一、靈活選用心理療法
我們已經知道，心理療法的種類幾乎數不勝數。每一種心理療法都有自己的適應症，也都有各自運用的關鍵點。這些關鍵點也就是各種方法的重點。把握了關鍵點，就抓住了要害。比如，精神分析療法的關鍵點，是突破阻抗找到潛意識裏的症結；行為療法的關鍵點，是確立期望的行為目標；理性情緒療法的關鍵點，是發現求詢者的不合理信念。谘詢師要多掌握一些心理療法，懂得什麼療法適應什麼內容和對象，會有什麼效果，從而靈活而恰當地選擇或變換方法，來適應求詢者的特點及需要，以最經濟的方法來達到最有效的結果。
那麼，在心理谘詢實踐中，谘詢師應該怎樣選用適當的心理療法呢？總的原則是，必須講究針對性，一把鑰匙開一把鎖。具體說來，要考慮如下幾個方麵。
第一，不同的問題應選用不同的方法。
根據求詢者心理問題的性質和程度，來考慮用不同的心理療法。不同的心理療法，對不同的心理障礙有不同的作用，比如，行為療法比求詢者中心療法，更適用於治療恐怖症；對心身疾病最有效的療法，是心理動力學療法加藥物；如果問題起源於家庭關係，則需要實施家庭療法。前麵介紹各種心理療法的時候已經談過，每一種方法都有它的適用症。所以，谘詢師應了解什麼樣的方法，最適合什麼情境下的什麼心理問題，以便有針對性地選用。
第二，不同的階段可選用不同的方法。
谘詢過程中，求詢者在不同的階段的心理行為常會發生變化，所以，應考慮用不同的方法。比如，求詢者起初情緒不穩，心緒混亂，其谘詢的重心在於提供心理支持，可用支持療法。情緒穩定後，可以用精神分析療法，探討心理症結，給予引導。隨後，可以采取行為療法，幫助求詢者改善行為方式。當然，這個順序不是固定的，可以根據具體情況而靈活處理。但是，總的來說要考慮到求詢者在不同階段的不同心態。
第三，不同求詢者要選用不同的方法。
有的求詢者文化程度較高，領悟能力較好，心理問題的成因又與思維方式有關，就可以考慮選擇認知療法、認知領悟療法、理性情緒療法等；有的求詢者文化程度較低，領悟能力較差，就可以多考慮用行為療法；有的求詢者對某一理論流派比較偏好，就可以采取相應的方法。
第四，不同谘詢師可選用不同的方法。
心理療法的選擇，不論是有意的，還是無意的，必定要受谘詢師自身特點的影響。谘詢師自身的人格特點，生活經曆，知識結構，理論傾向，谘詢經驗等，都會影響谘詢師選擇心理療法的傾向。在不違背上麵三條的前提下，不同的谘詢師，可以發揮自己的自身優勢，選擇自己擅長的方法。
二、綜合使用心理療法
在某些情況下出於研究的需要，谘詢師可能要嚴格地按照某一方法的步驟實施，以明確該方法的效果和適用性。除此之外，在谘詢實踐中，谘詢師實際上往往是有針對性的綜合運用多種心理療法的。這樣，往往比運用單一的方法更有效。當然，這些方法應是相互配合，相互促進的。
綜合使用心理療法，可以針對求詢者心理的各個方麵，滿足求詢者不同層麵的心理需求。比如，宣泄壓力，領悟根源，調整認知，矯正行為，模仿學習等有關方法，在許多案例中都可能被綜合地運用。有些信奉某一理論和方法的谘詢師，可能隻使用一種療法，但一種療法有其特定的適用麵，因而也就有了局限性。另外，單一療法不如綜合方法見效快而且全麵。從實際情況看，即使自認為使用某種單一療法的谘詢師，仔細分析他的實際的谘詢過程，其實也包括了一些其它療法的因素，隻不過他主要用某一療法而已。因此，在心理谘詢實踐中，大多數谘詢師都認為，隻要能解決問題，哪些療法都可以，因而大多是綜合使用多種療法。致於個別人片麵執著某一思想流派和方法，反對另一種思想流派和方法，這種局限於門戶之見的態度，是不可取的，也是對求詢者不負責任的。