第一節免疫抑製劑
免疫抑製劑是一類非特異性的機體免疫功能抑製藥,主要用於器官移植排異反應和自身免疫疾病。本類藥物有以下特點:
(1)作用缺乏選擇性,即在抑製免疫病理反應的同時也抑製正常的免疫應答反應。
(2)一般隻能控製症狀,不能根治疾病。
(3)對初次免疫應答反應抑製作用較強,對再次免疫應答反應抑製作用較弱。
(4)對不同類型的免疫病理反應作用可以不同。
(5)不同類型免疫抑製劑最佳作用時間不同。
(6)多數免疫抑製劑可產生抗炎作用。
【考點】環孢素的藥動學特點、藥理作用、臨床應用及不良反應
1.藥動學特點口服吸收不完全,生物利用度較低。
2.藥理作用是鈣調磷酸酶抑製劑,選擇性較高,主要抑製T細胞功能,對巨噬細胞和NK細胞的抑製作用弱,對多種抗原引起的遲發型過敏反應、移植物抗宿主反應均有抑製作用。
3.臨床應用臨床首選用於抑製器官和組織移植後的排異反應,也用於自身免疫性疾病。
4.不良反應主要不良反應為腎毒性。
第二節免疫增強劑
免疫增強劑是一類具有促進機體免疫功能的藥物,臨床主要用於治療免疫缺陷性疾病、慢性感染和腫瘤等。它們通過以下方式發揮免疫調節作用:
(1)激活巨噬細胞或天然殺傷細胞。
(2)促進T淋巴細胞成熟、分化。
(3)增強體液免疫。
(4)誘生幹擾素。
(5)產生某些細胞因子激活某些有關的免疫細胞。
【考點1】左旋咪唑的藥理作用、臨床應用及不良反應
1.藥理作用有免疫增強作用,能使受抑製的巨噬細胞和T細胞功能恢複正常。
2.臨床應用可用於免疫功能低下或缺陷的慢性反複發作的感染;類風濕關節炎、全身性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,以及手術、放療或化療的輔助用藥。
3.不良反應主要有胃腸道反應和過敏反應。
【考點2】白細胞介素-2、幹擾素的藥理作用特點
1.白細胞介素-2可調節B細胞和T細胞的分化增殖。對多種腫瘤有一定療效,也可用於免疫缺陷病、自身免疫性疾病及某些病毒性疾病。
2.幹擾素具有抗病毒作用、免疫調節作用、抗腫瘤作用。