正文 第三章 孕婦與胎兒的變化(2 / 3)

(2)陰道分泌物增加,要保持外陰部的幹燥與清潔。

(3)大多數孕婦的“害喜”現象已經消失,可於此時補充營養,改善貧血症狀,可服用鐵劑及綜合維生素。

(4)此期開始可穿寬鬆的孕婦裝,最好穿平底鞋或半高跟的便鞋,以免滑倒或跌跤。

(5)可抽血檢驗母體血液中的胎兒甲型蛋白及絨毛膜促性腺激素,以檢測生下唐氏症(蒙古症)及神經管缺陷兒的幾率。

(6)年齡超過35歲的孕婦可於此月份或下個月份接受羊膜穿刺檢查。

(7)可接受超聲波掃描,看看胎兒是否有明顯的畸形或缺陷。

懷孕第5個月(第17~20周)

1.胎兒的發育

(1)胎兒身高約25厘米,體重約250~300克。

(2)頭部比例占全身的1/3。

(3)可明顯感覺到胎動。

(4)皮下脂肪開始沉著,皮膚逐漸變成不透明色。

(5)全身長出胎毛。

(6)越來越接近人的形狀。

(7)胎盤越來越大,胎兒心髒的活動也開始活躍起來,可以聽到強有力的胎心音。

2.母體的變化

(1)子宮大小如同成人的頭。

(2)子宮底的高度約15~18厘米,滿5個月時上升到肚臍附近。

(3)可看出腹部變大。

(4)經產婦在本月初可能感覺到胎動,初產婦可能到本月底或下月初才會感覺到胎動。

(5)母體的脂肪明顯增加,體重每星期增加約300克。乳房也由於乳腺的發達而變大。

3.注意事項

(1)注意乳房的清潔,可做乳房按摩,但不宜過度刺激,以免引起早產。

(2)可戴胸罩以保護乳房。

(3)性行為要小心,避免壓迫腹部。

(4)牙齒不舒服可以接受牙醫診治。

(5)保持飲食均衡,注意營養攝取。從此期開始要多攝取蛋白質與維生素,例如牛奶、蛋類、魚、肉、豆類及各種蔬菜等。為避免便秘,必須多吃蔬菜和水果。

4.胎動

開始感覺到胎動的時間因人而異,早的從懷孕17周即有感覺,晚的到20周。即使在這個月仍未感覺到胎動也不必過分憂慮。胎動的強弱各不相同。

最初孕婦感到在肚臍下邊腸子轉動,類似腹瀉時的感覺。初次懷孕的人往往不理會這就是胎動。最初的胎動不很活躍,不是每天都能感覺到,動也是悄悄的。但是,隨著懷孕天數的增加,在一天裏能感覺到數次,覺得好像是胎兒在肚子裏伸胳膊、伸腿。

胎動也是了解胎兒發育狀況的一個指標,因此要記錄首次胎動的日期。在做產前檢查時應告訴醫生。

若每天持續的胎動突然消失,並持續一兩天時應看醫生。

5.乳頭和乳房的保養

(1)乳房的變化。女性的身體從懷孕開始就在為分娩後做準備,也就是說,為了分泌母乳,乳腺發達,乳房變大。懷孕20周以後就開始出現初乳,懷孕期間就在穩步而順利地為育兒做準備。

(2)乳房的保護。由於懷孕乳房變大,如放任自流則會造成乳房組織鬆弛,乳腺發育不正常。因此有必要使用乳罩保護乳房。但如過於壓迫乳頭和乳房,血液循環不暢,則會影響運送促進乳腺發育的激素。所以,從懷孕14周起要選用不壓迫乳房的大號乳罩。乳罩使用肩帶寬的,可以使人感覺不到乳房的重量。大號乳罩可將乳房向內側上方托起,因此也是最適用的。

(3)乳頭的保養。進入懷孕中期後,為準備授乳應開始保養乳頭和乳房。保養的方法是:在洗完澡後,在乳頭上塗些冷霜膏或橄欖油,用拇指和食指輕輕摩擦乳頭及周圍。在不洗澡時,應將乳頭及其周圍擦洗幹淨後再進行。每日可進行2次,每次做5分鍾左右。

