其次,日夜周期的變化對人體也有很大影響。一般地說,多數病人在早晨和白天病情比較穩定,午後和夜晚病情往往加重。許多病人常常死於半夜前後就是這個道理。
再次,地理環境對人體也有深刻影響。南方人剛到北方,或者北方人剛到南方,大都感到身體不適,嚴重的還要生病。對於這種現象,人們通常稱作“水土不服”。這是因為由於自然環境不同,人在生理、氣血、體形、膚色等方麵也都有些差異,驟然改變了素常習慣的自然環境,人體的調節功能一時不能適應,自然就會生病。
我國醫學這種“天人相應”的理論,已經被現代科學的許多發現所證實。比如,近年來有人觀察到人體的生命活動,常隨晝夜和四季氣候的變化而呈周期性改變。如人的體溫、心率、血壓、血糖、內分泌、基礎代謝等,就都有二十四小時的節律波動。而不是像過去人們所認為的人體內有一個“穩定的內環境”。人們還發現人體肝髒的解毒功能和膽汁的分泌功能。一般是夏季低而冬季高。目前,這種研究生物周期性活動規律的科學,稱“生物鍾學”。大量的實驗表明,中醫關於四季、晝夜周期對於人體影響的說法基本上是科學的。另外,近年來科學家又發現,太陽黑子周期性活動和人的血液、血紅蛋白、血壓的周期性起伏有關,和流行病、傳染病、心血管病的發病率和死亡率也存在一定關係。這種研究天體運行和氣候變化對人體影響的科學,叫做“醫學氣候學”。這一門新科學的發展,也有力地揭示了“天人相應”理論的科學價值。
“天人相應”理論,作為我國古代一種樸素的唯物主義思想,對我國醫學的發展起了積極的指導作用。主要表現在,它強調了疾病的發生並不是什麼鬼神作怪的結果,從而啟示人們要認真研究自然界運動的規律,自覺地去適應這種規律,同疾病作鬥爭。正如《內經》所說:“必須上知天文,下知地理,中知人事,醫道才可以長久存在。”
正是在這種思想的影響下,我國古代的許多著名醫生都是上知天文、下知地理、中知人事的學者,因而才能夠醫術精專,甚至能準確地判斷生死。
比如北宋兒科醫學家錢乙,他看病就能結合四時氣候預知患者的生死。有一次他給一位王公貴人的兒子看病,診脈察色之後說:“這個孩子不用吃藥就能自愈。”恰巧王公貴人的另一個小兒子當時也在場,錢乙卻指著那個孩子說,“他倒是要暴病一場的,不過病後三天過了正午就會好的。”王公聽了以後很不高興,以為錢乙是在故弄玄虛,並沒有介意。不想,第二天那位原沒有生病的孩子果然發起高燒,而且不停地抽搐,病情非常危急。王公隻得召請錢乙來治,結果正如前言,過了第三天的正午病就退了。王公感到很奇怪,就問錢乙這到底是怎麼一回事。錢乙回答說:“我給大人的另一位公子看病的時候。偶然間發現這個孩子麵色通紅,兩眼發直。這是心和肝俱受風邪的征象,所以就大膽預言將要得一場暴病。沒想到不幸被言中了。”王公又問:“您為什麼說過了正午就會好呢?”錢乙答道:“正午之時陽氣最旺,過了午時就陽氣漸衰而陰氣漸盛。公子的病是心經證候、自然要午時以後得愈。”這個故事出自《宋史》錢乙的本傳。它生動地說明了我國古代醫家是怎樣運用“天人相應”的觀點來觀察和解釋人的病變轉歸和判斷生死的。
陰陽五行理論
陰陽五行學說,是我國古代的一種哲學思想。陰陽源於中國古代的哲學思想,認為萬物都有陰陽兩個對立麵,以陰陽來解釋自然界的各種現象,例如天是陽,地是陰;日是陽,月是陰。陰陽的對立和統一,是萬物發展的根源。凡是旺盛、運動、強壯、外向、功能性的,均屬陽;相反,凡是寧靜、寒冷、抑製、內在、物質性的,均屬陰。“陽”代表積極進取的一麵,“陰”代表消極退守的一麵。陰和陽之間的矛盾作用,推動了萬事萬物的形成和發展,從而產生了幹變萬化的世界。而且任何事物發展到一定程度,會“物極必反”,向相反的方向轉化。醫學家運用這種思想。借以分析、歸納人體的生理活動和病理變化,尋求戰勝疾病的診斷、治療途徑,就逐漸發展成了中醫的陰陽五行學說。它作為一種指導思想,滲透在中醫理論體係裏,是中醫學最精粹的部分之一,用來解釋人體生理現象及病理變化的規律。