穿刺成功後，可拍照X線側位像和下頦一頭頂位像，以進一步確定證實穿入卵圓孔的位置。拔出針芯，可代以頭端係有微型熱敏電阻的針芯。先以低壓電流刺激，可使三叉神經各分支區域產生癢感、麻脹感或刺感而不痛。
在熱凝產生損傷前，先開動射頻電流使產生熱度，逐漸加溫，使患者有燒灼感。第一次熱凝溫度以50-60(溫度由針尖之熱敏電阻測定記錄），持續1分鍾後暫停1-2分鍾（患者休息並予以檢查麵部痛覺減退情況），然後再增加熱度，每次增10度，至70-85度為宜。針刺麵部時，痛覺消失，手術成功。同時可看到患者三叉神經分布區出現紅斑，此係神經根受到熱凝損傷痛覺喪失的表現。此現象可作為觀察熱凝療法是否成功地限定於受累三叉神經分支的客觀指標。據一些學者的經驗，使三叉神經痛覺消失而觸覺保存，最合適的溫度。
3.注意事項
在三叉神經第I支加熱時定要緩慢。在痛覺接近喪失時，細心操作，注意保護角射，避免越過理想的結果，故有的學者主張在此階段少給短效麻醉藥物，以便術者試驗患者痛覺。也是一種破壞性手術，掌握不當可引起眼部並發症，如神經麻痹性角膜炎。
(二）半月神經節內注射熱水療法
應用熱水注射到半月神經節內，也是一種物理性破壞神經節細胞的療法。利用熱力使神經細胞破壞，以求阻滯痛覺傳導，達到消除疼痛之目的。
1.適應證
幾乎適應於所有三叉神經痛患者，特別是體弱及其他內髒器官嚴重疾病不能承受其它方法治療者。
2.操作方法
半月神經節穿刺（見97頁，半月神經節酒精起閉）。
先注入2%普魯卡因溶液0.5-1毫升，出現受累三叉神經分布區域麻木感，痛覺消失，則證實穿刺無誤。然後將熱水1-1.5毫升注射到半月神經節內。觀察3-5分鍾，檢查效果滿意後，拔出穿刺針，手術結束。檢查若效果欠佳時，可將穿刺針稍加轉動，然後再重複注射水0.5-1.0毫升1-2次。
3.注意事項
穿刺定位要求準確，是提高療效及減少並發症的關鍵。
半月神經節注射熱水時，要注意保持溫度，針管應煮沸加溫，以防熱水在針管內溫度降低。
注射用的熱水要注意無菌，應煮沸15分鍾待降至80攝氏度時應用，以防感染。