(4)訓練內容和目標:訓練內容從簡到繁,從易到難。開始時由施治者和受訓者共同商定,以一位朋友(同學或同事)為交談對象,每次要求主動與他交談5分鍾,交談內容和方式不限,逐漸做到主動、自然和比較融洽地隨便交談。進而逐步增加交談的時間(5分鍾增加到20分鍾,再增加到30分鍾);對象由1人增加到5人。訓練成功後,改變訓練內容,鼓勵其轉向積極參加集體活動,投入現實生活。
2.興趣培養法
興趣是指積極探究某種事物給予優先注意的認識傾向,並具有向往的良好情感。因此興趣培養有助於克服興趣索然、情感淡漠的人格。具體做法如下:
(1)提高認知。要求本人有意識地分析自己,確定積極人生的理想追求目標。應使其懂得這樣一個道理:人生是一種情趣無窮的愉快旅程,每一個人都應該像一位情趣盎然的旅行家,像欣賞宇宙萬物那樣,每時每刻都在奇趣歡樂的道路上旅行,這樣才能充滿生活樂趣和前進的活力。
(2)社會實踐。要創造條件,有意識地接觸社會實際生活,擴大接受社會信息量,促使興趣多樣化。
(3)參加興趣小組活動。這是培養興趣的較好形式,內容有繪畫、歌詠、舞蹈、藝術、體育鍛煉、科技活動等。
反社會型人格障礙
反社會型人格也稱精神病態或社會病態、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中,反社會型人格障礙是心理學家和精神病學家所最為重視的。
1835年,德國的皮沙爾特(Prichard)首先提出了“悖德狂”這一診斷名稱。指出患者出現本能欲望、興趣嗜好、性情脾氣、道德修養方麵的異常改變,但沒有智能、認識或推理能力方麵的障礙,亦無妄想或幻覺。後來“悖德狂”的名稱逐漸被“反社會型人格”所代替,如今狹義的人格障礙,即指反社會型人格障礙。
此種人格引起的違法犯罪行為最多,同一性質的屢次犯罪,罪行特別殘酷或情節惡劣的犯人,其中1/3~2/3的人都屬於此類型人格障礙。其共同心理特征是:情緒的暴發性,行為的衝動性,對社會對他人冷酷、仇視、缺乏好感和同情心,缺乏責任感,缺乏羞愧悔改之心;不顧社會道德法律準則和一般公認的行為規範,經常發生反社會言行;不能從挫折與懲罰中吸取教訓,缺乏焦慮感和罪惡感。
一、形成原因
根據精神病學家和心理學家研究的成果來看,產生反社會型人格的主要原因有:早年喪父喪母或雙親離異、養子、先天體質異常、惡劣的社會環境、家庭環境和不合理的社會製度的影響,以及中樞神經係統發育不成熟等。
一般認為,家庭破裂、兒童被父母拋棄和受到忽視、從小缺乏父母親在生活上和情感上的照顧和愛護,是反社會型人格形成和發展的主要社會因素。兒童被父母拋棄和受到忽視包括2種含義:
①父母對孩子冷淡,情感上疏遠,這就使兒童不可能發展人與人之間的溫順、熱情和親密無間的關係。隨後兒童雖然形式上學習到了社會生活的某些要求,但對他人的情感移入得不到應有的發展。心理學中所謂情感移入,是指理解他人以及分擔他人心情的能力,或從思想情感上把自己納入他人的心境。
②是指父母的行為或父母對孩子的要求缺乏一致性。父母表現得朝三暮四,喜惡、賞罰無定規,使得孩子無所適從。由於經常缺乏可效法的榜樣,兒童就不可能發展具有明確的自我同一性。
反社會型人格障礙患者對壞人和對同夥的引誘缺乏抵抗力、對過錯缺乏內在怨疚心等現象,都是由於他人賞罰的不一致性,本人善惡價值的判斷自相矛盾所造成的;他們的衝動性和無法自製某些意願及欲望,都是由於家庭成員對於自己的行為無原則、不道德、缺乏自製等惡劣榜樣造成的。
可見,反社會型人格的情緒不穩定、不負責任、撒謊欺騙,但又泰然而無動於衷的行為,都與家庭、社會環境有重要的關係。
二、表現特征
對反社會型人格的診斷標準,心理學家克萊克利在他的《正常的假麵具》中作過描述。他在大量臨床經驗的基礎上,係統地闡述了反社會型人格的16條明顯特征:
(1)外表迷人,具有中等或中等以上智力水平。初次相識給人很好的印象,能幫助別人消除憂煩、解決困難。
(2)沒有通常被認為是精神病症狀的非理性和其他表現,沒有幻覺、妄想和其他思維障礙。
(3)沒有神經症性焦慮;對一般人的心神不寧感覺不敏感。