（3）及時發現痰中結核菌是迅速、有效、可靠的診斷方法。
妊娠期血沉多增快，因此妊娠期檢查血沉，對結核病的診斷意義不大。
【預防與護理】
（1）積極開展防癆工作。各單位職工定期檢查身體，及時發現結核病患者並早期治療，可減少結核病的發病率，也是預防妊娠期合並肺結核的根本措施。
（2）積極開展計劃生育。育齡婦女患有活動性結核病時應暫緩結婚。已婚婦女患有活動性肺結核時應采取節育措施，避免妊娠，待經抗結核治療，病情穩定1年以上再考慮妊娠。
（3）早期發現結核病患者。早期發現肺結核病患者，不但能得到早期治療，防止病情加重，還可以及早發現結核病的傳染源，防止和減少結核病的傳播。凡孕前有肺結核病史或有與肺結核病患者密切接觸史，並有咳嗽、咳痰、胸痛及咯血的婦女，反複感冒或感冒長期不愈的婦女，有結核病中毒症狀（乏力、消瘦、低熱及盜汗等）的婦女，均應進行胸部Ｘ線常規檢查。
（4）提高警惕。對肺結核病患者、懷疑有肺結核的婦女及拒絕胸部Ｘ線檢查者，可利用痰液檢查結核菌或結核菌素試驗，對發現結核有一定參考價值。
（5）卡介苗預防注射。母親患有肺結核已接受治療者，其新生兒更應作卡介苗預防注射。
母親患有活動性肺結核時，新生兒出生後應立即隔離。
新生兒出生後即口服異煙肼，每日每千克體重15～20ｍｇ，預防服藥3個月。3個月後作結核菌素試驗，如呈陽性則顯示結核感染，則應繼續服異煙肼至半年。如結核菌素試驗呈陰性反應及肺部Ｘ線片正常，則接種卡介苗後，再隔離至少6周，直到母親結核病無活動性為止。
消化性潰瘍
【提示】
妊娠期合並消化係統疾病的發生率不僅增加，且病情也較重。然而，妊娠期尤其妊娠晚期，由於消化係統生理功能及解剖位置都發生很大改變，使消化係統疾病的發生、發展與非妊娠期婦女不同。臨床表現不典型，腹部體征不明顯，甚至腸梗阻時無腹部壓痛，急性闌尾炎的腹痛和闌尾壓痛點可以上移至膽囊區等，造成診斷困難，極易誤診和誤治。
【症狀與體征】
症狀：
（1）妊娠早中期，可使消化性潰瘍症狀緩解或愈合，因為胃酸分泌減少，胃蠕動減弱，胃黏膜充血減輕，以及孕酮對消化性潰瘍有保護作用。
（2）妊娠晚期極易導致消化性潰瘍惡化。由於腎上腺皮質功能增強，激素分泌增多，胃液內鹽酸及胃蛋白酶含量、分泌量逐漸增高，極易使消化性潰瘍惡化。
（3）孕婦有慢性上腹部疼痛，病程較長，時發時愈。
（4）胃潰瘍壓痛多位於腹上區正中或稍偏左，十二指腸球部潰瘍壓痛多位於腹上區稍偏右。前壁潰瘍疼痛向同側胸骨旁放射，後壁潰瘍疼痛向脊柱旁相應部位放射。
（5）有典型的節律性疼痛，賁門部或小彎部潰瘍疼痛常在飯後半小時至兩小時發作，幽門部或十二指腸球部潰瘍疼痛常在飯後2～4小時發作。
（6）胃小彎潰瘍常有進食—疼痛—舒適的規律，而十二指腸球部潰瘍常有進食—舒適—疼痛的規律，故常在夜間疼痛或在睡眠中痛醒。
（7）潰瘍疼痛時多伴有返酸、灼熱感、惡心及嘔吐等表現，進食後或服用堿性藥物後疼痛減輕或緩解。
如並發潰瘍出血、穿孔、幽門梗阻或癌變等也可出現相應的臨床表現。
體征：
（1）腹上區疼痛呈周期性反複發作，一年四季都可出現病情加重，有少數患者隻有在春、秋季節發作。
（2）腹上區疼痛具有節律性，即疼痛—進食—緩解的順序。腹上區具有半夜疼痛，而清晨不痛的特點。
【鑒別與診斷】
原患有消化性潰瘍的孕婦，一旦出現急性腹痛、腹肌緊張或休克等症狀應立即去醫院進一步鑒別，不得延誤，以防產科疾病的誤診和誤治。
