抑鬱症的心理表現與治療
已是淩晨三點，鈴子心理谘詢熱線的電話鈴聲驟然響起，主持人提起電話，熱線的那端是一個年輕女孩纖細而又憂鬱的聲音：“我不知怎麼回事，總是睡不著，能跟你談談嗎？”
打進熱線的女孩叫瑩瑩。瑩瑩的父母在她年幼時就離異了，她寄養在姥姥家，姥姥極為疼愛這個沒有父母關愛的孩子。這使她渡過了無憂無慮的孩兒時代。長大後的瑩瑩長得如出水芙蓉般清麗，所以當她第一天到單位報到時就吸引了不少單身漢的目光。在一次與同係統共建單位的聯歡會上，瑩瑩認識了一個比她大十來歲的姓鄭的男孩。初入社會的瑩瑩極為單純，對愛情有著浪漫而又美麗的幻想，雖然鄭長得不是很帥氣，但對瑩瑩象兄長般的關心照顧，並信誓旦旦對她說會一輩子隻愛她一個人。從小缺少父母之愛的她因鄭的關心嗬護，使她信感溫馨和幸福，瑩瑩陶醉在愛情的美酒之中。直到有一日，她與女友在街上散步，驀然發現鄭的手中牽著個三四歲的小孩，旁邊還有一個年齡與他相仿的女士。她還聽到那個小孩叫他“爸爸”。很明顯，這是一幅幸福的三口之家的畫麵。再怎麼單純的瑩瑩也知道這是怎麼回事，她忽然覺得全身冒起了冷汗，渾身象快虛脫了似的。她告訴女友身體不舒服先回去了。她一到家，就撲到姥姥的懷裏痛哭一場，之後便下定決心離開鄭，雖然鄭曾給她帶來初戀的快樂與甜蜜。很快，她就與鄭斷絕一切往來。但內心的傷痛卻不時地齧咬著她，她恨鄭，但她知道她內心底裏還是很愛他的，這畢竟是她第一次付出的感情啊！上個月，最疼愛她的姥姥因心髒病去逝了，瑩瑩哭得死去活來，但是卻無法挽回姥姥匆匆而去的腳步。親生父母隻給她生命卻沒有盡養育之責，且他們也隻是在逢年過節的時候才給她打個電話，所以在瑩瑩的眼裏，隻有姥姥一個親人。親情與愛情幾乎在同一時間失去，瑩瑩有一種萬念俱灰之感。一向開朗樂觀的她變得寡言少語了，經常一個人發呆。且改變了以往愛玩的習慣，不想參加任何社交活動，單位的同事都說她變得象兩個人似的。一日吃不下多少東西，晚上無法入睡。她日漸消瘦，有時她覺得活在這個世界實在沒有意思，甚至想一死了之。
瑩瑩的這些症狀在心理學上稱之為“抑鬱症”。它是社會心理因素引起的一種以持久的情緒低落狀態為特征的神經症，是生活中常見的心理障礙，患病率占世界人口的5％左右。抑鬱症患者常有痛苦的內心體驗，是“世界上最消極悲傷的人”，自殺率高達12％至於14％，所以稱為“第一心理殺手”。早期識別抑鬱症是珍惜生命，戰勝抑鬱的關鍵。一般來講，抑鬱症有“懶、呆、變、憂、慮”五大特征，簡稱“五D征”。無原因地突然變得疲憊，自覺懶散無能，甚至連簡單的日常生活、工作或家務亦懶於應付；動作減少、行為呆木、思維遲鈍、構思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退；性格明顯改變，前後判若兩人，自我感覺很差，精力和體力不足；情緒憂鬱悲觀、意誌消沉、無信心、無活力，有萬念俱灰之感，心情壓抑、沮喪、憂愁、苦悶，對外界一切事物缺少興趣；呆滯、消瘦和眾多的軀體不適，萌生強烈的“生不如死”的消極自殺念頭和言行；多思多慮、焦慮不安、一籌莫展、自責自卑，並有惶恐不安、坐立不寧等焦慮的表現。
產生抑鬱症的原因與不良的社會刺激有關，如：人際矛盾、事業受挫、失戀、夫妻爭吵、喪親、離異等。有時幾種打擊交織在一起，使當事人陷入困境，誘發身體症狀，而且軀體症狀又加重抑鬱症。瑩瑩就是在同一段時間因愛情受挫、喪失親情的打擊而產生抑鬱症的。此外，缺少自信，消極悲觀，內向，易傷感，孤僻等是產生抑鬱的性格基礎。
主持人向瑩瑩提出抑鬱症治療的方案：1、認知重建。抑鬱症患者一般都有一套錯誤的認知體係如：瑩瑩認為愛情受挫及姥姥去世使她在這個世界上沒有人關心她愛護她，她是世界上最痛苦，最可憐的人。而事實上，一次的愛情失敗並不意味以後就得不到感情上的幸福；長輩的去逝是一種自然規律，要有節哀順便的心態去對待它。2、爭取獲得成功的體驗。抑鬱症的人常體驗到失敗的痛苦，如果讓他們幹一些有益而又能做得更好的事，使他們獲得成功的體驗，由此也產生喜悅。積累更多的成功體驗就可以掃除無能感。3、采用角色移情法。就是設身處地為一些遭遇比自己更悲慘的人著想，相對比就覺得自己的苦痛是十分渺小而微不足道的，同時也可試著幫助生活中的這些遭受苦難的人，使他們早日走出困境，從而認識到自己的能力與價值，同時消除消極的自我。4、輔助放鬆訓練和藥物的治療，這在治療較嚴重的抑鬱症患者是十分必要。
