正文 第43章 分娩關鍵時刻到了(2 / 3)

陪產時宜做的事情

適時給予妻子鼓勵、讚美,為她增加勇氣;指導她呼吸、用力,並告知分娩進程,讓妻子看到“希望”;堅持進行小範圍的按摩,如手、腳;一直陪著妻子直到回到病房,讓她感受到你的愛和感激,這將是她最大的安慰。

剖宮產

了解剖宮產,做明智選擇

剖宮產是外科手術的一種。手術時要切開母親的腹部及子宮,用以娩出嬰兒,通常剖宮產是為避免因陰道生產可能對嬰兒或母親健康造成的損害。

剖宮產前的準備

剖宮產畢竟是手術,對生理和心理都有較大的影響,所以需要提前做好準備。

心理準備

決定剖宮產後,醫生會根據產婦自身條件設定手術方案,並要求家人同意簽字。這時產婦和家人要多跟醫生溝便了解關於剖宮產的通,以事宜,減少恐懼。

生理準備

手術前,醫生會給產婦輸液補充營養,以免在手術中發生血糖過低的情形。另外,產婦還應該在手術前4個小時禁食,包括水和飲料;進行全身檢查、采血、心電圖、胸透等以確定產婦是否貧血、肝功能是否正常、心髒功能是否正常等。

剖宮產之痛

剖宮產有全身麻醉和局部麻醉之分。全身麻醉在分娩中感覺不到任何疼痛,局部麻醉可能會感覺到少許疼痛。無論是哪種麻醉法,真正的疼痛在分娩之後才剛開始。所以剖宮產之痛是一種延後性的疼痛。

首先,護士會擠壓傷口排惡露,如果麻醉藥在此時已經失效,就會帶來分娩後的第一波疼痛,不過時間不長並且可以忍受。另外,分娩後會打宮縮針以促進子宮收縮,也會引起疼痛,此時醫生可能會給新媽媽用止痛泵止痛,能好受很多。還有,媽媽在翻身、上廁所、走路、大笑或咳嗽時也會有隱隱作痛的感覺,這可能是牽扯到傷口了,隻要不過分,對傷口的愈合就不會有影響。所以,為了減少疼痛而選擇剖宮產的想法是錯的。

哪些準媽媽需要做剖宮產

自然分娩確實有很多好處,但是如果產婦的身體素質不適合自然分娩,就千萬不要勉強,還是選擇剖宮產為宜。

剖宮產手術適用於孕婦不能經陰道分娩,或陰道分娩會危及孕婦或胎兒的安全時。

如果孕婦有以下情況,需考慮剖宮產。

骨盆明顯狹小或畸形。

陰道、軟產道、盆腔有特殊病變或畸形。

胎位異常,如橫位、臀位。現在部分胎位也可試著自己生,嚴密監控,如果出現胎心率下降等異常情況再改剖宮產。

產前出血,如胎盤早剝、前置胎盤等。

疤痕子宮,如第一胎是剖宮產,一般第二胎都實行剖宮產;或曾經做過子宮肌瘤剜除術等。

高齡初產婦(35以上),容易出現宮縮乏力。

妊娠合並症或並發症病情嚴重者,如妊娠合並嚴重心髒病、糖尿病、腎病等。

做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰3度撕裂修補術者,或有生殖器官畸形者。

先兆子宮破裂。

羊水過多或過少時,可擇期引產,引產失敗再行剖宮產。

如果胎兒有以下情況,需考慮剖宮產:

胎兒宮內缺氧,胎心監測會發現胎心率下降。

臍帶脫垂,胎心尚好,估計胎兒能存活,但短時間內又不能經陰道分娩。

胎兒珍貴:如婚後多年不孕或不孕經治療後才妊娠的。

剖宮產後的護理

手術後的防護措施

1手術後刀口的痂不要揭得過早,過早硬行揭痂會把尚停留在修複階段的表皮細胞帶走,甚至撕脫表皮組織,並刺激傷口出現刺癢。

2如果刀口癢得厲害,可在醫生的指導下塗抹一些外用藥如膚輕鬆、去炎鬆、地塞米鬆等用於止癢。

3可以進食的時候,多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、維生素E以及必需氨基酸的食物。這些食物能夠促進血液循環,改善皮膚代謝功能;切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物。

4要保持疤痕處的清潔衛生,做到及時擦去汗液,並且不要用手搔抓、用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。

剖宮產後前3天的注意事項

產後當天:一定注意好好休息,以盡快恢複體力,術後6小時不能枕枕頭,應保持平臥以防止誤吸嘔吐物。產後還要多翻身,最好隔半小時就翻身1次,可促進排氣,盡快恢複消化功能。

產後第2天:拔除導尿管後,要活動,可以先坐起,在床邊活動,再下地活動、小便。千萬不要一動不動地臥床,這樣會影響下肢血液循環,發生下肢深部靜脈炎;如果新媽媽小便無法排出,應及時通知醫生做檢查。

產後第3天:基本適應了宮縮的疼痛,這時醫生會給傷口換藥,可能會有小的不適。

醫生還會查看傷口有無滲血、有無紅腫發炎,了解傷口愈合情況,新媽媽一定要配合。