在初步谘詢會話的基礎上，谘詢師要判斷求詢者問題或症狀正處於一種什麼樣的狀態，預測近期的情緒和行為的發展狀況，對求詢者的問題進行初步歸類。比如，是人際關係問題，還是認知偏差問題，是人格特征問題，還是情緒困擾問題，等等。不同類別的心理問題，有不同的特點，都要求谘詢工作有針對性的進行。
二、初次會話的要點
做好初次會話，要把握好幾個要點。
第一點，不在於馬上解決問題，重在與求詢者建立相互信賴的關係。
走進心理谘詢室，求詢者往往潛意識有排斥的傾向，或心有困惑：究竟怎麼說才好？有些青少年是因為家長的壓力而來訪的，更會被動消極。如果第一次谘詢會話使求詢者感覺到，原來心理谘詢挺好的，第一次有人這樣理解我，這就有利於谘詢關係的延續了。
第二點，對求詢者主訴問題的深入理解。
就是要發現求詢者問題背後的原因或機製。比如，情緒煩躁，睡不好覺，是否因為對家庭、工作環境不適應，還是因為同事之間關係搞不好。在記錄主訴時，可以采用求詢者的原話，然後再分析背後的問題，也可以直接對求詢者的話進行概括，再分析問題。
第三點，注意對求詢者非語言信息的觀察。
需要觀察的非語言信息很多。一是觀察求詢者比預約的時間遲到還是早到，由此判斷其來訪的動機。二是觀察求詢者進門後的習慣動作，身邊物品擺放的位置，以及與谘詢師座位距離的遠近，以了解有關心理特點。三是觀察谘詢中特別是談到重要問題時求詢者說話的總量，由此可以判斷其心理阻抗狀況。四是觀察求詢者對提問反應的時間，由此來判斷其心理特征，如果傾向於急速而頻繁的反應，則可能有急躁的傾向；如果反應時間過長或遲緩，則說明可能有憂鬱情緒。五是觀察求詢者身體姿勢。對男性求詢者重在觀察兩手的姿勢，對女性重在觀察兩腳的姿勢。六是觀察求詢者的外部特征，包括體型、發型、服裝，特別是女性求詢者的化妝與攜帶物品都要注意觀察。
此外，還有很豐富的觀察內容。比如，屬於身體姿態的有，緊張或放鬆，前傾或後仰，肩膀下垂，架腿或腿平放等；屬於肢體運動的有，抖腿，抱臂，搖頭或點頭，手指伸屈，玩弄小物件等；屬於目光接觸的有，含淚或流淚，睜眼或眼閉，轉動眼珠，目光穩定，目光遊移等；屬於麵部表情的有，嘴角上翹，咬嘴唇，緊閉，放鬆，皺眉，扮怪相，臉紅，出汗，蒼白等。還有聲音快慢，高低，顫抖等。
三、初次會話的注意事項
一是注意情緒調控。如果剛剛從事心理谘詢，由於缺乏臨床經驗，加之對求詢者的一無所知，初次會話時難免感到緊張。為了消除緊張情緒，在初次會話之前，可進行模擬練習，直到熟練自如為止。條件允許的情況下，可增加見習時間，觀察有經驗谘詢師的初次會話。
二是注意語言表達。語速把握適中，吐字清楚，避免使用方言，每句話必須使求詢者聽清楚。必要時，可把提問或解釋性語句重複一遍，直到求詢者表示聽清楚並完全理解為止。會話中如果使用專業術語，應向求詢者說明術語的意思。
三是注意保密承諾。對心理谘詢中的保密原則，特別是對心理測量資料的保密原則，要反複向求詢者說明，並作出承諾。
四是注意功能限度。心理谘詢的功能是有限的，谘詢師不能為了獲取求詢者的信任，而隨意誇大心理谘詢的功能。更不能在心理谘詢範圍以外，向求詢者提供幫助和作任何承諾。
五是注意幾個不許。不許吸煙，不許做多餘的下意識動作，如玩弄鉛筆、輕敲桌麵、抖動身體等。接待來訪者之前，絕對不許飲酒或服用興奮或鎮靜類藥物。交談中不許東張西望，一定要注意力集中，認真傾聽或發問。