我喜歡同性，難解其謎。他們並不比我多了什麼或少了什麼，且較之女性更有渾濁之氣。可我對同性偏偏就愛的那麼癡迷和深摯，而將花般嬌媚的女性視為同類，隻能看作朋友不能視為愛的對象。難道真的如人所言，同性戀發乎內心，天性使然，乃自然之情，模仿是萬得不來的？讓一個異性戀者去談同性戀，正如讓一個同性戀者去談異性戀一樣，都是非常困難的。除了性取向的不同，二者並無區別，而且，因了痛苦的存在，同性戀者會較異性戀者在做人的其他方麵更為優秀。同性戀自古有之，沒有危害他人，危害社會，這戀情便是正當，便應存在，難道不是嗎？
大學中，有三位女孩向我表露情意，均被我婉言相拒。他們說我自私虛偽而無情。其實，他們哪裏知道我內心的苦痛啊！就算我接受了其中任何一個，這對她都是不公平的，這是我所不希望發生的。失戀是痛苦的，不能戀愛更為痛苦。人，是有感情的動物，是有情欲的動物，七情六欲的長久地壓抑是對人性的摧殘，百害而無一利。我的切身經曆是一個明證。
身體病了，還可以得到別人的同情與愛憐，可心理一旦有了問題，你將麵對的是閑言碎語，說三道四，議論紛紛，哪裏還有半點“愛”字可言？生理上的病和心理上的病本質上不是一樣的嗎？為什麼人們卻如此不同地看待？這世俗的眼光啊！我真的要詛咒一切了！
長這麼大，已經失去了很多，我不知何去何從，異常地害怕麵對以後的生活。以後對我來說都是空洞的，無望的，渺茫的，我不能解決現在的問題，還談什麼人生和生活呢？隻能是一種奢望了！
十年，漫長的十年，我行屍走肉般的過來。後十年豈不還是如此！而人生才有幾個十年啊！我真是不甘心，不甘心就這樣走完自己的一生。提筆寫下這封信是需要勇氣的。但為了拯救自己，我必須鼓足勇氣，來麵對自我，麵對現實。
寫下這封信，幾經流淚，諸多文字，可見我用心良苦和渴求之情。當然，也占去了馬老師的寶貴時間，深表歉意！我真的渴望得到您的援助之手！
心理谘詢師的心理援助
連讀了幾遍你的長長的來信，隨著你的聲聲傾訴，馬老師的心陣陣痛楚。年輕的朋友，但願馬老師的理解多少會減輕一些你的傷痛！怎樣援助你呢？你不是尋求具體的治療，你是在尋求一種心理支持。思之再三馬老師決定我們一起來討論幾個問題，或許是對你最好的援助。
第一，怎樣看待你的症狀？
據馬老師判斷你的症狀屬於易性癖不是同性戀。易性癖是指從心理上否定自己的性別，認為自己的性別與外生殖器的性別相反，而要求變換生理的性別特征，故又稱變換性別癖或性別轉換癖，是一種不常見的性心理障礙，屬於性別身份認同發生嚴重障礙。此種障礙男女都可見，以男性較多，男女比例約為3：1.
易性癖表現為對自己生理上的性別不滿意，不舒服，有改變性別的強烈願望，希望改換成另外一種性別。患者往往作異性裝束，言談舉止如同異性一樣，男性患者在幼年就可出現女性跡象，入學後有所收斂，於青春期前後在心理上認定自己是女性，並經常穿著女式服裝，蓄女式發型，抹口紅，畫眉毛，逼尖嗓音說話，模仿女性的姿態，使用化學劑脫須，墊起胸部乳房，參加女性社會活動，喜愛烹調縫紉，性欲較低，僅有1/3的患者結婚，婚後又有半數離婚。他們固執地要求用手術改變乳腺與外生殖器的形狀，在醫生不能滿足要求時，常有自行切除外生殖器，或服用女性激素的。女性患者從外表打扮到內部感情、習慣愛好，均模仿男性，要求醫生作乳房和子宮切除，少數甚至要求作安裝塑料陰莖的矯形手術。
易性癖產生的原因，目前還不十分清楚。“性角色學習錯誤說”認為與患者幼年時期的生活經曆有關。如有的父母生了個男孩，卻偏偏想有女孩，於是，不知不覺中便以某種違背客觀事實的性別角色期待來養育孩子，使孩子的性角色心理被扭曲而導致易性癖。
馬老師看出來你讀過一些書，對自己的症狀有所了解，但是你對自己症狀的把握不是很準確的。你自己感覺既有同性戀症狀又有易性癖症狀，這是錯誤的。這種認知的偏差無疑加重了你的心靈的混亂和痛苦。其實，你的症狀就屬於易性癖。你說的“易性癖者在變性前是不會喜歡或愛上同性的，這也是區別同性戀和易性癖的一個標準”，是沒有根據的。易性癖和同性戀的性對象都指向同性。二者的區別主要是對本身性別身份，易性癖表現為不能認同，有改變性別的願望，同性戀表現為接受，沒有改變性別的願望。所以，你的性取向指向同性，並非戀同性，而是因為你在性別身份上把自己看成女性，當然愛戀的對象是男性了。所以，你的症狀不屬於同性戀而是易性癖。至於原因，的確難以確定，但你們家庭中你是弟兄中最小的一個，很可能因為沒有女孩而導致了家人對你的性別角色期待的偏差。就是說不能排除後天的原因。你關於幼年情況的記憶會受到加工和改組，不是很可靠的。
第二，怎樣看待治療？
易性癖的治療一般以心理治療和行為治療為主。關於變性手術，是要慎重對待的。從倫理學角度看，變性手術使患者失去真正治療的機會，而且其實際效果並不理想，所以多數學者不主張開展這種變性手術，認為應該對易性癖患者進行心理治療和行為治療。通過變性手術可在一定程度上使患者心理得到平衡。但手術治療並不樂觀，往往仍然無助於問題的根本解決，必須慎重對待。國外資料報道有些人術後後悔，認為是個錯誤。有人於1981年對29例做變性手術的男性患者，進行平均為期6年的追蹤觀察，發現除手術並發症和後遺症造成痛苦外，性適應之仍屬不良。我國也有成功的變性手術報道，但這確是慎而又慎的工作，變性手術隻對極少數人適用，不可輕易做。因此，更多得依靠心理治療和行為治療。