健康第一殺手——高血壓
據衛生部門統計，我國現有高血壓病患者已超過1.6億人，在心腦血管方麵的疾病中，由高血壓所引發的並發症的比例非常高。在國外，高血壓被稱為“No.1 Killer”，即“第一殺手”，每年投入大量的人力物力進行研究，又有大量的新理論、新藥物問世，取得了許多卓越的進步。但遺憾的是，每年又有大量的健康人加入高血壓的隊伍。總的來說是，病人越來越多，大家仍需努力。
認清五大致病因素
沒有著急，沒有煩惱，就沒有高血壓。
流行病學調查和研究表明，下列五項因素與高血壓有關。
遺傳因素。許多臨床資料表明，高血壓是多基因遺傳，在同一家庭高血壓患者集中出現，一方麵是因為他們有共同的生活方式，但主要是有遺傳因素存在。前蘇聯有一個研究結果表明，如果父母雙方都是高血壓，子女45%得高血壓；如果父母有一方是高血壓，子女28%得高血壓；父母雙方血壓都正常，子女3.5%得高血壓。其他研究的數據有差異，但是總的趨勢是一樣的，就是說高血壓有一定的遺傳傾向。但是高血壓是部分遺傳的，並非是100％遺傳，是多基因遺傳的，不像血友病、地中海貧血等一些遺傳病是單基因的，100％遺傳。父母是高血壓，子女隻是患高血壓的概率高一些，並不絕對會患。堅持健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，可以預防和延緩高血壓的發生。
體重因素。體重與血壓有高度的相關性。北京及全國16省市心血管病患者人群10年動態監測研究結果也清楚顯示：在各項危險因素中，肥胖是高血壓、腦卒中、冠心病、急性心肌梗死的最重要的、獨立的危險因素，應列為預防保健的重中之重。
美國的研究表明：對肥胖者進行隨訪，60％遲早要發展成高血壓。英國的冠心病研究也表明：超重10%者，冠心病發病率增高40%；超重20%者，冠心病發病率增高86％。
營養因素。過多的食鹽、大量飲酒、膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比值過低，均可使血壓偏高。
吸煙。現已證明吸煙是高血壓、冠心病的三大危險因素之一。
精神因素和心理因素。美國心髒病學會奠基人、美國心髒病專家懷特先生曾引用英國諺語說： “No hurry，no worry，no hypertension。”意思是：沒有著急，沒有煩惱，就沒有高血壓。充分強調了神經係統、精神壓力在四大因素中的重要性。當然這也不是絕對的。高血壓是多基因遺傳和環境多因素影響，不過，心理確實很重要。調查發現，從事緊張程度高的職業，如司機、會計、統計員，其高血壓患病率都比較高。說明高血壓病在從事注意力集中、精神緊張的工作，同時又缺少體力活動者中容易發生。
高血壓是隻真老虎，也是紙老虎
糾正不良的生活習慣，才能夠健康。
高血壓是隻真老虎，也是紙老虎，比其他心血管病都容易製服。據美國報告，使高血壓發病率減少55％的有效方法是：鹽要少吃，體重要控製，運動要增加，煙酒要戒掉，心理要平衡。如果這樣的話，我國高血壓患者可以減少一大半。其實預防很簡單，而且可減少很多人得病，減少很多意外，從這個意義上講，高科技治療遠遠不如預防好。
這裏有一個古代的例子，很值得深思：一個威尼斯富翁叫科爾納多，他大吃大喝，荒淫無度，食睡無定時，35歲就已氣息奄奄。許多醫生認為他離死不遠了，但有一位醫生卻持不同意見，他給科爾納多開了一張健康生活製度表。科爾納多嚴格遵守，結果又活了半個多世紀，而且還寫了一本書叫《如何活到百歲》。
高血壓病人更應該注意生活規律，按時作息，建立一種適合自己身體的生活製度。高血壓病人在生活起居方麵應注意以下幾點：
定時作息。合理安排生活，有足夠的睡眠時間，使大腦的疲勞狀態及時解除，從而使機體的新陳代謝降低，心跳減慢，周圍血管舒張，血壓就會相應降低。隻要按時起床、進食、活動及就寢，按照自然“生物鍾”的節律作息和活動，就能預防高血壓並發症的發生。
