胸部腫瘤包括肺癌、食管癌、胸膜間皮瘤以及縱隔內的胸腺腫瘤、畸胎瘤等。其中以肺癌和食管癌最為常見。本章將重點介紹肺癌和食管癌的有關常識。
肺癌是一種發病率高、死亡率高的難治性癌症。目前全世界每年新增肺癌患者人數已達120萬，大約118萬人被肺癌奪去了生命。2009年的統計結果表明，我國肺癌的發病率高達53.58/10萬，死亡率45.59/10萬，高居所有癌症的第一位。
食管癌也是我國常見的惡性腫瘤之一，我國也是食管癌死亡率最高的國家。
食管癌的發病率有明顯的地區差異，主要位於河北、河南、山西三省交界的太行山地區。2009年的統計結果表明，我國食管癌的發病率為22.14/10萬，死亡率16.77/10萬。
6.1後來居上的殺手——肺癌
肺是人體的呼吸器官，就像一棵倒立的樹，氣管是樹幹，大大小小的樹枝像各級的支氣管，樹葉就是肺泡了。氣管和支氣管是人呼氣吸氣的通道，肺泡是人體氣體交換的主要場所，在這裏人體不可缺少的氧氣被吸進來，人體活動產生的廢氣——二氧化碳排出去，一吸一呼，不斷往複，生命才能得以維持。肺癌是發生在支氣管和肺泡內的惡性腫瘤，得了肺癌如果不能及時發現和治療的話就會危及生命。
肺癌乜是一個“古老”的疾病了，早在1810年，醫生發現了首例肺癌患者，那是一位72歲的患者，咳嗽、咳白痰、不想吃飯，最後證實肺內有像“腦髓”一樣的結節。
在很長一段時間內肺癌是非常罕見的疾病，但近三十年來，肺癌的發病率和死亡人數卻突飛猛進地增加了。在過去的30年中，我國肺癌死亡率上升了465%，不論男性或是女性，在不少地方，尤其是城市，肺癌已經占到了腫瘤死因排名的第一位。目前全世界每年新增肺癌患者人數已達120萬，大約118萬人被肺癌奪去生命，也就是說不到30秒鍾就會有一個人死於肺癌。更為糟糕的是，肺癌的發病率和死亡率還在不斷攀升，並且患者越來越年輕化了。如不及時采取有效控製措施，預計到2025年，我國肺癌患者將達到100萬，成為世界第一肺癌大國。
人類在疾病麵前從來不會坐以待斃，和肺癌做鬥爭的曆史可以追溯到100多年以前：1895年就有醫生采用熱凝固法分期完成了世界上第一例全肺切除術，然而遺憾的是，這一例連同此後的一些手術治療的患者都沒能長期活下來。曆史上第一例成功的肺癌手術是一位美國醫生於1933年完成的，患者是他的同事，一位48歲的婦產科男醫生，手術效果不錯，雖然發生了手術一側的感染，但最終治好了，後來患者用一側肺生活、T作了30年，死於與肺癌無關的疾病。
盡管直到目前，手術仍然是治愈肺癌的主耍方法，但是能夠獲得手術治療的患者卻隻占一小部分，大部分肺癌患者由於發現太晚或者因其他原因而無法手術，並且手術也給患者帶來創傷。1948年氮芥開始用於治療肺癌，這是化療用於肺癌的開端。
化療的最大壞處是在殺死癌細胞的同時也傷到正常細胞，要是找到一種療法像狙擊手一樣，對“靶子”——癌細胞精確打擊該有多好啊12003年第一個酪氨酸激酶抑製藥用於肺癌，開始了肺癌的“靶向治療”時代。雖然它還不能使肺癌“一槍斃命”，也可能還會“傷及無辜”，但這是人類戰勝肺癌的曙光。
肺癌細胞要長大就必須有營養，破壞了為癌細胞運送營養的交通要道——腫瘤新生血管，不就可以使肺癌“餓死”嗎？基於這一想法，2005年開始應用抗血管發生的藥物，為肺癌治療帶來了曙光。
肺癌治療的另一主力軍——放療，在倫琴發現X線和居裏夫人發現發射性元素鐳之後閃亮登場，在肺癌的綜合治療中發揮應有的作用。
在想方設法治療肺癌的同時，人們也一直在研究為什麼會得肺癌，希望能早日降服這一惡魔。1912年發現吸煙是肺癌的致病因素，到了1952年就明確地證實了吸煙和肺癌之間的明顯關聯。
世界衛生組織發出警告：肺癌是一種發病率特別高、威脅特別大、死亡率也特別高的難治性癌症。那麼肺癌能預防嗎？得了肺癌應該怎麼辦？能治好嗎？肺癌做了手術應該如何康複？首先，通過改變不良的生活習慣，一些肺癌是可以預防的；其次，真正早期發現的肺癌治療效果也是非常好的；能夠采取綜合治療，就是發現稍微晚一點也是可以治好的。如果您想了解更多的肺癌防治知識，請您耐心地讀下去吧！
