第九節 森田療法操作技術(2 / 2)

森田自己就從小體弱多病,16歲以後時常頭疼,心跳,疲勞,還有其它神經衰弱症狀,雖多方求醫,但收效甚微,因而他老是對自己的健康擔心。直至他上大學一年級時因病症折磨,學業都難以堅持。考試到來,感覺難以應付,抑鬱氣憤之下,甚至產生了自殺的念頭。最後放棄一切治療,徹夜不眠地拚命學習。結果卻出乎意料,考試成績很好,而且多年纏身的各種症狀竟不治自愈。由此,他悟到以前的“病”都是假想出來的,根本就沒有病。看來,這種切身經曆與森田療法的誕生不無關係。

二、森田療法的操作

森田療法可分為門診治療和住院治療。

門診治療主要是通過森田格言,如“順其自然”、“從現在開始”、“重在行動”等,幫助求詢者認識和糾正自己不適應的認知和行為,然後鼓勵求詢者去做在現實生活中一切應做的事情,並通過日記寫下行動的體會。據此進一步作治療指導。最後,讓求詢者對行動結果作出自我評價,以提高其自信心,從而認識到隻要像正常人一樣地生活和行動,社會功能就會完全恢複。

住院治療一般適應較嚴重的神經症患者,其整個治療過程分為四個階段。

第一個階段是絕對臥床期。這個階段約1周左右。把病人與外界完全隔離。除了洗漱、飲食、入廁外,禁止一切活動,絕對臥床休息。醫生查房也不問症狀,以使病人逐漸養成對焦慮煩惱的忍受,並激起其對生活的願望。如果病人產生了強烈的活動欲望,也就是開始想做事情,即可轉入下一階段。否則,就適當延長絕對臥床期時間。

第二個階段是輕活動期。這個階段短則3天,長則2周。限製臥床時間,一般控製在8~10時。此階段仍然禁止談話、讀書、遊戲等活動,但白天可到室外散步,晚上需寫當天的日記。當病人體力慢慢恢複,積極向外的活動意向越來越強烈,越來越渴望參與較重的活動時,則可進入第三階段。

第三個階段是重活動期。這個階段約1~2周。根據病人的體質狀況,指導他們參加較重的體力活動,如讀書、寫字、繪畫、各種體育活動和體力勞動等,使病人帶著症狀,麵對現實像正常人一樣地活動,從而鍛煉適應社會的能力,學會人際交往技巧,並在成功的體驗中,提高自信心。如果病人產生忙碌感,也就是感到活動太多太忙,則可進入第四階段。

第四個階段是生活訓練期。這個階段按神經症矯治康複程度和社會功能恢複狀況而定,不硬性規定時間。此階段主要進行各種正常的生活訓練,如按時作息,完成規定的活動量等,必要時也可請假出院,回到學校、單位去適應現實社會生活環境。如果神經症症狀基本消失,適應社會正常,就可以出院了。但是,出院後仍要跟蹤治療。比如,通過批改病人的日記,來調整病人隨時可能出現的不良認知與情緒,每周1~2次與病人會話,繼續用森田格言鼓勵以鞏固療效等。

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