第四是自然恢複問題。英國心理學家艾森克在上個世紀50年代的一項研究認為，心理治療中有三分之二的情況是自然恢複的，由此斷言心理治療是無效的。後來，大量的研究證明，艾森克過分誇大了自然恢複的作用，自然恢複的情況即使有，比率也是很小的。不過，這提示我們，盡管比率很小，確有求詢者的症狀好轉是自然恢複的結果，或者其中有自然恢複的因素。這也給谘詢效果的評價帶來困難。
諸如此類很多複雜的原因，給谘詢效果的評價帶來一定的困難。因而，在國外有人認為谘詢效果是不能評價的，甚至反對進行谘詢效果的評價。但是，心理谘詢作為一種實踐活動，不可能永遠逃避效果的評價。
三、效果評價的技術
盡管準確地評價心理谘詢效果並不是一件容易的事，但是，我們還是要努力探索，通過多種渠道和手段，來對谘詢效果進行評價。一般來說，隻有在綜合分析所有材料的基礎上，才能做出比較全麵準確的評價。
怎樣進行谘詢效果的評價呢？
谘詢效果的評價，應該是三方麵指標的綜合統一。一是求詢者的滿意度。這方麵指的是，求詢者對谘詢師以及整個谘詢結果的滿意程度，這是主觀方麵的評價內容。二是谘詢效果的顯著性。這方麵是指，就谘詢目標看求詢者是否有足夠的實際的改進，是否達到了預期目標。這是客觀方麵的評價，主要是對求詢者目標行為的測量。對求詢者目標行為的測量包括四個維度：發生，指的是目標行為是否出現；強度，指的是出現的目標行為的程度；頻率，指的是目標行為的次數；持續，指的是目標行為發生的時間長度。三是投入與收效的比率。這方麵指的是，取得的谘詢效果與投入的比率是否合適。所謂投入，既包括費用，也包括時間。如果費用和時間的投入太大，就是低效的谘詢了。
進行谘詢效果評價的主要渠道，是通過回訪進行追蹤研究。
一個谘詢案例結束後，根據客觀條件以及雙方的意願，可進行3至6個月甚至更長時間的追蹤研究。
進行追蹤研究，按照回訪對象不同分為有兩種情況。
一種是以求詢者本人為回訪對象的追蹤研究。以求詢者本人為回訪對象所采取的方式有：一是追蹤卡方式。在谘詢結束前，把追蹤卡發給求詢者，讓他們按要求堅持填寫，並定期寄回，供谘詢師分析研究。二是通訊方式。包括信件和電子郵件。這是簡單易行的方式。由谘詢師發出征詢信件，然後對求詢者的回函進行析研究。三是麵談方式。就是谘詢師定期與求詢者麵談。這種形式由於能直接接觸求詢者，可以從對方的一言一行中獲得更真實可靠的信息。四是電話方式。這也是常用的方式，其特點是方便快捷，效果雖然不如麵談，卻比通訊好。在回訪時，如有必要與可能，可以再次進行心理測驗，並與原來的測驗結果進行比較，以幫助分析效果。
一種是以熟悉求詢者的人為回訪對象的追蹤研究。所采取的方式方法，上麵談到的通訊、電話、麵談等，也都可以采用。有時還可以召開座談會，約請求詢者的家人、老師、同學、同事、朋友等，請他們談談求詢者近期的變化，特別是與谘詢目標相關的方麵的變化。總之，在實際工作中，谘詢師可根據條件，靈活選擇方法。
進行追蹤研究，還要注意把兩種回訪的結果結合起來分析，從而獲得比較全麵客觀的信息。谘詢師要注意做好回訪的記錄，並不斷總結經驗。
最後還要說明一點。進行谘詢效果的評價，目的當然是為了保證最佳的谘詢效果。但是，我們必須承認，到目前為止，沒有哪一種絕對優秀的谘詢方法可以包治百病，更沒有哪一位心理谘詢師可以包打天下。即使所有的心理谘詢方法和技術都加起來，再加上天下最優秀的一流的心理谘詢師，也總會有些問題是至今難以很好解決的，甚至是解決不了的。正因此，才更需要心理谘詢學的研究，更需要注意谘詢效果的評價。