（2）適當休息；應隔離，以免傳播他人。
（3）臥床休息，多飲水，可進流質或半流質清淡飲食。
病毒性肝炎
【提示】
病毒性肝炎是由病毒感染引起的一種疾病，與日常生活的接觸和注射途徑有關。
在日常生活中，通過患者或帶毒者糞便汙染的手再直接或間接汙染食物、水和未煮熟的貝類，常可引起甲型肝炎的暴發流行。
乙型肝炎主要經注射途徑和密切的日常生活接觸而傳播。
【症狀與體征】
（1）兩型肝炎的臨床特點相似，甲型肝炎發病較急，多有畏寒發熱；乙型肝炎發病緩慢，多有發熱。
（2）前驅期常見的症狀有乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、關節疼痛及肌肉痛等。尿色逐漸加深呈濃茶色。持續5～7日。
（3）皮膚及鞏膜黃疸，1～2周內達高峰。
（4）大便顏色變淺，皮膚瘙癢，心動緩慢。
（5）肝髒腫大並有壓痛及叩擊痛，也可有輕度脾腫大。
（6）全身症狀多在7～10日消退。而黃疸可於2～6周消退，上述症狀消失，肝脾回縮，肝功能恢複正常，需2周至4個月。
甲型肝炎發病率高，並可暴發流行；而乙型肝炎多為隱匿型。
【鑒別與診斷】
典型病毒性肝炎的診斷一般不難，但由於病毒性肝炎的症狀、體征和實驗室檢查都缺乏特異性，加之妊娠早期表現與病毒性肝炎的早期症狀類似；妊娠中晚期合並病毒性肝炎也易與妊娠期合並其他肝膽疾病相混淆，因此病毒性肝炎診斷有一定困難。妊娠合並病毒性肝炎的早期診斷表現有以下幾點：
妊娠合並急性病毒性肝炎：
（1）妊娠前曾有與病毒性肝炎患者密切接觸史，或妊娠有輸血及應用血製品史，或工作單位、家庭中有病毒性肝炎患者。
（2）妊娠後出現惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、厭油、腹脹、腹瀉、腹痛、肝區疼痛等症狀，又無其他原因可解釋者。
（3）肝髒腫大，肝區有壓痛，或伴有輕度脾腫大，又無其他原因可解釋者。
（4）實驗室檢查血清丙氨酸氨基轉移酶升高。
（5）血清乙型肝炎表麵抗原呈陽性反應。
妊娠合並慢性病毒肝炎：
（1）妊娠前後上述症狀的病程超過半年以上。
（2）妊娠期有明顯的病毒性肝炎症狀。
（3）肝髒腫大，質地呈中等硬度，又伴有血管痣、肝病麵容或肝掌。
（4）血清丙氨酸氨基轉移酶反複升高，絮狀試驗明顯異常，人血清白蛋白減低，白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）比值異常，免疫球蛋白升高。
急性病毒性肝炎，與妊娠期間其他肝損害及黃疸鑒別，如表3所示。
【預防與護理】
（1）妊娠前後應完全杜絕與病毒性肝炎患者的接觸：有接觸史的孕婦應及早注射丙種球蛋白，可減輕或預防甲型病毒性肝炎。
（2）孕婦應加強營養：飲食中應含豐富的蛋白質、糖類和多種維生素，以增強抗病能力。
（3）孕婦要注意環境、飲食及個人衛生：飯前、便後養成洗手習慣，不飲生水，不吃不潔水果、蔬菜，以預防病毒性肝炎的傳染。
（4）及早診治：孕婦出現消化道症狀或黃疸時應立即進行產前檢查及實驗室檢查，尤其肝功能等檢查，以便早期診斷、及時隔離和治療，防止肝炎由普通型發展為重型。
（5）對已患病毒性肝炎的患者要做好避孕工作，以免妊娠後給母子帶來不良後果。
