抽出物按病情需要送實驗室作相應檢查，如細菌培養、藥敏試驗等。
（四）注意事項
1.在穿刺術全過程中，咳嗽或深呼吸，以免針尖刺傷肺髒。
2.在穿刺及放液（或氣體）過程中，應嚴密觀察病人病情變化，若有氣急、心慌，出冷汗、麵色蒼白等虛脫表現，應立即停止抽吸，並給予適當處理，如改平臥，減慢抽出速度或抽出量等抽出速度以診斷為目的者，以治療為目的者，每次抽出量不宜超過1500毫升，或以病人的耐受程度為限，以免胸腔減壓過劇造成縱隔移位過快而致休克。
若病情需要持續引流者，則可接上閉式引流瓶，以使，肺部複張。
十、閉式胸膜腔引流術
（一）目的
1.借助負壓持續減壓，幫助肺複張。
2.逐步去除胸膜腔空間的多餘的氣體或液體。
（二）適應證
1.血胸、氣胸或膿胸患者，需持續胸腔減壓者。
2.開胸手術後患者。
（三）方法
1.引流部位選擇①引流液體的患者，可選擇腋中與腋後線之間的第6~8肋肋間隙；②引流氣體的患者，多選擇鎖骨中線第二肋間隙。
2.體位多采用半臥位或側臥位。
3.手術步驟全過程均應無菌操作，常規皮膚消毒及鋪巾後，在引流部位作局部浸潤麻醉，深至胸膜。在肋骨上緣，與肋骨走向平行，作皮膚切口，用血管鉗鈍性分離肋間機，直達胸膜腔，避免損傷肋間血管並注意止血，經切口插入引流管，深其外端連接於水封的無菌弓I流瓶。引流管應有側孔，其管徑大小應適應患者年齡及肋間距離。檢查創口，仔細止血，然後逐層縫合切口，並與引流管固定好，以防引流管滑脫。^當胸膜腔內膿液較稠，經肋間引流不能達到通暢引時，則需作經肋床閉式引流術，其手術步驟是：在選定的引流區，沿肋骨走向作切口，長5~6001，切開至肋骨膜，用肋骨骨膜剝離器將肋骨膜剝離開6~8厘米，用肋骨鉗咬斷肋骨一小段約仔細結紮肋間血管，並切斷該處的肋間神經，以防止術後疼痛及出血。然後經肋骨床切開胸膜腔，插入直徑適當的附有側孔的引流管，外接無菌的水封引流瓶。逐層縫合胸壁，並固定好引流管以防滑脫。
（四）注意事項
1.引流部位應位於膿腔的最低位置以便於利用體位引流。引流部位的確定，可借助X線或超聲檢查等，定位後應在皮膚上作標記。
2.在切開胸膜腔後放入引流管前，宜用手指伸入膿腔探查如有疏鬆粘連，可用手指適當地予以分離，以利引流；如粘連較牢，不宜勉強分離；在術前疑有支氣管胸膜瘺者，在胸膜腔切開後，宜盡快將膿液排出，以免膿液經瘺口進入肺內，造成窒息和肺內的廣泛感染擴散（窒息的急救處理，見第十六章
3.縫合切口時，宜逐層縫合嚴密，以免形成皮下氣腫或感染擴散。
十一、心包穿刺術
（一）目的
1.解除心包腔內容物對心髒的壓塞，恢複心髒正常的舒縮功能。
2.診斷性穿刺，以確定診斷及病因。
（二）適應證
1.心包炎伴積液需抽液確定病因者。
2.心包有大量血液或膿液伴有心髒壓塞症狀者。
（三）禁忌證
1.慢性縮窄性心包炎。
2.尚未判明有無心包積液、積血或積膿者。
3.風濕性心包炎伴有心包積液時，即使滲出液較多，亦不需抽吸（用激素治療後多能自行吸收）。
（四）方法
1.病人體位半臥位。
穿刺部位①胸骨下穿刺：於劍突左下20厘米肋弓下方；②心前區穿刺：左側第五或第六肋間隙，心濁音界內緣，一般位於左側鎖骨中線稍內側。
1穿刺方法采用I8~I9號10厘米長的短斜麵穿刺針，如采角胸骨下穿刺點，則與腹壁呈45。針尖向上、向後斜行刺入，邊進針邊抽吸，至吸出液體即停止進針；如采用心前區穿刺點，則向後向上方向進針，抽出液體時停止進針。
（五）注意事項
1.術前應先作X線拍片，超聲或核素顯像檢查，以確定積液的有無及程度的多少，其中以核素檢查效果較好。
2.在手術過程中，病人不要咳嗽和深呼吸，避免針尖損傷，心肌；精神過於緊張或咳嗽劇烈的患者，在術前應給予鎮靜劑或鎮咳劑。
3.邊進針邊抽吸，避免傷及心肌及冠狀動脈，引起嚴重並發症。
4.化膿性心包炎患者，宜采用胸骨下穿刺點，以免造成胸腔感染。
5.油液速度宜慢，抽液量宜控製在1000毫升以內，以免造成心髒急性擴張；如需重複穿刺，以後可酌情增加抽出量。
6.穿刺及抽液過程中，應齊切注意病情變化，以便及時采取相應措施。
7.如係創傷性心包出血，並已凝固，此時抽吸無效，宜緊急手術以解除心髒壓塞。
8.手術後，病人應臥床休息並觀察病情變化。