附錄：心理健康自我測驗
你是否需要心理治療
正常的心情好壞和需要治療的情緒問題究竟有何不同呢？下麵的19個問題可幫助你進行判斷。這些問題的答案分為4種：A永遠或大部分時間如此；B時常如此；C偶然如此；D很少或從不如此。請你選擇與自己最接近的答案填在括號內。
1、在新的環境中，例如求職麵試或在陌生人眾多的宴會上，你是否擔心會遇到難堪或不順利的事？ABCD
2、在求職麵試或參加宴會之前，你是否需喝杯酒或服鎮靜劑以增強信心？ABCD
3、是否會常常勃然大怒，事後感到那件事不值得那樣生氣？ABCD
4、有人請你做你不願意做的事情，如朋友的請求或公司加班，你想拒絕，能說出口嗎？ABCD
5、你經常做的事，諸如辦公室的日常工作或做家務，是否需要別人的稱讚或鼓勵？ABCD
6、你和朋友在一起時，他們會聽從你的建議嗎？如去哪兒吃飯或看電影？ABCD
7、參與團體活動時，你能否融入其中？如在宴會中你是否總是孤獨地一個人呆著？ABCD
8、別人占你的便宜時，你是否不快？ABCD
9、你是否對與你關係最親密的人感到滿意？ABCD
10、在做出決定時，你是否會感到很困難，如購買哪種牌子的洗發水或決定放大假時去哪裏旅行？ABCD
11、你出門後，是否必須再回來一次，看看房門是否鎖好？或幹脆進屋把所有的開關重新檢查一遍？ABCD
12、你在車廂裏或其他狹小的地方，是否會有無法控製的恐懼感？ABCD
13、你是否對不能控製的習慣，如對吸煙或吃得太多感到憂慮？ABCD
14、你或你的伴侶對性生活感到不滿意嗎？ABCD
15、你是否非常關心清潔，怕被你接觸的東西弄髒了自己或怕髒了你所接觸的東西？ABCD
16、你是否要很久才能入睡，或睡得比你希望的早很長時間？ABCD
17、你是否認為自己能看到、聽到或感覺到別人覺察不到的東西？ABCD
18、你是否認為你有高超的能力，或認為別人用高明的辦法來應付你？ABCD
19、你是否覺得前途無望，甚至曾想傷害自己或自殺？ABCD
測試分析
問題1—10是評估你表達感情的程度以及你的自信心如何。如果你的大部分答案與上述問題不同，那表示你在表達感情方麵有問題或對自己缺乏自信。如果你想改變這類感覺或行為，心理治療可能有效。
問題11—14所提到的行為，都與情緒問題有關。如果你的大部分答案與上述問題不同，並且覺得你的問題已幹擾了你的日常生活，最好去找專家，聽聽他的意見。
問題15—19所提及的行為，可能是嚴重心理問題的重要早期信號。如果你的答案有一兩條或大部分與上述問題不同，你應立刻去請教專家。若需治療，越早越好。
SCL—90臨床症狀自評量表
以下表格中列出了有些人可能會有的問題，請仔細地閱讀每一條，然後根據最近一星期以內下述情況影響您的實際感覺，在5個括號中選擇一格，劃一個“√”。1代表無此症狀，2代表輕度，3代表中度，4代表相當重，5代表嚴重。
沒很中偏嚴
有輕等重重
12345
（01）頭痛（）（）（）（）（）
（02）神經過敏，心中不踏實（）（）（）（）（）
（0）頭痛中有不必要的想法或字句盤旋（）（）（）（）（）
（04）頭昏或昏倒（）（）（）（）（）
（05）對異性的興趣減退（）（）（）（）（）
（06）對旁人責備求全（）（）（）（）（）
（07）感到別人能控製你的思想（）（）（）（）（）
（08）責怪別人製造麻煩（）（）（）（）（）
（09）忘記性大（）（）（）（）（）
（10）擔心自己的衣飾整齊及儀態的端正（）（）（）（）（）
（11）容易煩惱和激動（）（）（）（）（）
（12胸痛（）（）（）（）（）
（13）害怕空曠的場所或街道（）（）（）（）（）
（14）感到自己的精力下降，活動減慢（）（）（）（）（）
（15）想結束自己的生命（）（）（）（）（）
（l6）聽見別人聽不到的聲音（）（）（）（）（）
（17）發抖（）（）（）（）（）
（18）感到大多數人都不可信任（）（）（）（）（）
（19胃口不好（）（）（）（）（）
（20）容易哭泣（）（）（）（）（）
（21）同異性相處感到害羞不自在（）（）（）（）（）
（22）感到受騙，中了圈套，或有人想抓住你（）（）（）（）（）
（23）無緣無故地突然感到害怕（）（）（）（）（）
（24）自己不能控製地大發脾氣（）（）（）（）（）
（25）怕單獨出門（）（）（）（）（）
（26）經常責怪自己（）（）（）（）（）