說起兒童抽動症的病因，一般認為可能與下列因素有關：一是遺傳因素，如患病兒童家族成員中往往有抽動症患者；二是軀體因素，如結膜炎或倒睫刺激會引起眨眼動作，上呼吸道感染會引起吸鼻、麵肌抽動等動作；三是藥源性因素，如某些藥物可能產生抽動的副作用；四是心理因素，這是最主要的因素，如家長要求過高，責備過多，學習負擔過重，家庭不和等，這些因素都會讓孩子的內心產生衝突。抽動行為就是內心衝突的外在表現。總之，兒童抽動症可以說是“心病”，千萬不能忽略心理因素這個病因。
很明顯，上麵這個男孩的抽動症，就是心理因素造成的。
男孩的父母特別是母親，把自己當年的大學夢，早早地壓在了孩子身上。她對孩子期望過高，方法過激，操之過急，讓孩子把學習看成了沉重的負擔，影響了孩子的學習興趣。再加上，三年級正是孩子身心發展的一個特殊階段，對孩子提出了許多新要求，孩子十分不適應。這一切，造成了男孩心理上的嚴重衝突，進而引發抽動症。
至此，造成男孩的心理問題的根源找到了。與其說男孩不好好學習是抽動症的後遺症，不如說是父母的大學夢留下的後遺症，父母對孩子過高的期望和過激的教育方法的後遺症。
\/心理對策\/
現在，男孩的抽動症已經得到緩解，學習態度已經有所改進，應該說這主要不是藥物的作用，而是父母調整了對孩子的教育方法的結果。如果男孩的父母能夠傾聽孩子的心聲，親子關係會得到進一步調整，男孩的學習態度也會進一步好轉。
因此，我和男孩約定，以後要在父母心平氣和的時候，和父母說一說心裏話。然後我告訴男孩：“你的抽動症已經好了，你已經是一個正常的孩子了，相信你會越來越好的。”男孩受到了鼓舞，談了很多對未來的想法。為了幫助男孩進行自我調整，我與男孩商定了一個初步目標：作業可以少寫但保證不亂寫。我鼓勵他由此起步，學會自我管理。男孩表示他一定可以做到。
我與男孩的父母溝通了上麵的意思後，男孩的媽媽流淚了：“我已經認識到自己的問題，已經做了一些改變。沒想到我一心想讓孩子給自己圓夢，竟給孩子帶來這麼大的傷害！”
男孩的媽媽到底是個有素養的人，領悟能力很好。很快，我們達成了以下共識。第一，尊重孩子。父母是孩子最親近的人，最信賴的人，如果連父母都抱怨孩子，瞧不起孩子，孩子除了消極對抗，除了破罐子破摔，還能怎麼樣？第二，理解孩子。孩子的壓力已經很大了，家長不能不顧孩子的感受一味地抱怨孩子。第三，鼓勵孩子。聰明的父母會主動發現孩子身上的閃光點，而不是總挑孩子的毛病。
隨後，我們又做了以下約定。第一，一定要聽聽孩子的心裏話，孩子說心裏話一定不能打罵，要有耐心。第二，對孩子不要期望過高，這樣才能看到孩子的進步，才能給孩子鼓勵，才能讓孩子看到希望。第三，不再過多幹涉孩子的學習，讓孩子自己管理自己的學習。第四，爭取老師的合作和支持。最後，男孩的媽媽問我，孩子如果有時候還抽動該怎麼辦。我建議最好的辦法是不去關注，我相信隻要家長做好以上調整，孩子的學習態度就會轉變，抽動症的症狀就會逐漸消失。
大約一個月後，男孩的媽媽在電話裏告訴我，隨著父母心態的調整和親子關係的改善，孩子的學習態度有了明顯的變化，不再說不想上學了。
這個案例告訴我們，孩子如果患上兒童抽動症，除特殊情況外一般不需要藥物治療，最重要的是從心理上做好防治工作。
首先，在孩子出現症狀之前，要做好預防工作。家長要調整對孩子的期望，不要對孩子要求過高，不要讓孩子壓力過重，更不能簡單粗暴地對待孩子的學習。要理解孩子的心理，當孩子學習遇到困難的時候，要有針對性地給孩子提供有效的幫助。
其次，在孩子出現症狀之後，家長要幫助孩子調整心態，最重要的是淡化孩子對症狀的關注。父母不要過於焦慮、緊張。兒童抽動症有一個特點，就是越關注抽動得越厲害。因此，父母不要總是提醒和糾正孩子的抽動行為，更不應該責備孩子，因為這樣做會使孩子的大腦皮層更興奮，使抽動更加頻繁。對孩子的抽動表現，家長最好采取不理睬的態度，減少對症狀的關注。同時，努力分散孩子的注意力，引導孩子參加各種有意義的活動，使症狀逐步減弱甚至消退。
最後，在調整過程中，家長要做好心理支持。父母要和孩子一起探索如何進行自我調整。孩子還可能會遭遇不了解真相者的責備，父母要傾聽孩子的心聲，和孩子一起尋找適當的應對方式。最重要的是，父母應該相信孩子的症狀是會減輕的，並把這份信心傳遞給孩子。