整個心理谘詢過程中，會話記錄起著非常重要的作用，是心理谘詢過程中不可缺少的一項工作內容。每次谘詢，谘詢師應拿出時間來詳細地做好谘詢記錄，並反思谘詢過程中的策略。特別是對初學者來說，每次心理谘詢，一定要養成做好谘詢記錄和反思的習慣。不能因為忙，就綜合幾次一起記錄，或在每天下班時將一天的記錄一起來做，甚至放棄記錄。可以說，缺少谘詢記錄的谘詢，是一種不負責任的谘詢。一位稱職的谘詢師，就是在每次的谘詢記錄中成長起來的。
一、案例記錄的內容
心理谘詢的案例記錄中，應包含哪些內容呢？
一是求詢者的基本信息：包括姓名、性別、年齡、身份、住所、民族、學曆、職業、婚姻狀況、家庭背景，以及在此之前是否有過谘詢經曆、結果如何，等等。另外，還要留下求詢者的聯係電話等。
一是來訪原因：比如，學習問題，工作問題，婚戀問題，情緒問題，個性問題，人際關係問題，子女教育問題，疾病困擾等。
一是主訴問題的概要：求詢者來谘詢的問題或症狀的程度、頻率、發生時間及起因等，對問題的自我理解和打算。另外，還有必要了解其來谘詢的途徑，也就是是通過什麼渠道了解谘詢機構和谘詢師而來訪的。
一是現在的生活狀況：其中涉及當前的家庭關係、經濟情況、工作情況，以及最近是否有緊迫或重大事件發生。
一是個人生活史：如果是兒童的話，這一部分內容就應當包括出生時狀況，如順產、難產等，會說話和會走路的時間，排泄習慣，體格特征等。如果是成人的話，就要涉及與異性的關係，是否結婚，性生活狀況，人際關係，生理狀況等。
一是家庭關係：其中涉及親子關係、父母關係、撫養教育關係等，此外還包括社會經濟地位如何，以及近期家庭有無特殊事件發生等，還包括家族病史，側重可能有遺傳或相互影響的精神、神經係統症狀或心身反應特征。
一是心理特點：通過測驗或會話了解的個人情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價，以及對生活事件常用的應對方式、心理健康狀況等。
一是一般印象：包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防禦方式、語言表達、理解能力、配合程度等。
一是谘詢師的分析：包括診斷與評估意見，處理意見與谘詢方案，谘詢各階段及效果分析等。
二、案例記錄的要求
心理谘詢案例記錄可以分為三種，一是每次的谘詢記錄，二是總結幾次谘詢情況的記錄，三是谘詢終結時或中止時的最終記錄。
這裏先來著重談談每次谘詢記錄的要求。
首先，記錄求詢者來訪時的特征。比如，是否按時到，比約定的時間提前多少時間或遲到多少時間，求詢者的服裝特征，如男性的領帶、女性的發型、口紅等，還有表情的變化等。
其次，把谘詢會話的內容簡明扼要地記錄下來。記錄用第一人稱來寫，盡可能按求詢者的語句來寫。既可以逐條記錄，也可以像流水賬一樣來寫。但是，應盡可能反映出當時的氣氛。
第三，對谘詢中印象的總結。這一部分所記錄的內容，主要是谘詢師自己對求詢者的感受、印象及情緒體驗等。
第四，谘詢師在谘詢過程中所產生的一些想法、問題都可以記錄下來。
谘詢記錄用紙沒有特殊的規格要求，可以依據自己的谘詢實際編製。一般記錄紙上縱向分為左右兩攔較好。左邊記錄求詢者的主訴內容，右邊記錄谘詢師的印象、想法、分析及建議。
致於記錄的時間，可以靈活對待。如果在求詢者充分了解保密原則之後，對谘詢記錄表示理解和同意，最好當時做同步記錄。當然，這時的記錄應該不妨礙會話溝通，需要熟練和簡要。同步記錄也需要會話後的補充和整理。如果求詢者不同意，或者谘詢師不熟練，就需要會話後記錄。這種情況下，一般要花15分鍾到20分鍾來做記錄。谘詢師可以在日程安排時把記錄和總結的時間計劃在內。比如，安排一小時的心理谘詢，其中45分鍾用來會話，餘下的15分鍾用來做記錄和總結。當然，可以根據具體情況並結合實際經驗，靈活安排谘詢時間和記錄時間。
還要做好階段性小結記錄和終結或中止時的總結記錄。
通過階段性小結，可以發現許多事實，也可以發現問題的實質，從而把握好谘詢的進程。谘詢終結或中止後，需要盡早作出總結記錄。通過總結，可以在成功和失敗中學到好多東西。這都是谘詢師提高專業能力的最好途徑。