古人雲:上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病。簡單十幾個字就把預防在疾病控製和健康維護上的重要作用詮釋得淋漓盡致。
在對待疾病的策略上,一代偉人毛澤東曾向全國人民發出過“預防為主”的號召。在20世紀五六十年代,人們遵照“預防為主”的戰略方針,使多種傳染病得到了有效控製。如今威脅人們生命健康的疾病譜發生了改變,癌症、心腦血管疾病、糖尿病等生活方式疾病成了威脅人們生命健康的主要殺手。這些年來,癌症更是成為我國城鄉居民死亡的第一因素。
形勢嚴峻,防控癌症已是刻不容緩。
麵對癌症,我們要做的工作可分為三大塊。一塊是預防,其主要目的是通過祛除病因讓人不得癌症,以及通過早發現、早診斷、早治療減少癌症死亡;第二塊是臨床治療,其目的是通過各種治療手段清除體內癌灶,爭取治愈癌症;第三塊是康複治療,其目的是提高和維持臨床治療效果,延長患者的生存期,改善患者的生活質量。
幾十年來的癌症防控經驗告訴我們,單靠臨床治療來降低癌症死亡率,收效甚微。原因是接受臨床治療的大都是中晚期患者,而現今對中晚期癌症的治療尚未取得突破性進展。
相比之下,腫瘤預防倒是非常有效的。世界衛生組織早在20世紀80年伐就已明確指出:1/3的癌症是可以預防的,1/3的癌症如能早期發現是可以治愈的,1/3的中晚期癌症也可通過合理的治療達到延長生存時間、改善生活質量的目的。
發達國家的經驗也已經證明,采取控製環境汙染,改變不健康的生活方式,早發現、早診斷、早治療等措施,可大大降低癌症的死亡率。
遺憾的是,就整體而言,這種可喜的成就還沒有在我們國家看到。慶幸的是,癌症的預防工作已經受到國家有關部門的重視。2004年衛生部已經製定了《中國癌症預防與控製規劃綱要(2004-2010)》,提出把癌症醫學研究的重點從治療轉向預防。
有關癌症預防,早在20世紀80年代初,世界衛生組織就明確提出了癌症三級預防的概念:
腫瘤一級預防即初級預防,目的是防止發生腫瘤,措施是搞清病因,提高機體防癌能力,防患於未然。腫瘤二級預防為臨床前預防,目標是通過早發現、早診斷、早治療,提高治愈率,降低病死率。腫瘤三級預防即對患者采取及時有效的治療措施,預防並發症和傷殘。
2.1遠離致癌因素
目前,雖然對癌症的發生發展機製尚未完全弄清,但經過幾十年的研究,已經找到了不少導致癌症的罪魁禍首(致癌因素)。在這些因素中,有外界因素(物理、化學和生物等因素),也有內在因素(遺傳、營養等);有環境因素(環境汙染等),也有個人行為因素(抽煙、酗酒等)。毫無疑問,遠離這些致癌因素,就能有效降低癌症的發病率。
那麼,怎樣才能避免或減少致癌因素對人的影響呢?俗語說:解鈴還須係鈴人。許多致癌因素之所以能夠引發機體患癌,都與人們不健康的生活方式有關係。如果說各種致癌因素是患癌的直接罪犯,那麼不健康的生活方式就是引狼入室的介紹人。因此,預防癌症就從糾正不健康的生活方式做起。
2.1.1合理膳食
飲食營養因素與癌症發生的關係表現在兩個方麵:一方麵是飲食不當、營養失調可誘發癌症;另一方麵是合理的飲食營養可以阻止癌症的發生。如能在生活中把握好這兩個環節,就能起到很好的預防癌症作用。
有關怎樣通過改變飲食習慣達到預防癌症的目的,世界癌症研究基金會提出了飲食預防癌症14法。
(l)合理安排飲食。選擇以植物性食物為主的膳食,包括各種蔬菜、水果、豆類以及粗加T的主食。植物性食品應占所有飯菜的2/3以上。
(2)控製體重。保持熱量攝人和體力活動的平衡,避免體重過輕或過重。
(3)堅持體育鍛煉。如果T作時很少活動或僅有輕度活動,每天應進行約1小時的快走或類似的運動量。每星期至少還要進行1小時的m汗運動。
(4)多吃蔬菜、水果。一年四季,堅持每天吃400-800克的各種蔬菜和水果。
(5)澱粉類食物。每天吃600-800克的各種穀物、豆類、植物類根莖,加T越少的食物越好。要限製精製糖的攝人量。
(6)不提倡飲酒。
(7)肉類食物的選擇。每天吃紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)應少於90克。最好的選擇是吃魚和家禽。
(8)脂肪的攝人。限製高脂食物,特別是動物性脂肪的攝人。選擇恰當的植物性油脂並節製用量。
(9)少吃鹽。限製醃製食物的攝人並控製烹調鹽和調料鹽的食用。每人每天6克鹽較為合適。
(10)不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素汙染的食物。
(II)用冷藏或其他遁宜的方法保存易腐爛的食物。
(12)當食物中的添加劑、汙染物和殘留物的水平低於國家所規定的標準時,它們在食品或飲料中的存在是無害的。但是亂用或使用不當可能影響健康。
(13)注意食物烹製。不吃燒焦的食物,直接在火上燒烤的肉類或醃肉、熏肉隻能偶爾食用。
(14)不必普遍使用營養補充劑。如能遵循前述建議,一般不必食用營養補充劑。
在飲食防癌抗癌方麵,除了避免攝人含潛在致癌物和被致癌物汙染的食品,減少致癌物的產生,合理營養,平衡膳食以外,有意識地攝人一些含有抗癌活性成分的食物也是比較明智的。目前比較公認的防癌抗癌食物有甘薯、大豆、薏米、大蒜、蘿卜、無花果、香菇、木耳、蘆筍、西紅柿、山楂等。