頭在相書中一向被認為是最尊貴的部分。古代相術認為，頭象征著天，足象征著地。頭為六陽之首，在身體四肢百骸之中，處於指揮官的地位，可見頭相是很重要的。
因為人的頭部大多由頭骨組成，所以相頭又離不開頭骨，這樣頭相和骨相又有了緊密的聯係。那麼什麼形狀的頭為相中佳品呢？頭形和禍福之間有著什麼對應關係呢？
首先，頭一定要圓，相書有一句格言：頭圓遮百禍。頭相最重要的便是形要圓。這種說法的根據何在呢？中國古代相術多把人和天、地合起來看，這叫天人合一。照古人的看法，天是圓的，地是方的，那麼既然頭和天屬於同一類，自然以圓為上相。
其次，頭要大，大頭比小頭更有優勢。相書上最欣賞的便是虎頭燕頷、圓頭方頸。當然，頭大並不是毫無規則地大，而要和頸、身子形成一定的比例。
相書中最排斥的頭形有二種，一種是身子大頭小，有些不但小，而且尖削，那就更糟了。另有一種頭，外觀呈扁形，俗語稱“扁頭”，這在相書中也屬下品之頭。
要想仔細地分辨頭相的優劣，可讀一讀北宋有名的相術大師陳摶的下麵這首頭相詩：
頂平頭圓額又方，定主富貴早功名。
五嶽相朝四瀆深，清貴聲名四海聞。
頭頂平窩仙聖品，腦後連山富貴流。
頭小頸長貧且夭，蛇頭屈曲食糟糠。
頂骨連鼻終拜相，脊骨連枕武封侯。
頭扁額削難言壽，倉空根陷定財空。
圓頭方頸還多福，頭尖頸細苦憂憂。
虎頭燕頷封侯相，兔頭鱉腦性輕浮。
頭相中分辨出圓形、偏形，隻不過是最初的一步。頭相中最本質的還是骨法，因為頭骨的構成更能真實地反映人的頭部形狀。所以古人常說“相麵不如相骨”。
頭骨在相術中是最有講究的，據說它們都是得天地之氣凝結而成的。古人常把人的頭骨比喻為山石中的玉，大海中的珍珠。而且，古人認為天地之氣有清氣、濁氣之分，有的頭骨稟得天地之清氣，有的則多為濁氣，清氣很少。得清氣的，表現在社會中便有高貴的命運，得濁氣的命運就很賤。這樣頭相便自然進入到相頭骨的階段，頗有點抓“本質”的味道。
按相書的看法，人的頭部，共有七十二骨，這些骨頭分布在頭的各個部位，千姿百態。它的具體分布是：額間部位有八骨，即伏犀骨、日月骨、邊地骨、福堂骨、龍角骨、虎頸骨、印綬骨、金城骨、天庭骨。這八塊骨頭都是極為重要的，看一個人入不入相，首先要相此八骨。那麼如何分辨這八骨入不入相呢？
相書秘訣介紹說：伏犀骨要長，最好能貫穿到腦頂部，那麼此人必為大貴無疑；日月骨要在邊角隆起，看起來如同有棱角一樣，這也是貴人之相。至於福堂骨、邊地骨，都要豐厚隆起，方為入相。天庭骨與上述不同，應當又方又闊，顯得厚厚實實的。如果單是高聳，但缺少厚度，那麼多半要克人，而且心胸窄，不能容人。
除額部八骨之外，頭頂骨也很重要。頭頂骨有些什麼說法呢？相書上也有介紹：先用手放到頭頂，仔細推摸頭頂骨的形狀和厚度。如果頂骨平正，稍帶一些圓起，向上隆起一些，便說明此人是一位賢人，而且有才華，將來的命運肯定錯不了。反之，如果頂骨尖尖的，向上突起，如同山峰，那麼便要提防，因為這象征著命運之神特別不公平，它將貧困的惡運罩在此人身上，一輩子恐怕也掙脫不開。而且更為可怕的是，壽命也不會太長。
從頂骨再回到麵部兩眉之間，便輪到了眉骨。眉骨有的人平平的，有的人則高隆著，那麼哪種人相呢？按相書的說法，眉骨隆起者入相，標誌主人英氣勃發，才華橫溢，然而眉骨大的人也不可過於樂觀。如果眉骨很高，但上麵的眼眉稀稀的，又沒有多少肉覆蓋在上麵，那便是克妻之相，恐怕這樣的人要在很長時間等待上天賜妻，即使早把嬌妻藏於金屋，那也要提防刑法。
由眉骨再下到鼻骨。相書上講：鼻骨以直為上，鼻骨筆直便是上相。不過如果鼻骨雖直，但是沒有一定的高度，那也算不上大吉。鼻骨最忌諱的是扁，如果鼻骨扁扁的，向兩邊橫長是一副凶相，此人定會有凶。