一、悟踐療法的特點
悟踐療法是我國心理學家李心天等人,於上個世紀50年代創立的,靠轉變求詢者的認識和參與實踐活動,來治療神經衰弱的一種心理療法。後來也曾經成功地用於治療慢性精神分裂症患者。
悟踐療法認為,神經衰弱的人存在一些不良認知,如不能正確客觀地評價外界生活事件和自身身體狀況,因而導致精神過度緊張,產生了消極悲觀和過分憂慮的情緒,對心理與身體健康產生了消極影響。由於神經衰弱者大腦及神經係統並無器質性病變,因而心理治療的關鍵是兩點:一個是“悟”,也就是轉變其認識,充分發揮其自身的主觀能動性;一個是“踐”,就是通過參與各種社會生活實踐活動,來主動地改變不良認知和生活習慣。這就是踐悟療法的由來。
二、悟踐療法的操作
悟踐療法的實際操作過程,大致可分為三個階段。
一是轉變認識階段。這一階段,主要由谘詢師向求詢者講述神經衰弱的心理病理學知識,說明求詢者的認知方式和個性心理特征與症狀有密切的關係,使其相信自己的病主要是心理因素所致,隻要改變以往對疾病不正確的認識,樹立信心,培養良好的情緒與樂觀的態度,就一定會有所好轉。
二是參與實踐階段。針對求詢者的症狀、年齡、職業、生活條件等狀況,谘詢師幫助其製訂具體的生活計劃,並監督或請其家人監督實施計劃,積極實踐。計劃安排要本著循序漸進的原則。谘詢師可以先讓求詢者列出過去每日的生活安排,在此基礎上根據現實情況,做出合理的調整和改動。比如,要早睡早起,增加身體鍛煉,適當增加些家務勞動,改變一些飲食習慣等,目的是讓求詢者形成健康而科學的生活方式。在執行計劃過程中,谘詢師盡量經常與求詢者會麵,及時溝通信息,為求詢者排憂解難。對於症狀較嚴重者,可以同時輔以藥物或物理治療。
三是鞏固階段。這一階段可以采取集體心理治療的形式。比如,舉辦講座,組織相關的一類求詢者開展小組討論,或開展各種娛活動。在講座中,谘詢師講授如何正確對待生活中的應激事件,如婚姻問題、家庭矛盾、工作學習方麵的挫折等;介紹一些治療失眠、易疲勞、精力下降等神經衰弱的症狀的有效方法。在小組討論中,讓大家交流戰勝疾病體會和經驗,相互支持勉勵,發揮榜樣的示範作用。谘詢師也可以把幾名求詢者就近組織起來,早晚進行太極拳、氣功等有益身心的鍛煉活動。
悟踐療法的一個療程大約3~4周,最好每日或隔日一次。一個療程結束後,要鼓勵求詢者在今後的生活中,繼續堅持在治療中形成的良好習慣,委托其家人監督。
下麵這個案例,可以幫助我們對悟踐療法有更具體的了解。
這位求詢者是一位大學新生,從外地考入某市,由於生活、學習環境不適應,再加上學習壓力過重,期中考試成績不理想。他的自尊心很強,在過去的學校是尖子生,考入新學校也不甘居人後,於是放棄休息時間,每天苦讀至深夜。最近一個月以來,不但學習沒有進展,反而常常頭暈乏力,驚恐冒汗,學習時注意力難以集中,記憶力下降,而且情緒不穩定。近日來常常失眠,躺下後兩三個小時睡不著,早上起不來,整日沒精打采,形容消瘦。經診斷,他患了神經衰弱症。於是,谘詢師決定對其采取悟踐療法。先幫助他樹立對疾病的正確認識,告訴他主要是精神過度緊張,過度勞累,心理負擔過重所致。經過谘詢師耐心細致的講解和勸導,他認識到自己性格上的弱點是憂慮過多,凡事過於苛求,對自己要求太高,急於求成。同時讓他領會,提高成績的關鍵並不在於加班加點地死讀書,而是要找到好的學習方法。他了解了自己並無身體上的疾病,而主要是心理問題,顧慮打消了許多。並且接受了谘詢師的建議,改變作息習慣,按時就寢,早晚增加體育鍛煉,學習上也不急於求成了。在這個過程中,經常與谘詢師保持聯係,積極參加為神經衰弱者舉辦的各種講座和活動。一個月後,其症狀明顯減輕。