七、美麗的白色瘟疫
一說到肺結核，很多人就會聯想文學作品中的一些人物，如魯迅小說《藥》中華老栓的兒子華小栓，在得了“癆病”後竟然想到用人血饅頭來治療；曹雪芹《紅樓夢》中的林黛玉，更是以“癆病”之美打動人心。{TP魯迅.TIF}法國作家小仲馬在《茶花女》中描繪瑪格麗特的外貌時，除了寫出她一般的女性美外，還著重描寫了女主人公肺結核病患者所具有的特征。除了一些文學作品中的人物，有人還說，結核病有可能是屬於藝術家的疾病，鬱達夫、拜倫、卡夫卡、勞倫斯都曾患有肺結核；有關“鋼琴詩人”肖邦的傳記中，總是記載有他那浪漫愛情，虛弱的身體，總在發作的咳嗽以及最後因肺結核而離開人世的情景。
結核病是一種古老的人類疾病，有人認為它的發生可以追溯到6000年前的意大利和埃及，而英格蘭人則一直固執地認為，肺結核是公元1世紀由羅馬人帶到英倫三島的。可是，經研究發現，它的禍首並非羅馬帝國，早在羅馬人抵達英國前300年，肺結核就已在此地紮了根。通過對古人遺骸的研究，英國普茨茅斯的考古學誌家西蒙確定，在2300年前，肺結核病毒就存在於英國本土一些偏僻的村落。德國病理學家內爾利希使用內窺鏡、X光透視和CT掃描等現代醫學設備檢查，公布了他及他的同事對3000多年前的古埃及人的研究，發現他們承受與現代人同樣的疾病的折磨，例如他們患有多種疾病，其中包括肺病。{TP英倫三島.TIF}
人類的生命活動越活躍，疾病也就越活躍，當一種威脅生命的疾病到來，人們發現自己沒有能力去控製、戰勝它的時候，就會產生恐懼。無論在東西方，在治療結核的化學藥物沒有發現之前，人們隻能采取被動的方式去應付它。肺結核被稱之為富貴病，得了病除了休養、調理飲食之外，沒有其他方法。因此得了肺結核，就等於被判了緩期死刑，大多數人都因這種緩慢而無情的疾病而奪去生命，所以人們常說“十癆九死”。
肺結核在中醫學曆史上的名字是“肺癆”。古人很早就認識到該病具有傳染性，晉葛洪《肘後備急方》始創“屍注”、“鬼注”之名，並專門加以討論，觀察到本病“累年積月，漸就頓滯，以至於死，死後複傳之旁人，乃至滅門”，至此肺癆已成為一種獨立性的疾病。唐代孫思邈將“屍注”等列入肺髒病篇，明確本病的主要病位在肺。宋陳言於1174年著《三因極一病症方論》，內有“癆瘵諸證”，根據互相感染的情況，創立了癆病源於“瘵蟲”、“癆蟲”之說：“諸證雖曰不同，其根多有蟲。”明確指出瘵蟲傳染是形成本病的惟一因素，因直接接觸本病患者，“瘵蟲”侵入人體而成病，如問病吊喪、看護、骨肉親屬與患者朝夕相處，都是導致感染的條件。古人對肺結核的認識，已為西方醫學近百年來的發現所證實。
1348 年，元代葛可久撰著了中國現存的第一部治療肺癆的專書，名《十藥神書》。書中收載了十灰散、花蕊石散、獨參湯、保和湯、保真湯、太平丸、沉香消化丸、潤肺膏、白鳳膏、補髓丹等10首治肺癆的方劑。對用藥步驟、方法及辨證加減均有說明。尤其對咳嗽、咯血及病後飲食調理的論述，對臨床治療肺癆有很好的參考價值。{TP花蕊.TIF}
肺結核不僅在中國流行，在其他國家也同樣流行極廣，最典型的就是第一次世界大戰和第二次世界大戰期間，這種“白色瘟疫”在很長時間奪取了許多年輕的生命。瘟疫多伴隨戰爭應運而生，據統計，從滑鐵盧戰役到第一次世界大戰暴發前，20～60歲的成年人中，肺結核的死亡率是97％。
顯微鏡是現代科學史上的一項偉大發明，它讓我們看到了微小的世界，為西方學者研究結核病因奠定了最基本的條件。1881年8月，德國細菌學家羅伯特·科赫，赴倫敦參加了第一屆國際醫學會議，這次會議上討論了肺結核，這種被稱為“白色瘟疫”的人類嚴重傳染病引起了他對結核致病原因的極大興趣。他跑遍德國柏林的各家醫院，去悼念因患結核病而死亡的屍體標本，並將這些結核組織注射給上百種動物，觀察它們的發病情況。通過實驗他發現結核菌是透明的，無法用顯微鏡直接看到，於是他又嚐試使用各種色素染色，終於找到了那種藍色、彎曲的杆菌物。後來科赫又想盡各種辦法人工培養結核杆菌，最後血清培養宣告成功。他把這種培養後的菌種接種給多種動物，使它們感染了結核病，由此，他完全證實結核杆菌是結核病的致病菌，並證明此病可以通過飛沫傳播。