2.腎虛失攝證:子宮或陰道壁下移或脫出陰道口,腰酸腿軟,小腹下墜,小便頻數,夜間尤甚,頭暈耳鳴,舌淡紅,脈沉弱。治宜補腎固脫,益氣升提。
基本處方大補元煎(《景嶽全書》)加味:人參12 g,當歸15 g,熟地15 g,杜仲15 g,山萸肉15 g,枸杞子15 g,山藥30 g,炙甘草10 g,鹿角膠15 g,紫河車10 g,金櫻子20 g,芡實20 g。加水煎服。
備選處方
(1)首烏湯:首烏50 g,枳殼50 g,益母草25 g,升麻10 g,牡蠣20 g。加水煎服。
(2)金櫻子湯:金櫻子100 g,益母草100 g,枳殼25 g,升麻20 g。加水煎服。
(3)施明仙經驗方(《全國中醫婦科驗方集錦》):黨參50 g,白術、茯苓、烏梅、金櫻子、桑寄生各10 g,炙甘草、柴胡、升麻、製附片各5 g,黃芪15 g,當歸30 g,杜仲15 g。加水煎服。
3.濕熱內蘊證:子宮脫出陰道口外,表麵潰爛,黃水淋漓,或小便灼熱,或口幹口苦,舌質紅,苔黃膩,脈沉無力。治宜清熱利濕。
基本處方龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)加味:柴胡15 g,木通10 g,澤瀉15 g,車前草15 g,生地15 g,當歸15 g,梔子15 g,黃芩15 g,黃柏15 g,蒼術15 g,土茯苓15 g,甘草10 g。加水煎服。
其他治法
1.熏洗方
(1)金銀花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各30 g,黃連6 g,苦參15 g,黃柏10 g,枯礬10 g。煎水熏洗坐浴,此方用於子宮脫出伴有黃水淋漓,濕熱下注者。
(2)丹參16 g,枳殼16 g,五倍子、訶子肉各9 g。煎水趁熱熏洗外陰部。
(3)烏梅肉、五倍子、石榴皮各10 g。煎水趁熱熏洗外陰部,每日2次。
2.外用藥
(1)陰道內上藥,雙子粉(等量的五倍子及覆盆子)研細末,以香油調後用棉球蘸藥塞入陰道穹隆處,每日4次,3~5天為一療程。雙子粉要經過消毒處理。
(2)蓖麻子塗頂心(百會)治婦人子宮脫出,痛不可忍。根據子宮脫垂的輕重,取鮮蓖麻子36~49粒,去殼搗爛,攤白紗布上,再將患者百會穴和前囟門之間的頭發剪掉一小撮,暴露頭皮,將上藥隔紗布敷於此處。每日上下午各一次,每次貼敷2~3小時,7天為一療程。休息2天可重複下一療程。
警示
1.孕婦分娩時要注意產道保護,有損傷時要及時修補,產褥期注意衛生。
2.脫垂時要注意盡量避免引起腹腔壓力升高的活動,積極治療原發病。
3.若保守治療效果不顯時,可通過外科手術治療以改善。