第一節 問話的重要性
如前所述，心理治療是“以言治病”的話語實踐活動，其主要目的是通過給予來訪者幫助，促使其發生積極改變。成功的治療在一定程度上取決於來訪者談論自我經曆以及他人經曆的意願和能力。對個人經曆的講述不僅可以使來訪者對涉及過錯和責任之類的交際問題采取具體的立場，而且為建構和消除問題提供了必要的會話資源（Buttny，1993；Edwards，1995；Muntigl，2004a，2004b）。在心理治療中，對來訪者經曆的建構是一個共建（co-construction）的過程，涉及治療師和來訪者對意義的協商。從這個角度看，治療師並不是被動地參與來訪者經曆的建構。相反，從會話分析的意義而言，治療師的話語受語境影響（context-shaped），並使語境產生改變（Heritage，1984）。也就是說，治療師的話輪受來訪者前一話輪的影響，同時影響來訪者的下一話輪。在心理治療中，促使來訪者談論自身經曆，並對來訪者的話語意義產生重要影響的話語行為之一就是問話。
關於心理治療中的問話的重要性，國外社會學、語言學以及心理治療實踐等不同領域的專家和學者（Labov and Fanshel，1977；Davis，1986；Gale，1991；Buttny，1996；Freedman and Combs，1996；Antaki et al.，2004，2005；McGee et al.，2005；Steensig and Drew，2008等）有如下論斷：問話是確定治療性問題的主要實踐活動；問話是一種策略性行為；對問話的理解取決於其互動功能，而不是其結構成分或者語法成分；作為一種幹預手段，問話或明確、或隱晦地通過引發共同立場、嵌入治療師的預設以及通過重新調整可能與治療相違背的談話的方向等限製來訪者的話語選擇。國內學者錢銘怡（1994：63）、薑學林等（2000：210-211）認為，問話是一種“找出來訪者問題所在的有關言語引導的傾聽基本技巧”；問話不僅可以“以問引答”，還可以“以問作導”，在收集資料、啟發思考、接轉話題、提出建議等方麵發揮著重要作用。
此外，研究者們還區分了心理治療中問話的類別與功能。Tomm（1988）從治療師的意圖（intent）和假設（assumption）出發，區分了四種不同類型的問話：直線性問話（lineal questions）、策略性問話（strategic questions）、循環性問話（circular questions）和反身性問話（reflexive questions）。這四種問話分別具有調查性、解釋性、糾正性以及促進性的意圖。Per？kyl？（1995）提出運用循環問話和假設問話有助於防止艾滋病來訪者對談論他們並不樂觀的將來產生阻抗。問話的其他類別還有“奇跡問話”、“外顯問話”、“幹預性問話”、“等級問話”等等。
從語用角度看，“問話是一種引出答話的話語行為”（Schegloff，1984；Sacks，1995）。作為問答相鄰對的第一個部分，其主要目的是尋求信息和尋求回答。“問話”區別於“問句”，前者是指具有一定言外之力的言語行為（speech act），屬於語用範疇；後者是指一種句子類型，屬於語法範疇。在心理治療這一機構性談話中，問話是一種中心動力，也是互動的結果。心理治療會話交際中的問答互動是基本互動結構，問答行為也就成為了治療師和來訪者重要的話語行為。心理治療中問話行為的主要實施者是治療師。答話是對問話的回應（response），受問話的支配與製約。
在接下來的章節中，我們根據問話在心理治療門診會話中的語用特點對問話進行分類，在此基礎上討論心理治療會話中問話的預設性、問話的權力、問話的目的性以及答話的類型和目的等。基於討論，我們利用真實語料對心理治療會談中問答互動結構的應用特點進行定量分析，並對這些特點的成因進行解釋，揭示問答互動所體現的治療雙方的合作與權力關係，最後總結問答與心理治療的目的、問答與合作、問答與權力的關係以及問答對心理治療話語實踐的啟示。