腹式深呼吸
腹式深呼吸具有穩定情緒和鎮靜的效果。若反複地做可減弱因子宮收縮而引起的強烈刺激。
此外,腹式深呼吸還可防止胎兒氧氣補給功能的降低,可以鬆弛產道周圍肌肉的緊張,促進宮口的擴張。
在分娩的第一期,產婦容易焦躁不安,為了穩定情緒、平安度過這一時期,腹式深呼吸是必要的動作。如果害怕因子宮收縮引起反射性的下腹部用力阻礙分娩的進行時可做腹式深呼吸,如此便能輕鬆、快速地度過第一產程。
1.仰臥腹式深呼吸的方法
(1)兩腳輕鬆地張開,膝蓋稍微彎曲。
(2)兩手的拇指張開,其餘四指並攏,輕放在下腹部上,圍成三角形。兩手的拇指約位於肚臍的正下方。
(3)深吸氣時使下腹部鼓起,吐氣時使下腹部恢複原狀。如此反複練習,直到能持續30分鍾左右至不疲倦為止。做腹式深呼吸時胎動較為活躍,但不必擔心。
注意事項:
(1)最初練習腹部深呼吸時,即使用力也無妨,隻要盡量使腹部膨脹即可。
(2)當腹部膨脹至最大極限時再慢慢地吐氣,也就是反複地“膨脹”、“吐氣”,多練習幾次,就能做得很好。
(3)反複練習時,隻要一吸氣,腹部就會自然鼓起。
(4)尚未習慣時可能會做出肩膀用力、腹部稍稍鼓起、隻有上腹部鼓起或胸部鼓起後腹部才鼓起等笨拙、不靈活的動作,但隻要多練習幾次,這些缺點就會逐漸消失。
2.側臥腹式深呼吸的方法
(1)兩膝輕鬆地彎曲,身體下方的手肘也彎曲,手掌放在臉旁。
(2)身體上方的手,像是要抱住腹部似的向下腹部斜滑。
(3)深呼吸方法與仰臥相同。
3.腹式深呼吸的輔助動作
(1)按摩:子宮收縮增強時,也就是第一產程過半之後,可並用此法以緩和收縮的感覺。
在腹式深呼吸的同時,可以一麵用雙手在下腹部做回轉運動,一麵輕輕地按摩,也可采用直線運動的按摩方式。
側臥時,則以單手做同樣的回轉或直線按摩。
無論是仰臥或側臥,都不可用力按摩恥骨的正上方,如果過分刺激這個部位,可能會阻礙宮口的擴張。另外還有按摩腰部的方法,但自己無法做,必須借助他人。
(2)壓迫法:這是在第一產程過半之後,當子宮收縮逐漸增強,無法充分做腹式深呼吸的吸氣及吐氣時,所采用的一種輔助動作。
做腹式深呼吸的吐氣時,以拇指或其餘四指,壓陷般地壓迫腰骨內側,還可將拳頭放在腰下,以緩和腰部的沉重感,但時間不可太長。
用力
當宮口全開時,子宮收縮會使胎兒逐漸下降到骨盆的出口,此時如果加上用力的動作,可促進分娩,並緩和子宮收縮所引起的強烈刺激,使產婦輕鬆地度過這段時期。
所謂的“用力”,與單純的“使勁”、“用勁”不同。用力形成的腹壓若不能順著產道的方向就毫無意義。簡單地說,就是必須和排便時的用力方法相同。或許有人會認為“那太容易了”,但分娩時是躺著而非蹲著的,所以用力並不簡單,而且容易使人焦躁不安。
1.仰臥時用力的方法
(1)兩腳充分張開,膝蓋彎曲,後腳跟盡量靠近臀部。
(2)兩手向上舉,抓住床頭的欄杆或兩側的把手。
(3)先充分地吸氣,從鼻子吐氣的同時停止呼吸,幾秒後再慢慢像是要排便或打開肛門似的逐漸用力。此時要緊閉嘴唇,直到最後都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢,大約需要25秒。
注意事項:
當有以下情況時應及時改正。
(1)隻有腹部鼓起。問題在於吸滿氣後,在吐氣之前沒有暫時停止呼吸就突然開始用力,或是把停止的氣送進腹部。
(2)隻有麵頰鼓起。這也是停止呼吸的方法錯誤所造成的。與前項的情況相同,因吸、吐氣間沒有暫時停止呼吸,使氣沒有留在胸部,而跑到口中去了。
(3)身體向上滑。用力時,雙手用力過度就會造成這種情形。有這種傾向時,隻要雙手稍微向下移,減弱手腕的力量即可改正。
(4)身體向下滑。當雙手用力往後推或手握的地方太低時容易發生這種情況。總之,手握的地方太高就往下移,握的地方太低就往上移,如此反複調整就能找到適當的位置。
(5)背脊挺起。這是由於下腹部用力過度,或吸氣時整個胸部想吸足氣所造成的。
(6)臀部浮起。背脊、臀部、雙腳應處在同一平麵上。如果重心過分放在雙腳,就會使臀部浮起。
(7)用力無法持久。吸足氣後沒有暫時停止就馬上用力,用力自然無法持久。
總之,用力的關鍵是:當吸足氣後暫停幾秒鍾以後再開始用力。
2.側臥時用力的方法
(1)側臥時身體下方的手肘輕輕彎曲,手掌放在臉旁。
(2)雙腳並攏,膝蓋盡量彎曲,手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。用雙手抱也可,隻是側臥時,在身體下方的手容易疲勞。
(3)頭部不可彎得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚臍的程度。
(4)背脊要挺直、不可拱起,臀部向後突出般地用力。頭部彎得太低或不抱住臀部而抱住膝蓋,都是錯誤的用力法。
注意事項:
這種用力的姿勢就好像排便時采用側臥的姿勢一樣,當產婦采用仰臥的姿勢無法有效地用力時,不妨先以側臥的姿勢做做看,當感覺較順時再換回仰臥的姿勢做做看。
側臥用力的關鍵是胸部先充分吸氣,當吸足氣之後暫停幾秒鍾以後再開始用力。
3.仰臥時抱住雙腳的用力法
(1)抬起雙腳,雙手從外側抱住膝蓋的內側,雙腳盡量靠近下腹部的兩側,並充分地張開。此時,大腿如果充分張開,與其說是雙手抱住雙腳,不如說是用雙手將雙腳抱起來。雙手不可握在一起,而要各自握拳,雙腳才能充分張開。
(2)用力的同時,使下頜貼近胸口,雙腳盡量張開。
注意事項:
(1)如果雙腳沒有充分張開,反而並攏在一起,或是吸足氣後馬上用力,隻有腹部鼓起時,用力效果自然不佳。
(2)原本應貼近胸口的下頜向上突出,或用力時支撐腳部的力量比抱住腳部的力量強,使得臀部下滑,如此都無法達到良好的效果。
4.分別使用三種用力方法
真正需要用力的是分娩第二產程,初產約需2~4小時,經產約需1小時。這段時期,每二三分鍾宮縮1次,每次宮縮約持續1分鍾。
為了輕鬆地度過這段宮縮期,使胎兒早點生出來,在持續1分鍾的宮縮時間內必須用力3次。這是由於一次的用力,如前所述,從吸氣開始之後,約有15~20秒的有效時間。