前文說到，支氣管就像一棵倒立的樹，不同的是這棵樹的樹幹是空心的，這個空腔就是支氣管的管腔．支氣管的管壁就好比樹一圈一圈的年輪，最內麵的“一圈年輪”是支氣管黏膜，肺癌細胞就發源於支氣管黏膜或腺體，支氣管的黏膜或腺體就是肺癌這一害人妖魔的巢穴，所以肺癌的全名叫做支氣管肺癌。局限於支氣管黏膜基底膜內者稱為原位癌，好比是妖魔被鎮鎖在伏魔殿中，危害還不會太大，隨著腫瘤的長大，會阻塞支氣管的管腔，也會向外侵犯外圍的年輪——支氣管的管壁，破壞支氣管的血管，進入血管或淋巴管跑到更遠的地方為非作歹。
【患病原因】
肺癌被稱為世紀妖魔，對人類的危害罄竹難書，但正常的支氣管黏膜或支氣管腺體也是“乖孩子”，是誰教唆引誘一些曾經的乖孩子誤人歧途的呢？為此，科學家們費盡心思，做了大量的研究，遺憾的是至今也沒有完全找到元凶，但發現下列因素是引起肺癌的重要嫌疑犯。
長期大量吸煙是肺癌的首要致病因素。大量調查資料說明肺癌與吸煙關係密切。煙草燃燒可以產生50多種致癌物質。有吸煙習慣者肺癌發病率比不吸煙者高10倍，大量吸煙者發病率更高，比不吸煙者高20倍。吸煙量越大，吸煙時間越長，肺癌的發病率越高。肺癌病例中，每日吸紙煙20支以上，曆時30年以上者，約占80%以上。另一個不容忽視的是吸“二手煙”，也就是吸人吸煙者吐出的煙霧。一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的概率比常人多出6倍。對於吸煙者來說，吸煙與吸二手煙“雙管齊下”，害莫大焉。吞雲吐霧賽神仙，害人害己不容恕。
空氣汙染，霧霾重重，PM2.5（大氣中粒徑小於或等於2鬥m的顆粒物）居高不下，都會使肺癌等呼吸道疾病越來越多，麵對著“四麵霾伏”，沒有人能夠“白強不吸”。汙染的大氣中含有苯並（a）芘、二氧化硫、氡等呼吸道致癌物，由於肺的呼吸量大，麵積大，所以即使空氣中的有毒物質濃度不算很高時，人體吸人肺內的量就已經很可觀了，對肺的毒性也很明顯。氡氣是一種放射性物質，能夠發射d粒子，導致肺癌的發生。氡可以來自土壤、石頭、磚、混凝土、房屋裝修材料，用花崗岩裝飾的房屋氡含量高。
長期接觸鈾、鍤等放射性物質及其衍化物，以及致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質，也會使肺癌發病率升高。
肺部慢性疾病如肺結核、塵肺等患者癌症的發病率高於正常人。此外，肺支氣管慢性炎症以及肺纖維瘢痕病變，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發展成為癌症。
長期應用免疫抑製劑和長期的精神壓抑造成免疫功能降低、代謝活動及內分泌功能失調等，都有可能誘發肺癌。
肺癌一家主要有非小細胞肺癌和小細胞肺癌哥倆。“老大”非小細胞肺癌勢力強大，占肺癌中的80.4%，其下又有鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌幾個兒子；“小弟”小細胞肺癌則相對勢力微弱，僅占肺癌的16.8%。
肺癌家族的長子長孫叫鱗狀細胞癌，是最常見的組織類型，但近年來勢力在下降，發病率有所降低，占肺癌總數的30%-40%，通常發生於大的支氣管內，以中心型多見，最愛欺負老年男性煙民，發病率和吸煙量正相關。一般生長發展速度比較緩慢，病程較長。對放療和化療較敏感。首先經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。
肺腺癌占肺癌的40%、多數起源於較小的支氣管，為周圍型、在從不吸煙者中，是最常見的類型、發病率比鱗癌和未分化癌低，對年輕女性更為青睞。早期一般沒有明顯的臨床症狀，往往在胸部X線檢查時被發現，表現為圓形或橢圓形腫塊。一般生長較慢，但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。讓人憂慮的是這個家夥軟硬不吃，對放療和化療都不敏感。