三、明確問題的構成因素
接下來,還要明確問題的構成因素。什麼是問題構成因素?比如,如果所要解決的問題是“與同事相處不好”,目標是希望“改善與同事的人際關係”,這時,谘詢師就要進一步了解,求詢者在工作情境中的情感體驗、軀體感覺、行為表現、認知信念,還要了解,它們是與所有同事接觸時產生的,還是隻與部分人接觸時才產生;是隻在工作情境中存在,還是在其它場合也存在;產生的時間、條件以及伴隨的事件怎樣,等等。這些與問題相關的諸多因素,就是問題的構成因素。如果不弄清這些問題的構成因素,就不可能對問題做出可操作性的定義,也難以準確地了解求詢者的問題,究竟是出於其舉止或可觀察到的行為,是出於諸如憤怒或嫉妒這樣的內在反應,是出於某種認知和信念,還是出於工作過程中在某些情境下發生的特殊事件。為了有效地進行谘詢,對於問題的構成因素,谘詢師應該給予全麵關注。下麵逐一說明。
一是關注情感方麵的信息。
在求詢者問題的情感因素中,首先要關注求詢者自述的情感或心境狀態,如抑鬱、焦慮、快樂。情感是行為、生理和認知係統相互間複雜作用的結果,而不是單一經驗過程的結果。為了了解求詢者情感狀況,谘詢師可以這樣引導:“你對此感覺如何呢?”“當這件事情發生的時候,你有什麼感受呢?”“現在,你的心情怎樣?”
還要注意發現被求詢者掩飾或歪曲的情感狀態。最常見的被歪曲情感包括:受傷害感或焦慮感掩飾的憤怒,內疚感掩飾的怨恨。特別要注意的是,憤怒這種情感比其它情感更容易被掩蓋起來。谘詢師可以這樣引導:“當你談論兒子的時候,你的音調升高,臉上是一種嚴肅的表情。請想想看,在內心深處你對兒子的感受如何?”“你說過每當想起家庭時,就有一種受傷害感,並為此流淚,除了受傷害的感覺外,還有沒有其它的感覺?”“你提到每當拒絕朋友的要求時,就有一種內疚感。那麼,試著感受一下怨恨而不是內疚,現在就試著體會一下怨恨,試試如何?”這樣,會有助於發現求詢者真實的情感狀態。
二是關注軀體方麵的信息。
許多心理問題,比如性障礙、抑鬱和焦慮等問題,都有非常明顯的軀體反應。一些求詢者往往隻是主訴軀體不適,如頭痛、經常暈眩、胃口不好受等,而不是情感或思維問題。心理問題往往與生理因素相互關聯。因此,谘詢師也需要獲得關於求詢者身體方麵的信息,以及與問題有關的其他軀體感覺。可以用這樣的引導語進行詢問:“當你做這件事時,你的體內有什麼變化嗎?”“此事發生時,你的身體感到有什麼不舒服嗎?”
三是關注行為方麵的信息。
求詢者經常以非行為術語描述問題行為,換句話說,他們在敘述一個情境或過程時,並不描述在情境或過程中自己的行為表現。比如,求詢者可能會說“我們夫妻相處得不融洽”,或“我感覺很不好”,或“我與領導相處很困難”,卻不具體說明自己做了什麼事情,以致影響了與對方的關係。對此,谘詢師要努力了解求詢者具體的行為,也就是了解求詢者在這期間做了什麼或沒做什麼。可以這樣引導:“請描述一下在這種情況下都發生了什麼事情?比如……”“你說與領導相處很困難,你指的是什麼事呢?”“出現這種情況的時候,你在做什麼?”“想想看,當時自己是怎麼做的?”
四是關注認知方麵的信息。
人的心理狀態往往與認知因素密切相關。抑鬱者很少對自己進行積極肯定的評價,而是使用大量自我懲罰性的字眼。認知扭曲者,或者武斷地進行推論,在沒有任何證據的情況下得出結論,甚至推出與事實相反的結論;或者進行誇大,將某事的意義無限誇大;或者進行泛化,僅僅從單個事件的發生便得出完全不正確的結論;或者進行兩極化思維,將兩極的差異絕對化。另外,自我內部語言與外顯行為之間有著密切的聯係,對某種情境處理得好與處理不好的人,其內心對白是不同的。主訴焦慮和抑鬱的求助者,經常在內心進行對結果預測很壞的內心對白。
因此,谘詢師應針對這一認知成分采取措施,包括改變不現實的想法和信念,改變扭曲的認知和錯誤的概念,以及改變兩極化思維等。應注意求詢者的認知是如何表現出來的,並據此做出相應的反應。比如,有的求詢者可能很容易接受“你有不合理想法”的說法,而有的求詢者就可能對此不習慣甚至反感,谘詢師要注意用詞的恰當。不合理信念有很多表現形式,最具破壞性的不合理信念大致與下麵幾個方麵有關:認為自己或他人必須如何如何;認為那些不如自己所願的事情糟透了;要求自己達到完美標準,並將此標準投射於他人;認為外部事件應對自己的情緒和問題負責。有的還存在認知扭曲及錯覺,如過分泛化,過分誇大,不以事實為依據而得出結論等。下麵的案例,具體地說明了不合理信念的表現。
求詢者:我心情非常抑鬱,特向您谘詢。我今年26歲,大專畢業後當教師,去年結婚。我出於一個貧窮的家庭,家有兄妹六人,我最小的。我家在我很小的時候,父母因經常吵架而分居了。我從小就很內向,不愛說話,膽小,不想也不敢和別人交往,尤其不敢和女性交往,朋友極少。經過努力,雖然比以前有了極大的進步,但仍很差。我是個能力很差的人,記憶力、思維力、想象力、注意力和觀察力很差。
我把是否為社會的進步而努力作為判斷一個人先進或落後的標準。我很喜歡讀馬克思、恩格斯的書,也讀了很多心理學的書。一天當中,除了工作時間外,大部分時間用來看書、學習或打球。我討厭閑聊,討厭做一些對個人進步社會進步意義不大的事,更討厭無所事事。不與周圍的人閑聊、喝酒、打牌賭博及談論別人,覺得這樣很浪費時間,不利於自己的進步。
我覺得,我必須要成為一名優秀的人民教師;成為一名對社會有用的人;成為一名學識淵博的人;成為一名鐵腕人物;成為一名在任何時間都能用全部的感情去工作、學習、生活和娛樂的人;成為一名優秀的共產主義戰士,因為我覺得隻有那樣,生活才有意義,才不浪費寶貴的生命。
因為我的智力差,工作能力差,整天悶悶不樂,加上我沒有朋友,沒有人來幫我說話,總是處在一種被圍攻的狀態中,我無法回擊。這導致我的心情極壞,但又無法發作。而我又不想去找那些庸俗的朋友,覺得他們粗俗且浪費生命。我該如何?我因不願與別人閑聊、打牌、喝酒等,感覺和別人好像沒有了感情,別人認為我孤僻、古怪、不和群,從而不理解我,排斥我,封鎖我。這些對我的打擊很大,因為我覺得很孤立,處處受人排擠,也不知道一些重要的消息,就像生活在真空中一樣,使我不能正常的工作生活。我該如何?我很想多學些知識。但我的心無法寧靜下來,並且覺得智力太差,事倍功半。我該如何?如何使我有一種好的精神狀態從事學習,達到事半功倍的效果呢?