以上各點可幫助早期診斷妊娠合並消化性潰瘍，其可靠性高達90％以上。
【預防與護理】
（1）生活有規律。妊娠後要保持樂觀的情緒，生活要有規律，症狀加重時要臥床休息，平臥時，十二指腸液返流入胃減少，對胃潰瘍孕婦有利。
（2）保證睡眠。焦慮不安者可適當用一些鎮靜、安眠藥。
（3）注意飲食。多咀嚼，避免急食。除每日3餐外，可適當加1～2次夜餐，症狀得到控製後即改每日3餐。飲食注意營養，無須特殊食譜；避免過多攝入辛辣刺激等食物。
（4）預防。孕婦常有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐，有的孕前就有上述表現，而且持續多年不愈。近來發現，這種消化不良症狀是由幽門螺旋杆菌感染而引起的胃部疾病。用孕前經口呼出的氣體或抽血兩種方法檢出幽門螺旋杆菌準確性可達90％以上。在給予抗生素治療2周後，有80％的患者治愈。
急性闌尾炎
【提示】
國內統計資料表明，孕婦合並急性闌尾炎者占住院產婦的0.3％～1％，可見妊娠期合並急性闌尾炎並非少見。
在妊娠期，尤其妊娠中晚期，由於闌尾的位置被推上移，合並急性闌尾炎時其臨床症狀和體征不典型，醫生對其缺乏充分認識，加之患者及家屬對其治療存有諸多顧慮，就醫較晚，故妊娠期合並急性闌尾炎時，極易延誤診斷和治療，病情多較嚴重。
【症狀與體征】
（1）闌尾壓痛點上移。由於妊娠子宮的逐漸增大，闌尾的位置逐漸上移，闌尾炎時壓痛點也隨妊娠月份的增加而上升，故闌尾壓痛點不固定、不典型。
（2）腹部觸痛不明顯。妊娠早期合並急性闌尾炎時，腹部觸痛與非妊娠期闌尾炎基本相同。妊娠中晚期合並急性闌尾炎時，前腹壁觸痛不明顯而腰部可有明顯觸痛，這是因為闌尾被增大的子宮覆蓋，闌尾的位置被推向腹腔深處。
（3）腹壁無肌緊張和反跳痛。妊娠期婦女（尤其妊娠晚期和經產婦）腹壁變薄，腹肌鬆弛。如有闌尾穿孔並發彌散性腹膜炎時，增大的子宮將前腹壁掀起，故前腹壁無肌緊張和反跳痛，而腹部兩側可有壓痛。
（4）感染擴散迅速。妊娠期合並闌尾穿孔後不易局限化，除引起彌散性腹膜炎外，還可能引起膈下膿腫，感染侵入子宮、胎盤而引起流產、早產、死胎，危及產婦生命。
（5）妊娠中晚期合並急性闌尾炎時，其臨床症狀和體征多不典型，使急性闌尾炎的診斷發生困難，常易延誤診治。
【鑒別與診斷】
妊娠中晚期合並急性闌尾炎時診斷較為困難，而妊娠期的急性闌尾炎穿孔率又較高。腹腔嚴重感染直接危及母子生命。因此，早期正確診斷及治療十分重要。以下幾點有助於早期診斷：
（1）孕婦在孕前曾有急、慢性闌尾炎發作史者。
（2）妊娠後突然出現腹痛是由腹上區或臍周圍開始，然後有轉移性右下腹疼痛。
（3）妊娠中晚期合並急性闌尾炎時，腹痛和觸痛的部位較一般高，或無腹部觸痛、肌緊張及反跳痛，或腹部兩側及腰部有明顯觸痛。
（4）令產婦左側臥位，使子宮向左移位，若觸痛點在子宮外，且觸痛更顯著者可確定診斷。
（5）外周血白細胞計數增高，體溫升高，脈率增快。
（6）診斷不能肯定時可進行Ｂ超檢查，準確率可達90％～96％。
（7）妊娠期合並急性闌尾炎時，往往其臨床表現較輕，但病情和病理改變較重，如急腹症病情呈進行性加重，在排除其他疾病後，特別是妊娠中晚期，仍應考慮急性闌尾炎的可能性。
妊娠期合並急性闌尾炎應與卵巢腫瘤扭轉、異位妊娠破裂、右側急性腎盂腎炎、右側輸尿管結石、胎盤早期剝離相鑒別，以免貽誤病情。