（6）預防醫源性感染：孕婦應盡量減少注射、針灸、采血及小手術等，非必要時不輸血及不用血製品。
陰道炎
1．真菌性陰道炎
【提示】
陰道真菌感染是婦產科門診最常見的陰道感染之一。以往90％以上為白色念珠菌所引起，近年非白色念珠菌流行增加，主要是光滑念珠菌和熱帶念珠菌。
妊娠期不僅由於雌激素濃度高漲導致陰道上皮細胞糖原含量增加，還由於真菌細胞中含有雌激素受體，雌激素可直接刺激真菌生長繁殖。妊娠期伴隨念珠菌的過度繁殖，而引起症狀性感染。
【症狀與體征】
（1）外陰瘙癢，有或無白帶增多。
（2）外陰可出現紅斑、水腫或表皮剝脫，偶在肛門周圍發生紅斑。
（3）陰道排液無臭味，一般呈白色絮狀或高度黏稠，可有類似鵝口瘡樣的白色斑塊，貼附在陰道壁上，不易拭去，輕擦後可露出充血黏膜。
（4）大多數患者陰道排液外觀正常，陰道壁外觀也可正常或僅出現紅斑，隻有依靠實驗室檢查才可獲得正確診斷。
（5）在無症狀的婦女中，有10％～20％人的陰道內存在腐物寄生的念珠菌，少量念珠菌一般不發生症狀。
【鑒別與診斷】
通過病史、實驗室檢查、懸滴塗片、真菌培養不難做出診斷。
【預防與護理】
（1）搞好環境與個人衛生，個人衛生尤為重要，經常保持外陰部清潔，外陰洗滌用具及內褲應隨時更換、清洗、消毒。
（2）積極進行治療，治療期間禁止性生活，其配偶應做真菌培養及做相應治療。
（3）避免其他意外傳染，如外出、公共場所的浴盆、用具、坐便器等感染。
2．滴蟲性陰道炎
【提示】
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種常見的陰道炎。有3％～15％的正常婦女陰道內有滴蟲，但並非都發生陰道炎，可長期寄生於尿道、尿道旁腺、膀胱或腎盂。妊娠期滴蟲性陰道炎有以下兩種感染途徑：
（1）直接傳染。通過性交傳播，滴蟲多寄生於男性生殖道，引起尿道炎、前列腺炎及附睾炎，也有的無炎症。因此，丈夫有生殖係統滴蟲病可傳染給孕妻而發病。
（2）間接傳染。通過公共浴池、浴盆、遊泳池、坐廁、衣物或檢查的器械等傳染。
此外，妊娠期或產後期，出於陰道酸堿度的改變，致寄生於泌尿生殖係統的滴蟲發病。由於陰道防禦能力下降更易發生細菌混合感染，使症狀加重。
【症狀與體征】
（1）白帶增多，白帶呈黃綠色，有時為灰黃色、乳白色或黃白色，或黃色膿性白帶。常呈泡沫狀，伴有臭味。嚴重者白帶混有血液。
（2）由於炎症和分泌物刺激，出現外陰瘙癢、灼熱、疼痛及性交痛。
（3）炎症侵及尿道可出現尿頻、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症狀。
（4）約有半數帶蟲者無任何臨床表現。
（5）檢查可見陰道及宮頸黏膜紅腫，有多數分散的紅色斑點或突起。
（6）婦女妊娠後，由於陰道酸堿度改變，滴蟲繁殖快，炎症改變加重，臨床表現明顯。
（7）滴蟲合並細菌繼發性感染時，可伴有下腹不適、疼痛或低熱。
【鑒別與診斷】
通過患者主訴及典型症狀、實驗室檢查、懸滴塗片直接鏡檢以及滴蟲培養等可做出診斷。
【預防與護理】
（1）注意個人衛生，患者的衣物、內褲、用具等物要徹底消毒，保持幹燥、清潔，不與他人混用。
（2）清潔陰部。禁止性生活，治療期間與配偶一同治療。
（3）待症狀減輕或消失後應繼續治療一段時間。治療結束後應進行複查，連續3個月一切檢查正常後方為痊愈。