偏執型人格障礙
電視劇《渴望》曾經轟動全國，其中王亞茹這一角色人們可能還記憶猶新。王亞茹幾乎是觀眾一致公認的“最沒人情味”的人，她自負清高、傲慢不遜、冷漠無情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交際、生性嫉妒、執拗刻板；與慧芳、小芳、月娟、劉大媽等人格格不入；對自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以對，對待戀人羅剛更是冷若冰霜、不訴情理；就連唯一與她交往的老同學田莉，也常因受不了她那古怪的脾氣而幾次欲撒手而去……
她，我行我素、隨心所欲，說話辦事全憑個人意願及激情衝動，根本不考慮旁人的喜怒哀樂，不考慮別人的感受和社會影響，這幾乎使她到了人見人恨的地步，王亞茹的這些行為模式表現出的就是一種典型的偏執型人格。
一、偏執型人格的特點
偏執型人格又叫妄想型人格。其行為特點常常表現為：
（1）極度地感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿於懷；
（2）思想行為固執死板，敏感多疑、心胸狹隘；
（3）愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背後說風涼話，或公開抱怨和指責別人；
（4）自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣於把失敗和責任歸咎於他人，在工作和學習上往往言過其實；
（5）很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不信任別人的動機和願望，認為別人存心不良；
（6）不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發，主觀片麵性大；
（7）如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠等。
持這種人格的人在家不能和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人隻好對他敬而遠之。
二、表現特征
為了便於診斷，《心理障礙的診斷與統計手冊》（DSM—Ⅲ）中將偏執型人格的特征描述為：
（1）過分敏感。在沒有充分依據時，便預期自己會遭人傷害和摧殘。
（2）未經證實便懷疑朋友或同事的忠誠與誠實。
（3）從溫和的評論和普通的事件中就看出羞辱與威脅的意向。
（4）對嘲笑與羞辱決不寬恕。
（5）不願信任別人。無端害怕別人會利用他的信任來反擊他。
（6）無端自卑。很容易感到自己受輕視，並且立即報以惡眼與反擊。
（7）未經證實，便懷疑配偶或性對象的忠實。
以上7點特征隻要滿足了其中4點，即可診斷為偏執型人格障礙。
三、心理分析
偏執型人格的人很少有自知之明，對自己的偏執行為持否認態度，因此在社會上人數和比例確實不詳。據1988年上海市青少年心理衛生調查資料表明，這種人格障礙的人數占心理障礙總人數的5.8％，實際情況可能要超過這個比例。在調查研究中還發現，偏執型人格障礙患者中以男性較多見，且以膽汁質或外向型性格的人居多。
【病案】
劉某，男，18歲。高中三年級學生。學習平均成績85分。智力測定智商為107（屬正常範圍）。該生經常頂撞班主任，對班集體活動有逆反心理。乍一看，這是該同學思想落後，脾氣不好的表現。但經過SCL—90量表（即精神衛生自評量表）測定，發現他在“偏執”一項的分值較高，比正常值大60％以上。而且“敵對”和“人際關係”分值也頗高，診斷為偏執型人格。在心理谘詢時，他說“我這個人對任何人，包括班主任和同學，甚至自己的父母親，都抱著懷疑態度”，“我常常對別人存在戒心，老是猜疑他們對我不懷好意，看不慣就要頂牛，發脾氣”。
四、治療方法
對偏執型人格障礙的治療應采用心理治療為主，以克服多疑敏感、固執、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法：
1.認知提高法
由於患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關係，在相互信任的基礎上交流情感，向他們全麵介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。
2.交友訓練法
鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領是：
（1）真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態度積極地交友。要相信大多數人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態度。必須明確交友的目的在於克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。