7.頦神經酒精封閉
適應證：適用於三叉神經第I支痛時，其主要痛區及“扳機點”位於頦部、下唇及其附近粘膜者。
操作方法：封閉於下頜骨頦孔處進行，成人的頦孔位於第2前曰齒或第1-2II臼齒中間的下方，大致在下頜骨上、下緣之間的中點，但已經脫牙或下頜骨萎縮的老年人則偏上。此孔一般呈橢圓形或圓形，孔口開向後上方，距頦神經約2.5厘米，在皮表上相當於咬肌前緣和正中線之間的中點。
患者取坐位或仰臥位，頭轉向焊側。按上述的標誌找出頦孔的位置，皮膚消毒及局麻後，由標誌點的後上方並與皮膚成45。角向前下方刺入直達骨麵，多可立即插入領孔內並出現觸電感，否則可退針少許。回抽無血，先注入2普魯卡因1毫升，待下唇和頦神經麻木後，一麵用左手指緊壓頦孔表麵的軟組織，一麵緩慢注射無水酒精0.5-1毫升，防止酒精倒流至孔外而發生下唇麻痹。
注意事項：應嚴格注意進行的位置與角度，務使計尖刺入頦孔。否則將酒精注入局部軟組織，則易引起局部無菌性壞死。
8.下齒槽神經酒精封閉
適應證：適用於三叉神經第I支痛，其主要痛區和“扳機點”位於下臼齒及其附近膜，或經頦神經封閉及無效者。
操作方法下孔乃下齒槽神經進入下頜管的入口。因此下齒槽神經封閉宜在下頜孔處進行。穿刮下頜孔的途徑主要有二，即經口腔外和口腔內兩種入路。
口外進入法：病者取坐位或仰臥位而肩下墊枕，頭向後並轉側。穿刺點在下頜骨下緣稍下而偏內，下頜角的前方5-2厘米（相當於下頜孔與下讀支後緣之間的距離再加上軟組織厚度）。置左手食指緊貼下頜支後緣（右側閉指尖朝上，左側則朝下），以指示進針的方向。右手持注射器由穿刺點刺入皮膚達下頜骨內側麵，與左手食指平行的方向沿骨麵向上緩慢深入3.5-4厘米，遇有觸電感出現，則表示已至下頜孔。回抽無血，先注入2%普魯卡因1-2毫升，待下頜麻木後，再注入無水酒精1毫升。
口內進入法：病者取坐位，後仰頭而張大口。在臼齒之後，可見尖端朝上、麵向前內方的臼齒後三角。其外斜線乃上頜支前緣，較銳利，位於第3臼齒外側；其內斜線則是下頜支另一骨緣，較圓鈍，在臼齒之後，由此緣向後即為較平坦的下頜支內側麵。穿刺點取曰齒咬合麵之上1厘米的內斜線處（如為脫牙者，則可選上、下齒槽緣間中點水平的內斜線處此外，為了定位準確，亦可先用左手食指伸入口腔內，摸出內斜線骨緣並置於該處，以指示穿刺部位與方向。自穿刺點粘膜，由前內向後外方刺入而直達骨膜，並緊貼下頜支內側骨麵、與下臼齒咬合麵平行的方向緩慢深入1.5-2厘米，如出現頦部放射痛，即表示已刺中下齒槽神經。注藥步驟和劑量同上。
注意事項：口腔內有感染或局部粘膜潰瘍時，不可經口腔內注射，以防感染擴散。
合並證：偶爾可發生反射性下頜攣縮，通常不需作特殊處理，痙過一段時間後可自行緩解。
9.下頜神經酒精封閉
適應證：適用於三叉神經第I支痛，尤其是痛區較廣泛（包括下頜、顳部或舌部等），或經頦神經及下齒槽神經封閉失效者。
操作方法：應在卵圓孔處穿刺封閉下頜神經，其體表穿刺點一般取顴弓下緣中點，即相當於眼眶外緣與外耳道間距離的中點。病者坐位或仰臥位，頭轉向健側。以22號6-8厘米長的針頭自穿刺垂直點方向刺入皮膚，並徐徐推進約4厘米（切勿超過5厘米）即可觸及翼突外側板根部的骨麵而受阻，此深度即相當於由穿刺點至卵圓孔的距離，應將橡皮片移至皮膚表麵以標記之。然後將針頭退至皮下，使針尖向後(向耳側）作15。-20。角並略微向上重新刺入同樣的深度或稍深，遇有向下頜或舌部放射痛，即表明已達卵圓孔並刺中下頜神經。倘若出現耳內或咽喉部的疼痛，則提示穿刺方向不正確或過深而刺入咽鼓管或喉部，須立即退針至皮下，待調整方向後再重新進針。如確信已刺中下頜神經，回抽無血、無腦脊液，則可先注入2%普魯卡因1-2毫升，待下頜麻木後再緩慢注射無水酒精1-1.5毫升。
注意事項：
注藥時應緩慢進行，同時邊注藥、邊觀察!患者反應，注意有否惡心、嘔吐、瞳孔散大、複視、眼肌麻痹等表現。—有上述表現應立即停止注射並將針找出。
10.半月神經節酒精封閉
適應證：本封閉係經卵圓孔刺入顱腔內的三叉神經半月再注射酒精，以阻滯三叉神經乃至全部三支的傳導，因此有可能發生比較嚴重的合並症。故本封閉僅適用於三叉神經第I、I支或整個三支同時疼痛，並經三叉神經顱外各周圍支封閉無效者。
操作方法：卵圓孔的解剖關係前已詳述，即該孔與顆骨顴突根結節在同一冠狀麵上，和該結節的基底部（相當於顴弓下緣最高點）在同一水平麵上，並與直視的瞳孔處於同一狀麵上。以上這種關係即為穿刺卵圓孔時所依據的表麵標誌。其操作方法如下：
側方迸入法：操作方法大致和下頜神經封閉類似，但穿刺點較偏下方，即取顴弓下緣中點之下約1厘米處的下頷切跡上緣作向後15度-20度。推進4厘米許即可達卵圓孔附近而出現下頜部放射痛。亦可先沿垂直或稍偏上的方向!刺入皮膚直抵翼突外板，標記進針的深度後退針至皮下，然後再取上述的角度重新推進至所測的深度或稍深許。局部注射少量麻藥以減輕疼痛，憑觸覺找圓孔，沿其骨緣緩緩滑入0.3-0.5厘米，即可達半月神經節。同側麵部很快麻木，並經針刺檢查感覺喪失的範圍符合要求，宜稍停10-20分鍾待麻藥吸收後，再緩慢注射（1分鍾內）無水酒秸0.3-0.5毫升。