(7)臉部可能出現褐色斑點,稱為“妊娠斑”,在生產後多半會消失。
(8)情緒略為不穩。
3.注意事項
(1)避免久站,以免下肢浮腫及加重靜脈曲張。
(2)注意是否發生妊娠高血壓。
(3)每月接受兩次產前檢查。
(4)上下樓梯或行動時要避免跌跤。
(5)上班族應調整工作量,勿從事太勞累或粗重的工作。
(6)有出血現象時應去醫院檢查,以確定是否早產、胎盤早期剝離或前置胎盤。
(7)胎位不正者可繼續做矯正胎位的運動。
(8)做好生產的準備工作,發生早產時不要驚慌失措。
(9)回家鄉或娘家生產者,可在這個月或下個月啟程,在途中注意安全。
懷孕第9個月(第33~36周)
1.胎兒的發育
(1)胎兒身高約46~48厘米,體重約2500克。
(2)皮膚的紅色逐漸消退,皺紋消失,胎毛也消失。指甲很快長出,直達指尖,但不會超過指尖。
(3)性器官逐漸發育。男嬰的睾丸下降至陰囊中;女嬰的大陰唇已經隆起,左右緊貼在一起。
(4)胎動明顯。肺和胃腸也很發達。已具備呼吸能力。
(5)雖然不足月,生下來幾乎都能生存,但可能須放保溫箱中。
2.母體的變化
(1)從恥骨到子宮底的長度約28~30厘米,在心窩下方可到子宮底。
(2)腹部外凸更明顯,容易造成腰痛。
(3)胃腸、肺髒、心髒受到壓迫,會有胃脹、胸悶、呼吸不順等現象。
(4)陰道分泌物增加,容易感染白色念珠菌。
(5)小便次數增加,總覺得小便解不幹淨。
(6)按壓乳房時有乳汁流出。
(7)胎兒的位置大多已經固定,不容易再改變。
3.注意事項
(1)每兩周接受一次檢查。若有腿腫、頭痛、惡心等症狀時應去醫院接受醫生檢查。
(2)注意是否有妊娠高血壓。
(3)勿攝取過多鹽分。
(4)胃部容易發悶,宜少食多餐。
(5)避免長途旅行。
(6)應每天沐浴,保持身體清爽,但進出浴室要小心,以免跌跤。采取淋浴,水溫不可太高。
(7)性行為時不要壓迫腹部。
4.做好隨時住院的準備
產婦及嬰兒必需的物品要一切準備就緒。
懷孕第10個月(第37~40周)
1.胎兒的發育
(1)胎兒身高約48~50厘米,男孩體重約3200克,女孩約3100克。
(2)皮下脂肪增厚,皮膚有光澤,頭發有2~3厘米長。
(3)指甲已經長成。
(4)男女性器官發育完成。
(5)胎兒完全成熟,出生後活力夠,會大聲哭,具有吸吮的能力。
(6)以心髒、肝髒為首的呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成,作為一個人已經可以在體外獨立生活了。
2.母體的變化
(1)恥骨至子宮底的長度約32~34厘米。
(2)接近足月時胎兒下降,子宮底的位置也會下移。
(3)大腿根部有壓迫、酸痛或抽筋的現象,腹部常因子宮收縮而有變硬的感覺,腰部會疼痛。
(4)由於子宮下降,胸部的壓迫感減輕,會感覺比較輕鬆。
(5)下腹部向前傾,重心不穩,容易摔跤。
(6)由於腹部腫大,常睡不安穩。
(7)手指經常脹、麻,甚至疼痛。
(8)手腕可能疼痛、無力。
(9)陰道流出大量黏液分泌物。
(10)小便次數增加,常覺得解不幹淨。
3.注意事項
(1)盡量拋開不安與擔心,應該用輕鬆的心情考慮些產後的事情。
(2)一過36周,產前檢查要每周進行一次。麵臨分娩時,為盡早捕捉到異常,必須去接受檢查。
準備住院時應注意以下事項:
(1)盡可能每天洗澡,清潔身體。特別要注意外陰部的清潔,頭發也要整理好。
(2)絕對不要做對母體不利的動作,避免向高處伸展或壓迫腹部的姿勢。
