1.治療方法不是多多益善
近幾十年來,肝癌治療的手段越來越多,控製的方法也越來越豐富,這點首先要讓患者知曉。除了手術、介入、中醫藥以外,還有很多微創方法,包括新近出現的靶向療法等,都對肝癌控製有相當幫助。當然,要明確這些方法不是多多益善,要做到該用的時候用。需明白:肝癌需要治療,但絕對不是多多益善,恰到好處才是正道。在總體上,我們強調肝癌的治療要兩手抓:以創傷性治療控製病情發展;以中醫藥來穩定整個肝髒,減少新病灶的出現。如果了解了這一點,患者對肝癌的恐懼也可以大大減弱。很多患者就能夠合理運用各種治療方法,從而有效地控製肝癌。以上述這些案例為主體,患者應該吸取有益的經驗,從而從容對待肝癌。
2.再不減少憤怒就真的完了
對於醫生來說,需要直截了當地告訴患者:“怒更易傷肝”,無一益而有百害;不時地以溫和的口吻提醒患者,注意別太激動、少發怒,憤怒對自己不好;並幫助分析他所麵對的許多事本可不怒,或“隨怒隨消”,千萬別持久地鬱怒,念念不忘。
同時,需做好家屬工作,對患者應盡可能寬容與忍讓,能謙讓盡可能謙讓,減少患者的心理應激原,從誘因上防範其發怒;注意更多地予以親情關愛。
患者本人亦應有所注意,努力調整,“自訟自克,方可安寧”。可以參照後麵眾多的調整方法,自我努力,學會控製,減少憤怒與急躁情緒。其中,比較行之有效而又方便的,就是學會經常運用腹式深呼吸,看到有不稱心或者讓情緒不好的事情,通過腹式深呼吸一般可以很快穩定情緒,減少發怒。
3.肝癌是最需注意保存體力、不可疲勞的
肝癌患者中,屬拚命三郎者亦不在少數。急躁、好勝心強,一有體力就想工作,且工作不注意勞逸結合,以致常常誘使其複發。對此,應該特別加以注意,避免過度勞累。不管是體力上、精神上或情緒上的勞累,都特別容易傷及肝,易致不測。幾千年來,這實屬至理名言。
其實,臨床上所有癌症患者中,肝癌患者是最需注意保存體力、不可疲勞的。這種疲勞包括體力上的,也包括精神心理上的和情緒上的,有時也涉及性生活方麵。古代醫籍中早已明確指出:因房事過勞而複發是許多肝病複發的主要誘因之一。明確告之這一點,大多數肝癌及肝病患者都會認真對待,防範過度疲勞。
4.適度加強社會交往及接觸自然
條件許可的情況下,肝癌患者還要積極參加多種多樣的社會活動,以幫助自己保持心態的良好、情緒的穩定、人際關係的健全和社會交往的適度。
此外,接觸自然更值得推薦。我們有一個肝癌患者,因為經濟條件許可,通過旅遊踏青的方法,6年之間走遍了中國的山山水水,也走了國際四十幾個國家。通過這樣的方式方法,他既增長了見識,調整了情性,又穩定了病情。
三、胃癌是這樣控製住的
大多數胃癌都很好控製
其實胃癌患者除少數比較凶險以外,大多數屬比較好控製的。但是胃癌往往生在那些特別較真、謹慎的人身上,所以一旦確診,患者常常發生情緒的變化。今天控製胃癌的方法不少,5年生存率也並不低,每個患者都應該具有“我還能活下去”的信念。
由於本病與情緒關係密切,因此,醫師應該在適當的氛圍中,以肯定且巧妙的口吻,明確點出他的性格及個性特點。要在充分肯定這種性格有好的、有利於工作與社會生存一麵(如認真、一絲不苟,很少喜怒無常,常與同事關係相處良好)的同時,以同樣肯定的口吻指出:正是這種性格導致了胃的不堪重負,以致癌變。且可以笑嘻嘻地說:“您是個好同誌,責任心強,工作方麵領導與同事都放心,就是付出的代價太大了!您現在必須要改了。”這樣的方式胃癌患者樂於接受,且容易做出調整。此話還應在妻兒親屬麵前說,以便她(他)們可以不時地提醒患者改正。有一個案例很有意思。老頭快八十了,胃痛得厲害。去浙江省第一醫院一查,胃癌晚期,隻能做姑息性手術,不做手術過不了國慶。老頭有條件:一,如果自己患的是癌症,那就不治療了!二,開刀不幹!家屬舉棋不定。子女隻能匆匆趕到上海求醫,以期緩解症狀,讓老爸舒服些、疼痛緩解些。那是2009年7月的事了。
我以內服湯方、成藥,加上外敷方,理氣止痛,改善胃腸蠕動,緩解疼痛。那年國慶前他兒子來說:老爸能吃點兒東西了!此後,他兒子大概三五個月找我一下,調調方。現在老頭還活著,體重長了七八斤,麵色紅潤,除吃得不當心偶爾會胃痛外,一切無恙。2011年國慶又在義烏見了我,到現在為止,老頭還不相信他生了癌。
你看,老年人生了癌症,不折騰,優哉遊哉,未嚐不是一種更聰明的對策!
