第三節 行為療法操作技術(2 / 2)

一種是滿灌療法。

滿灌療法不需要進行任何放鬆訓練,而一下子呈現最強烈的恐怖焦慮刺激,或一下子呈現大量的恐怖焦慮刺激,這就是“滿灌”的意思。從而迅速糾正求詢者對恐怖焦慮刺激的錯誤認知,並消除由這種刺激引發的習慣性恐怖焦慮反應。

滿準療法一般采用想象或模擬的方式。也就是鼓勵求詢者想象最感恐怖焦慮的情景,或者由谘詢師反複地講述讓求詢者最感恐怖焦慮情景中的細節,當然也可以用電腦放映最使求詢者恐怖焦慮的幻燈片和錄象,以加深求詢者的恐怖焦慮程度。同時,不允許求詢者采取逃避措施,如堵耳朵,閉眼睛,哭喊等。當然,事先要告訴求詢者,這是絕對安全的。這樣,求詢者在強烈恐怖焦慮刺激下,即使出現了心跳加快、呼吸困難、麵色蒼白、四肢冰冷等植物性神經係統紊亂性症狀,由於可怕後果並沒有發生,恐怖焦慮反應也就會相應地減弱和消退。

除了用想象或模擬方式外,也可以讓求詢者進入到現實情景,直接與使之最恐怖焦慮的對象接觸,並盡力設法讓求詢者堅持住。一般來說,隻要堅持住,恐怖焦慮反應就會消退。

滿準療法雖然用的時間短,解決問題比較幹脆,但對求詢者的身心衝擊較大,因此需要慎用。一般要考慮到求詢者的承受力和堅持性,同時事先必須向求詢者說明,使他能夠理解和接受,並做好心理準備積極合作。

一種是厭惡療法。

厭惡療法是把問題行為與痛苦刺激結合起來,使求詢者在發生問題行為的同時,得到一個痛苦刺激,從而使求詢者對問題行為產生厭惡體驗,進而使問題行為逐漸消退。其中,痛苦刺激可以是想象中的,也可以是藥物等化學性質的或電擊、彈技橡皮圈等物理性質的。

通過想象引起痛苦的,比如讓酒癮者想象醉酒的痛苦。在出現飲酒欲望或開始飲酒時,立即閉上眼睛,想象酒醉後出現的失態行為或強烈嘔吐的痛苦體驗,以及醉酒後麵對親友時的難堪。這種的做法,對具有一定文化素養並決心戒除問題行為的人比較有效。

通過化學手段引起痛苦的,比如在酒中放入戒酒硫以矯治酒癮。戒酒硫可阻止體內乙醇氧化成乙醛後,不再繼續氧化成乙酸,而乙醛積聚就會引起惡心嘔吐、呼吸急促、胸痛、出汗等痛苦症狀。有一定意誌力的酒癮者,自己在酒內放入黃連苦味劑也能產生這樣的效果。

通過物理手段引起痛苦的,比如電擊治療同性戀者。把金屬環作為電極固定在同性戀者的外生殖器上,然後讓其觀看同性裸體錄象或幻燈片。當產生性興奮時,就給予電擊,以產生劇烈的疼痛。反複的疼痛刺激,會導致對同性不再引起性欲衝動。又如彈拉橡皮圈治療強迫性行為。每當出現某一強迫動作時,就彈拉預先套在手腕上的一根較粗的橡皮圈,使手腕產生疼痛刺激,並計算彈拉次數,直到這種強迫動作消失為止。以後,這種強迫動作又出現時,再用同樣的方法。如果彈拉次數逐次減少,就說明有效。直到不用彈拉橡皮圈而靠自己命令,就能消除強迫症狀。即使以後還有反複,也完全可以通過自我控製來消除。需要注意的是,如果彈拉橡皮圈近百次仍不能消除強迫症狀,就要改用其它方法。

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