(3)充分攝取營養,充分地休息,以積蓄體力。初產婦從宮縮加劇到分娩結束的時間長達12~16小時,特別要注意這一點。
(4)嚴禁性生活,性生活可能造成胎膜早破和早產。
以下所述是臨產的征兆,其表現的程度各不同。況且,即使出現這些征兆,也不是說馬上就分娩。隻是感到“快了”。
(1)胃部的壓迫感消失。懷孕中隨著胎兒的成長而變大的子宮的子宮底在懷孕35~36周時最高,以後漸漸地降下來。這是因為隨著分娩的臨近,子宮口和產道變軟,胎頭下降到骨盆裏。由於一直壓迫胃部和胸部的子宮下降,胃部的不舒暢感消除,消化不良、胃口難受等現象消失,所以吃飯也吃得痛快了,呼吸也舒暢了。
(2)下腹部疼痛,腹脹。到了懷孕晚期會感到一日數次肚子發硬、發脹,有的人還會感到疼痛。這是因為子宮在不規則地收縮,要與臨產時的宮縮區別開,這叫做假臨產,是臨產先兆之一。這種子宮收縮如以15分鍾左右的間隔有規律地進行的話,就是真正的宮縮了。
有的經產婦感覺不到假臨產,就開始了真正的宮縮。
(3)尿頻。由於胎頭下降,胎頭壓迫膀胱,引起尿意增多。有一點尿就想去廁所,有時到了廁所又尿不出,或尿完後馬上又想去。
(4)腰痛、大腿根發脹。大腿抽筋、腰痛也是臨產征兆。有時步履艱難,恥骨部分疼痛。這是因為胎兒的頭部下降,壓迫骨盆內神經而表現出的症狀。
(5)分泌物增多。為準備生產,子宮頸管張開,所以陰道分泌物增多,正常的應為透明或白色的黏性分泌物。如果出現茶色帶血的分泌物就該住院了。因此,在懷孕晚期,必須經常注意分泌物的性狀。
(6)胎動次數減少。一直活躍的胎動漸漸變得遲緩了。這是由於子宮一再收縮使得嬰兒難以動作,也是由於胎兒臨近分娩,胎頭的位置已固定的緣故。在胎動的感覺方麵,每個人都不一樣,但是沒有突然停止的。
(7)腎髒有沉重感。因子宮神經支配的關係,腎髒附近(腰部稍靠上一帶)有不舒暢的沉重感。
4.住院的時間
即使有了臨產先兆也用不著驚慌,應從容不迫地對待出現的一些症狀。不要慌慌張張地趕到醫院。因為沒有到馬上就要分娩的時候,沒有必要住院。去醫院應選在宮縮開始時,或發生什麼異常情況時。
(1)見紅(帶血的分泌物)。流出帶血的頸管黏液分泌物,叫做“產兆”或“見紅”。這是由於胎兒位置下降,包著胎兒的卵膜從子宮剝落流出的血液摻在頸管黏液中造成的。
一般見紅以後時間不長,有規則的宮縮就會開始。宮縮開始後要立即住院。
(2)宮縮(有規則的子宮收縮)。如果孕婦不是上述那樣不規則的前驅陣痛,而是感到有規則的子宮收縮,就是開始分娩的信號。最初宮縮的間隔1小時或30分鍾,不久間隔時間縮短,而子宮收縮的時間延長,收縮和疼痛也更厲害了。如果宮縮的間隔每10分鍾1次,就要聯係住院。若是經產婦的話,因為分娩的速度快,在間隔15~20分鍾時就應住院。宮縮開始後,要看著表,計算一下間隔和持續時間。
(3)胎膜早破(異常)。所謂胎膜早破是指包著胎兒的膜過早破裂,流出羊水。這在正常情況下是子宮口開到胎兒的頭部可以通過的程度時發生的,但偶爾也有在子宮口開全以前就破膜的,或在宮縮開始前就破膜的。如果破膜了,不管子宮有無收縮,應馬上去住院。
此時,要立刻做應急處理。墊上幹淨的脫脂棉,盡量抬高臀部,平穩地用車送往醫院,破膜有時同尿不好區別。可觀察脫脂棉的顏色,破膜所流出的羊水的顏色比尿的顏色淺,呈淡黃色,是滑溜的液體,有一股甜酸的味道,能夠與尿區別開。
(4)其他異常。除了破膜以外,腹痛劇烈,有月經樣出血時,可懷疑是胎盤早期剝離或前置胎盤,應立即去醫院。
這些分娩開始的先兆,出現的順序不是一定的。