適應自然。人類生活在自然界中，與自然界的變化息息相關。人體應適應這些變化。在衣著方麵，應根據不同季節，及時增減衣服；住房要陽光充足，防潮防濕，空氣流通，周圍有條件的宜種些花草樹木。
注意清潔衛生。良好的衛生習慣是增進身體健康的重要因素。中國有句古話：黎明即起，灑掃庭院。又說要勤於沐浴。這就是教育人們要養成良好的衛生習慣。
戒除不良習慣。高血壓病人應戒煙，要盡量避免各種不良刺激因素，年齡在40歲以上的人，要控製高膽固醇飲食。糾正不良的生活習慣，才能夠健康。
節製性欲。和諧的性生活能使人感到心情愉快，精神飽滿；放縱的性生活易造成身體乏力，精神萎靡不振，久而久之還可能引起早衰。性生活次數可根據每個人的生理狀況和特點而定，中年以後可以數周一次，甚至數月一次。
從事腦力勞動的人得高血壓的機會較多，所以要參加一定的體力勞動。勞動可增強體質，使肌肉和周圍的血管舒張，並有利於消除大腦的疲勞，防止血壓升高。
要培養樂觀主義精神，保持健康向上的情緒，並經常參加集體的文娛活動和必要的、力所能及的體育活動。
已經得了高血壓的人，隻要治得早，使血壓維持在較正常水平，那麼由於血壓過高而引起的小動脈硬化以及心髒、腎髒和腦血管的損傷就可避免，其發展的結果是良好的，病人仍可健康地生活和工作。如果發現較晚，治療較遲，也不要過於憂慮，用了降壓藥物並采用其他有效措施，使血壓下降到一定水平，也能減輕對上述器官的損傷，阻止和延緩病情的發展。
早期發現，早期治療
有病沒按科學的方法治，結果花了90萬還沒有保住性命。
打敗高血壓這隻紙老虎的最有效的武器是“早”——早期發現，早期治療。早期發現的高血壓，隻需每日一片藥，服幾個月，有些人還可以逐步減量或停藥；若等五六年後再治，則常需要合並用幾種藥，而且需長期，甚至終身服藥；若等十餘年再治，則常有合並症出現，難以康複，甚至致殘、致死。
控製高血壓很簡單。一天一片藥，減少腦溢血。真正的腦溢血要開顱、打洞、抽血，就是活了也是半身不遂。有個同誌患高血壓12年，他的血壓很奇怪，2oo毫米汞柱時不難受，可一吃降壓藥反倒很難受了。他老不吃藥，谘詢了兩個醫生，一個醫生說：你必須吃藥。另一個醫生說：你既然吃藥難受，就別吃藥吧！他不吃了。12年下來，腎動脈硬化、尿毒症，這可不得了，必須要做腎透析，一個禮拜換3次血，一年9萬元錢。結果透析10年，用了90萬元錢。他愛人為他請了10年的假，而他整天坐在輪椅上，十分痛苦，浮腫貧血，最後也去世了。其實一天一片降壓藥，不到1元錢就管用。有病沒按科學的方法治，結果花了90萬還沒有保住性命。
中藥好還是西藥好
食物清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉類等脂肪過多的食物，每天堅持走路運動，的確能夠保健，預防高血壓，輔助治療高血壓，但是不能完全依靠飲食來治療高血壓。
現在醫學上要求的是“循證醫學”，就是說要拿出充分、客觀、可靠的科學依據。從這個角度上說，在臨床上，西藥的降壓療效非常明確、可靠，經過了很多充分的研究，而且服用後的的確確能大幅度地減少冠心病、心肌梗死、腦卒中的發作。中藥並非無效，但是還需要從循證醫學的角度拿出更多的論據來證明自己的療效。現在臨床上，對於高血壓的病人，大都是用西藥來控製，如果是輕型高血壓病人，血壓下降之後，可以適當減少用藥量。西藥控製的效果也非常好。比如“北京降壓0號”，非常好用，輕型的高血壓病人，一天服用半片甚至兩天服用半片即可，價格才幾毛錢，一個月的費用才幾塊錢，不到10塊錢。而且服用起來也非常方便，很簡單，很可靠，也很便宜。如果是中藥湯劑，也可以降壓，但是每天熬藥，非常不方便。
