產婦宜早期下床活動
一個健康的產婦在消除生產時的疲勞後,可於產後6~8小時坐起來,12小時後自己到廁所排便,次日便可隨意活動及行走。
早期下床活動可以促進身心的恢複,並有利於子宮的複原和惡露的排除,從而減少感染機會,促使身體早日複原,還可減少產褥期各種疾病的發生。早期活動可以減少下肢靜脈血栓形成的發生率;使膀胱和排尿功能迅速恢複,減少泌尿係統的感染;促進腸道蠕動,加強胃腸道的功能以增進食欲,減少便秘的發生;早期活動還有利於盆底肌肉、筋膜緊張度的恢複。
產後不要總是仰臥,要經常側臥及俯臥,這樣不但可以防止子宮後傾,且有利於產後惡露的排出。剖宮產的產婦術後平臥8小時後可以翻身、側臥,術後24小時可以坐起,48小時後開始在床邊活動,並應及早開始授乳。剖宮術後早期下床活動可以減少術後腸粘連。但開始活動時間不宜過長,以免過度疲勞,可逐步增加活動量。至於下床活動的時間,要根據產婦身體情況因人而異。對於那些體質較差,或難產手術後的產婦,不可勉強過早下床活動,但是要把早期活動的好處告訴產婦,使其量力而行。
提倡早期下床活動指的是輕微的床邊活動,並不是過早地進行體力活動,更不是過早地從事重體力勞動,這樣才能防止發生陰道壁膨出或子宮脫垂的現象。
產後宜注意勞逸結合
產婦既不能臥床不動,也不宜過早、過量活動,不要長期站著,覺得稍累就應躺下休息。由於產後腹肌、盆底肌、子宮韌帶鬆弛,若下床活動過多,勞動過早,用力過重,可導致子宮下垂、痔瘡、脫肛等疾患。中醫認為,產後氣血虛弱,早勞、過勞則使已傷之氣血複傷,難以預期康複。產婦在產後久看電視,久聽自己喜歡的樂曲,或當見到自己的好友而久語,對身體健康是不利的。中醫認為“久視傷血”,“話多傷氣”,“久聽傷神”。可見,一切過激的行為,超越自己體力承受範圍,均會造成身體損傷。
由於產婦剛生下孩子時身體很虛弱,需要充分地調整,才能複原,故產婦要注意休息,但完全臥床不活動對產婦也不利。產後24小時內要有意識地主動排尿,以防發生尿瀦留;正常情況下,24小時以後可以下床大小便;產後3~5天可以在床上多躺著休息,做產後保健操,這樣可以防止子宮下垂和加快身體康複,以後就要下床多活動。在月子裏,一般嬰兒2~3個小時就要吃一次奶,弄不好會影響產婦休息和睡眠,不利於身體康複,產婦要適應嬰兒的生活規律,就是在嬰兒醒時進行哺乳和活動,嬰兒睡著了產婦也要跟著睡覺,這對母嬰都有利。
產後忌束腹
愛美是人之天性,年輕的母親尤其關注自己的體形變化,認為產後束緊腹部有助於體形的恢複。於是,在產前就準備好腹帶、健美褲。當嬰兒出生後即將自己從胯到腹緊緊裹住,以至於彎腰都十分困難。能下地活動時,便換上健美褲,緊緊地繃在身上,希望這樣能使體形恢複如初。
正常情況下,女性盆腔內生殖器官由各種韌帶及盆底支持組織維持其正常位置。在妊娠期,隨著胎兒的生長發育,母體各個係統均會發生一係列適應性變化,而以生殖係統變化最大,尤其是子宮,其容積和重量分別增加至孕前18倍和20倍左右,固定子宮的韌帶相應地變軟、伸長。分娩後,子宮開始複原,10天左右可降入骨盆內,但需6周才能恢複正常大小。而固定子宮的韌帶,因孕期的過度伸展,比孕前略鬆弛。陰道及盆底支持組織,因分娩時的過度伸展、擴張及損傷,使其彈性下降不能完全恢複到產前狀態,而受子宮膨脹的影響,產後腹壁鬆弛,約需6~8周可逐漸恢複。
綜上所述,正常產褥期裹腹,不僅無助於恢複腹壁的緊張狀態,反因腹壓增加,而產後盆底支持組織及韌帶對生殖器官的支撐力下降,導致子宮下垂,子宮嚴重後傾後屈,陰道前、後壁膨出等。因生殖器官正常位置的改變,將使盆腔血液流動不暢,抵抗力下降,易引起盆腔炎、附件炎、盆腔淤血綜合征等各種婦科疾病,嚴重影響產婦健康。
由於妊娠的原因,孕婦機體代謝功能旺盛,除供給自身和胎兒所需外,還需蓄積5000克左右的脂肪分布於胸、腹、臀部,為妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,更多的則是為哺乳準備的。而脂肪並不會因為產褥期裹腹而很快消失。
要恢複體形就必須加強產後鍛煉,多做抬腿運動、仰臥起坐等,增強腹肌張力,而最重要的是哺乳。
產婦宜保持口腔衛生
在人的口腔裏,正常情況下約有30多種細菌生長繁殖,是人體各器官中細菌最多的地方。例如,正常人每毫升唾液中含菌量高達60億個以上,每克牙垢標本含菌量達2000億個,就連一般人的漱口水,每毫升含菌量也在50萬個左右。在口腔中常見的細菌有乳酸杆菌、葡萄球菌、鏈球菌等,這些細菌容易積存在牙齒表麵的凹陷部位。
婦女妊娠後,由於體內激素的作用,牙齦的毛細血管處於擴張狀態,會出現充血、疼痛等症狀,醫學上稱之為“妊娠性牙齦炎”。這種牙齦炎一般要持續到分娩後一段時間。如果婦女在孕前患有牙病,這類症狀還會加重。產婦分娩以後,由於自身以及嬰兒生長的需要,除了一日三餐以外,大多還要吃些點心、牛乳等,這類甜食的攝入量一般比平時多。由於甜食會增加口腔內的酸度,再加上口腔本身的溫度、濕度適宜,為細菌的生長繁殖創造了得天獨厚的條件,此時,若是忽視了口腔衛生,不但會產生令人生厭的口臭,而且極易患齲齒、牙周病等口腔疾病,影響產婦今後的健康。由此可見,產婦更應搞好口腔衛生。