(4)乳頭的矯正。乳頭扁平或乳頭內陷會影響授乳,因此,必須在懷孕期矯正。矯正應從懷孕17周起開始進行,但是,要在醫生和助產士的指導下做。

(5)乳房按摩。進入懷孕晚期,為促使乳腺發達,要輕輕地做乳房按摩。必須在產科醫生的指導下進行。

懷孕第6個月(第21~24周)

1.胎兒的發育

(1)身高28~34厘米,體重約650克。

(2)眼睛已經成形,開始長出頭發、眉毛與睫毛。

(3)皮下脂肪繼續增厚,但皮膚仍多皺紋。

(4)羊水多,胎兒在子宮內可自由轉動。

2.母體的變化

(1)子宮底上升到肚臍上一橫指的高度,從恥骨到子宮底的長度在18~21厘米之間。

(2)腹部明顯凸出,體重急劇增加。為此,下半身容易疲勞,有時出現背肌、腰部疼痛。

(3)即使是初產婦也能感覺到胎動。

(4)久站時,下肢的靜脈可能浮腫彎曲,形成靜脈曲張,因此應避免站立太久。

3.注意事項

(1)這個月份胎兒較穩定,可外出旅行。

(2)注意營養,不要吃太鹹的食物。

(3)應感覺有胎動,若無胎動須到醫院檢查。

(4)孕婦每周體重增加約300克。體重增加超過500克時應接受醫生檢查。

(5)性行為應避免壓迫腹部,可采用側位或後背位。

(6)要堅持4周1次的產前檢查。

懷孕第7個月(第25~28周)

1.胎兒的發育

(1)胎兒身高約35~38厘米,體重約1100克。臉已像人樣了,眼瞼的分界清楚地出現,眼睛也能睜開。

(2)大多數男嬰的睾丸已經從腹腔下降到陰囊;女嬰的小陰唇、陰核已清楚地突出。

(3)在母體外不易生存,但在完善的早產兒中心則生存的機會很大。

(4)皮下脂肪尚未十分發達,皮膚如同老人一般多皺紋。

(5)肺髒尚未成熟。此時出生,呼吸可能發生障礙,或出現其他的早產兒並發症。

2.母體的變化

(1)從恥骨至子宮底的長度21~24厘米,可在肚臍上方二指的地方觸摸到子宮底。

(2)腿部可能抽筋,可按摩抽筋的肌肉。

(3)本月份可能開始出現:下肢靜脈曲張、外陰靜脈曲張(靜脈瘤)的現象。建議穿彈性繃帶襪,避免久站以減輕症狀,但不可以按摩靜脈曲張的部位。靜脈曲張愈到懷孕末期愈嚴重。

(4)開始出現痔瘡,越到懷孕末期越嚴重,生產時最嚴重;應避免久站、久坐及便秘。

(5)腰、背容易疼痛,易感覺疲勞。

3.注意事項

(1)孕婦體重增加,行動不便,應小心行動以免跌跤或滑倒。

(2)85%的胎兒胎位已經轉正。胎位不正時可接受醫護人員指導,做矯正胎位的運動。

(3)應注意羊水量是否正常。

(4)留心是否發生妊娠高血壓。

(5)由於子宮變大,壓迫到下半身靜脈,血液無法順利回流到心髒,容易引起靜脈曲張。所以,孕婦避免久站、久坐;睡覺時把腳部略為墊高;穿彈性繃帶襪;適當運動,但勿讓腳部過度疲勞。

(6)按摩乳房時可能流出初乳,可用溫水擦拭乳頭,保持乳頭清潔。

(7)注意身體與頭發的清潔。

(8)每月按時接受產前檢查。

懷孕第8個月(第29~32周)

1.胎兒的發育

(1)胎兒身高約40~44厘米,體重約1600克。

(2)皮膚紅潤,長滿胎毛。

(3)臉上皺紋多,像老人。

(4)胎位多半已轉正。

(5)此時出生的早產兒,生存的幾率大為增加,放在早產兒中心,絕大多數都能存活。

2.母體的變化

(1)從恥骨到子宮底的長度約25~28厘米,在肚臍與心窩間可到子宮底。

(2)下腹明顯膨隆,開始出現妊娠紋。

(3)胎動明顯。

(4)久站後腳部容易浮腫。

(5)乳頭、乳暈及外陰部顏色變深。

(6)下腹中央,由肚臍至恥骨間出現一條明顯的、由色素沉著而形成的線,稱做“妊娠線”。