改變德性,才能新生
胃癌患者常個性特征比較鮮明,這些特征在發病與康複過程中都有可能起著作用。因此,必須讓患者知曉他之所以會患胃癌,一定程度與他自身的德性密切相關。隻有這樣,他才會意識到問題所在,自我積極努力地做出調整。也隻有這樣,才能有助於他更好地自我康複。
患者要笑口常開,笑在與人的輕鬆交往之中。及時宣泄與表達情感十分重要,壓抑自我隻會導致胃的傷損加重。
凡事糊塗點,別太認真,是讓胃癌患者康複的金玉良言。因為胃癌很大程度都是較真惹的禍!因此,不妨在家中掛一副鄭板橋“難得糊塗”的字幅,以便經常自我提醒,做到“該馬虎時需馬虎”,“難得糊塗”!久之,許多人的性格的確會有所改變。
一旦身體條件許可,患者便要多多與人交往,實在不行,找些朋友侃侃大山亦可;或者主動回歸社會,可積極參與癌症俱樂部、民生健康家園之類組織的活動,融入到大家庭之中,互相激勵,交流抗癌經驗,促使壓抑的心情及時釋放。同時,這樣做又能夠優化患者自身德性,令患者知足常樂,樂在生活情趣中。這些辦法都能促進胃癌患者心身全麵康複。臨床上,我們觀察到親密的家庭關係可大大地提高胃癌的治療效果。由於胃癌患者在個性上常有一定的特殊性,因此,和諧的家庭、無隙親情的關愛是治療胃癌的最好方藥,能增加患者無窮的抗癌信心,增加生存的無限希望。
四、胰腺癌是這樣控製住的
現在胰腺癌已經取代了肝癌,成為真正的“癌中之王”。與肝癌患者不同,胰腺癌患者的文化和社會層次普遍較高,臨床所見的心理問題也往往十分突出,甚至最為突出。可以說,心理及心態調整的成敗,常常決定著治療結果的好壞和患者能否康複。
臨床觀察表明:胰腺癌患者最嚴重的心理症結是高度恐懼——對胰腺癌難治性的高度恐懼。這類患者往往文化層次相對較高,有鑒於此,我們的治療經驗是:在給予中西醫合理治療的同時,將“改變認識”作為核心和首要任務。
再凶險的胰腺癌也有對治之法
胰腺癌的確是凶險的,回避這一點無助於解決患者心理問題。對於有相當文化水準者,可以與其一起敞開討論,讓其知曉:通過科學、合理的中西醫綜合治療,在許多情況下,可讓病情“柳暗花明”。不僅能夠挽救患者生命,而且可以讓患者有質量地健康生存下去。這必須結合對胰腺癌凶險的科學理性分析。
基於已有的經驗,胰腺癌治療主要有五大難關:
(1)一旦發現,病情已多屬晚期,手術不行,化療、放療弊大於利,且大都無效。
(2)嚴重胃脘、腹部疼痛與腰部酸脹感。所有癌性疼痛中,數胰腺癌疼痛最為劇烈。
(3)局部梗阻,甚至嚴重的阻塞性黃疸。
(4)很容易周邊轉移、浸潤,且上下左右均是重要髒器。
(5)消化道功能障礙。
而破解癌症的關鍵在於抑殺癌瘤生長、止痛、消解或防範梗阻,但不能過分傷及自身,更不能做無效而傷損的蠢事。原本難治的胰腺癌,換個思路也許就柳暗花明了。
針對上述難題,我們希望患者理解:首先,胰腺屬於外分泌器官,本身有自分泌功能,又屬腺體類組織,故化療藥物到達腺體的量有限。即使少量到達,也很快被“泌”出,導致周邊被無辜濫殺,而“目標”無損。就是說,副作用大,效果差。這可能是常規化療失敗的原因之一。而對中藥提取物卻不然,它主要作用於癌體周邊的微生態、微環境,重在誘導癌細胞凋亡,故不存在上述問題。