(3)自由聯想法。 其具體做法是,讓患者躺或坐在一個比較安靜、光線適當的房間裏,心理醫生站在患者背後,任憑患者不加選擇地把頭腦中最原始的想法自由地表達出來,如童年的回憶、過去的經曆、個人的創傷、夢等,並且心理醫生不要輕易打斷患者的敘述。患者不能流暢地敘述或避而不談的問題,往往是病態行為中最關鍵的地方,也是心理醫生進行分析治療的突破口。自由聯想療法的目的就是尋找病症根源,發掘患者壓抑在潛意識內的致病情節或矛盾衝突,把它帶到意識領域,讓患者領悟,並在此基礎上重新建立現實性的健康心理。
(4)性治療。 通過重建他們的性行為模式,改善夫妻關係,可望控製或糾正患者的窺陰癖行為。對於男性患者,通過正常的戀愛結婚,建立和諧的性關係對其窺陰癖行為有很好的控製作用,不少患者可轉化為潛在的窺陰癖者或基本痊愈。
(5)性教育。 從窺陰癖產生的原因來看,大多數與童年的經曆有關,加上性知識的缺乏和受色情文化的影響所致。因此,在青少年時期進行性教育是十分必要的,可以預防窺陰癖的形成。
(6)行為矯正法。 例如,係統脫敏療法、厭惡療法等。
七、 色情狂
色情狂(erotomania)是指以病態的性幻想方式來滿足其性欲要求,多數是女性。性幻想對象常為某個傑出男性,編造的愛情故事細節逼真,添加許多豐富的想象,使人覺得真實可信。典型者發展緩慢,持續不斷。但應與精神分裂症患者的鍾情妄想相區別。色情狂的性變態者並無其他精神分裂症症狀。
八、 摩擦癖
摩擦癖是指在擁擠場合或乘對方不備之際,伺機以身體某一部位摩擦或接觸異性身體的某一部分,以達到性興奮的目的,僅見於男性。
中國精神疾病分類方案(CCMD-2R)提出的摩擦癖診斷標準是:
(1)在半年以上時間內,反複出現摩擦或觸摸異性身體某部位的強烈欲望和行為,並以此引起性興奮。
(2)僅見於男性。
1.摩擦癖形成的原因
摩擦癖發生的原因目前還不是很清楚。一般認為,導致摩擦癖的原因有:
(1)家庭因素。 不少患者在少兒時代生活在性封閉的家庭環境裏,有性壓抑的經曆。患者性情孤僻,不與同齡女孩接觸,對性生活有明顯反感。在公共場合與陌生異性擁擠時而產生性興奮和性快感。
(2)偶然因素。 患者大多數是在兒童或青少年時期性心理發育受阻的基礎上,性快感體驗與異性身體接觸偶然地結合,並以條件反射機製固定下來而形成的。成年後仍用兒童式的性行為來獲得性快感和性滿足,以致發展成摩擦癖者。
實例:某男,59歲,已婚。該男子18歲前後曾因經常偷看女性洗澡和大小便,多次受到責罵或毆打,雖當麵認錯,但過後如故。該男子21歲結婚後,仍經常利用集市擁擠之機混入人群,以生殖器在不相識的女性臀部摩擦或頂撞,獲得性快感;有時還摟抱幼女,為此多次受罰被打。該男子49歲時因猥褻幼女被判刑5年,釋放後又故伎重演。檢查無精神病症狀,自知這是一種醜行,卻控製不住自己,不能改過自新。
2.摩擦癖的治療方法
對摩擦癖患者采用的心理治療方法,常見的有:
(1)認識領悟療法。 引導患者仔細回憶自己的成長過程,特別是兒童時期有關性方麵的經曆,從中找出導致摩擦癖行為產生的根源,並向患者進行解釋分析,這種行為是兒童式行為,是用兒童期的方式來宣泄成年的性欲,使患者對病症有正確的認識,然後努力加以克服。