與同性谘詢師容易建立積極的谘詢關係，有的則相反。谘詢師要注意發揮性別的積極影響，避免消極的影響，這也是谘詢師要慎重對待的。
再有，關於前麵提到的雙重關係問題，也需要很好地處理。在有些國家有相應的規定，谘詢師不給自己的親屬、朋友和同事進行心理谘詢。在我國，如果沒有很好地把握，最好也要回避給熟悉的人進行心理谘詢。然而，事實上有時雙重關係很難避免。比如，很可能與谘詢師熟悉的人，現在作為求詢者來訪。由於條件的限製，又很難建議他到外地求詢。這種情況下，簡單的拒絕就不好了，而應雙方就此協商，力爭避免雙重關係對谘詢的影響。如果這種影響很明顯，再終止谘詢關係了。
二、注意把握好普遍聯係
事物都是普遍聯係的，在心理谘詢中谘詢師要注意以這樣的觀點看問題。在谘詢過程中，谘詢師整理資料，進行診斷，確定方案，實施谘詢，都要有整體觀念。對求詢者的心理問題要做到全麵考察，係統分析，既要重視心理活動各要素之間的內在聯係，又要考慮心理、生理及社會因素的相互製約和影響，並且能夠綜合運用各種谘詢方法，使谘詢工作準確有效，防止谘詢工作中的片麵性。
具體說來有以下幾個方麵的內容。
首先，注意心與身的相互聯係。心理和生理是相互作用，互為因果的。心理問題的存在，久而久之必然影響人的生理過程。所謂心身疾病就是這樣來的。另外，求詢者常把心理問題用軀體感受來表述，把心理上的困擾和不適說成各種軀體症狀。再有，有時候生理狀態還會影響心理狀態。比如，軀體疾病帶來心理上的焦慮不安或消沉抑鬱，再如，生理上的身材矮小或肢體殘疾引起自卑苦惱等心態。這就需要谘詢師，善於把心理問題與生理問題辯證統一地分析，而不能孤立地對待。
其次，注意心理問題成因的綜合分析。引起求詢者心理困擾的因素是多方麵的，是生理、心理、社會因素交互作用的結果。往往看起來似乎是一個孤立的心理問題，背後卻有錯綜複雜的原因。谘詢師要能夠透過現象看本質，去綜合全麵地分析心理問題的成因。
再有，注意心理活動本身的綜合性。人的心理與行為，即知、情、意三者是互相聯係的，是一個係統。一般說來，其中一方麵有問題，另外的兩方麵也多少或遲早要有相應的改變。求詢者的問題看起來似乎是單一的，其實往往是彼此聯係的。比如，心情壓抑本來是情緒障礙，卻常常涉及到對生活的認識問題，以及個人的行為問題。谘詢師要抓住主要矛盾，尋找最合適的突破口，又兼顧其它問題。
最後，注意谘詢方法的綜合運用。我喜歡這種谘詢方法，我看中那種谘詢方法，這種以個人偏好來選擇谘詢方法的做法，是不對頭的。因為我們的目標是谘詢效果，而不是驗證什麼理論和方法。如果在臨床上以證實理論和方法為核心，那就是用求詢者做“實驗品”，這是職業道德所不允許的。另外，事實證明各種理論和各種方法不是相互對立的，而是各有長短，可以相互補充的。隻有綜合起來才是好方法。當然，綜合使用各種方法，必須從求詢者的實際情況出發。這一點，在本書最後一節還要詳細討論。