從中藥和西藥的副作用上，說“中藥副作用小”是沒有根據的。實際上，藥物的副作用要從兩個方麵看，一是“是藥三分毒”，任何藥物都有副作用，別說是藥，水喝多了水中毒，飯吃多了還撐死人，氧氣多了中毒也會致人死亡。水、氧氣、飯都有“毒”，怎麼能說藥沒有“毒”呢？因此，任何藥物都有副作用，一方麵取決於量的大小。一個很簡單的例子，砒霜，量很小的時候是保健藥，很多強身健體的藥中都有砒霜；多一點，可以治白血病；再多了，就會死人。又如西藥洋地黃，治療心肌衰竭，少了無效，用得正好可以救人，再多了會害人。另一方麵，各人的反應也是不同的。同樣劑量的藥，對張三會導致中毒，對李四正好，對王二劑量還不夠。因此，中藥西藥都是藥，副作用的大小都是因人而異、因量而異，病人根據自己的情況選擇適合自己的藥物、適合的量，毒副作用就是最小的。為了避免藥物的副作用而刻意選擇中藥控製高血壓、拒絕服用西藥，是沒有道理的。
另外，中藥和西藥實際上也沒有嚴格的區分，比如治療癲癇的西藥阿托品，是從中藥中提取出來的，同樣也有很多中藥采取西藥的成分，因此，簡單地劃分中藥西藥也是不科學的。
另外，通過食物降血壓，從循證醫學的角度來說，是沒有道理的。第—，食療並不能降血壓。有人說煮玉米須的汁能夠降血壓、芹菜葉子汁能夠降血壓，但是，要每天大量地喝，本身就很不方便，而且，要證明這些食物能降血壓，應通過臨床病例的科學研究，才能夠證實它們是不是確實有降壓作用。在生活中，某人因為試過這種方法後降了血壓，也不能完全說明是這些食療的作用，因為，還有很多其他的因素會影響人的生理。第二，說苦的東西就能降血壓，更是沒有道理。《太平食療方》中說“蓮子羹”能降血壓，但是也缺乏臨床的觀察，尤其是對於高血壓病人及對照組服用後是否有效做參照對比，得出科學的證據，因此，這些食療方的療效是不能肯定的。食物清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉類等脂肪過多的食物，每天堅持走路運動，的確能夠保健，預防高血壓，輔助治療高血壓，但是不能完全依靠飲食來治療高血壓。就像有人得了肺結核，每天喝雞湯對於輔助治療肯定是有效的，但是要單靠喝雞湯來治療肺結核是不行的。我在臨床上經常對病人說，就比如打淮海戰役，我們派遊擊隊行不行？不行！打淮海戰役，就要靠劉鄧大軍，當然有些民兵遊擊隊幫著更好，但是要靠小分隊的遊擊隊，那肯定是不行的。必須有主力部隊，再加上一些遊擊隊、同盟軍，那當然更好。
患者六大行為誤區
有些病人喜歡根據廣告、根據周圍的高血壓病人的服藥來決定自己吃什麼藥，這是非常錯誤的，也是非常危險的。
正確治療高血壓病，除了使用降壓藥以外，飲食療法也是十分重要的。第一，中國人的飲食習慣裏食鹽的攝入多，這會加重高血壓的危害；第二，高血壓患者營養過剩會出現心肌梗死，營養不足易出現腦卒中。營養均衡比較難做到。但高血壓病人應在均衡營養上花時間、花功夫。下麵我們列舉一些患者的行為誤區。
（一）要想身體好，頓頓要吃飽。
吃飯七八分飽是最好的習慣，要留二三分底，千萬不要吃得太飽。我國古代中醫對於養育小孩，就有“若要小兒安，三分饑和寒”一說。什麼叫做七八分飽，就是當你離開飯桌時還想吃飯，還能再吃。即還有食欲，肚子不撐。這控製起來比較難，關鍵要明白其中道理，思想通了，還要有意誌控製自己的行為，養成這個習慣就好了。
（二）為了防止飲食過量，減少吃飯次數。
有些人常常害怕過量飲食，或為了減輕體重，將吃飯的次數減少至兩頓，或者更少。其實，這對人的身體並沒有好處。學生如果隻吃兩頓飯，會對學習產生不利影響。中老年人如果減少就餐次數，容易得糖尿病、脂肪肝、膽結石、高血脂病、冠心病等。
最好一天吃四頓飯，如果條件許可，盡量少吃多餐。老年人離退休下來後，或時間比較充裕，條件很好，可以改成一天四五頓。越是少量多餐，血糖波動越少，血液甘油三酯波動就越少，胃負擔減輕，有助於減肥。一天吃五頓飯，不是越吃越多，而是總量控製，少量多餐。譬如說早上加一頓，下午四五點鍾吃一頓，像點心一樣，晚飯吃得晚一些，也有人用夜宵代替了，這樣總量不多。