5．1運用提綱構思法起草
在寫作材料收集與加工等準備工作完畢和選題確定之後，就要考慮寫作的起草工作，此時最重要的是作品的結構安排。安排結構的方法很多，諸如提綱法、隨想法、腹稿法、片斷法等等。然而，根據醫學寫作科學性、嚴謹性、規範性要求高的特點，選用最多的是提綱構思法(亦簡稱提綱法)。
5．1．1提綱構思法的含義
提綱是作品結構的藍圖，也稱為“作品的骨架”，是作者以設列提綱的方式謀篇構思、安排結構的一種方法。這種方法要求作者根據作品體裁的特點、格式和結構原則，緊密圍繞主題，把要寫的內容用簡單的語言逐條記錄下來，並對擬寫的內容進行總體分配，形成一個完善統一的總體方案。
5．1．2提綱構思法的作用與特點
1)運用提綱構思法，簡便易行，有利於作者不斷修改完善作品的結構和內容的調整、增刪，深化作品的主題，設計出最佳寫作方案。
2)運用提綱構思法寫作時，能全局在胸、思路明晰，避免出現結構鬆散的毛病。對於不得不常常中斷寫作的作者和長篇巨著的作者來說，提綱構思法無疑為他們提供了不少方便。
3)運用提綱構思法，還有助於合作撰稿者們明確分工，使寫作在內容上不致疏漏或重複，在結構上不致混亂或脫節。
5．1．3提綱構思法的起草過程
提綱構思法包含的要素有三：標題、主題句和內容提要。標題是內容的高度濃縮和中心思想的高度概括，具有很強的信息性。主題句是一個能準確地概括作品一個部分或一個段落主題的句子。動筆前，先擬寫出各個部分、各個層次、各個段落的標題和主題句，可使寫作目的和思路更加明晰。擬寫提綱一般先構思出標題式提綱，然後擬寫提要式提綱，最後拓展成詳細提綱。下麵重點介紹標題式提綱和提要式提綱的擬寫方法。
5．1．3．1標題式提綱擬寫法
標題式提綱隻需要擬寫出較大層次的簡要標題，具有慣用格式的醫學作品，其正文部分大都有一個相對固定的標題式提綱模式。例如，實驗型醫學論文的標題式提綱模式一般如下：
(論文標題)
一、前言
(一)課題提出的緣由(背景)
(二)課題研究的目的及意義
二、實驗對象和方法
(一)對象
(二)方法
三、實驗結果
四、討論
五、結論
5．1．3．2提要式提綱擬寫法
這種提綱要求把標題式提綱的每項內容的要點逐一展開、充實，重點段落還要概括地寫出基本內容。提要式提綱實際上是作品的一個縮影。
5．1．4提綱構思法起草的要求
1)要緊扣主題，並根據體裁的特點和要求擬寫提綱。
2)根據文體格式要求，做到項目齊全，並盡可能細化，使之成為作品的縮影。
3)要注意各部分內容的總體分配，層次段落的詳略及相互間的聯係。
4)要認真構思，反複修改，力求準確、縝密、完善。總之，為了達到完善的目的，作者要從以下幾個方麵來檢驗擬寫好的提綱：①層次、段落安排是否合理；②內容有無遺漏或冗餘；③語言、句式是否統一；④是否符合讀者的要求。根據檢驗的結果再作進一步修改，使之日趨合理完美。
5．2醫學作品的語言
5．2．1醫學作品語言運用的原則
醫學寫作的性質和功能決定了醫學寫作的語言應以規範、準確、簡潔與優美為原則。
5．2．1．1規範
規範就是要符合統一標準。醫學寫作作為醫學工作的有機部分，其功能主要是為交流學術見解、傳播推廣醫學理論和先進技術，其語言必須具備傳播、儲存信息的載體作用。因而，醫學寫作的語言首先必須是符合統一標準的規範性語言。這種規範化的要求包括：①為了使讀者便於接受，溝通作者和讀者之間的信息通道，語言首先要求合乎漢語的基本規範，使用規範的現代漢語詞彙，寫出合乎現代漢語語法的作品。否則，作者與讀者之間將缺乏語言聯係的橋梁，彼此難以溝通，這樣會導致寫作失去其存在的意義和社會價值。②正確使用標點符號和輔助書麵語言。標點符號是書麵語言的有機組成部分，是文字表達的輔助工具，也是讀者正確理解語言內涵的門徑。其作用是幫助文字精確地記錄語言，表達出語言的結構、停頓和語氣，決定語氣的性能和形態。有關標點符號的應用詳參中華人民共和國國家標準(GB／T15834--95)《標點符號用法》。輔助書麵語言也是醫學寫作中常用的重要語言符號係統。如運用得當，不但可以節省篇幅，一目了然，還可加深印象，強化記憶，便於對外交流。但是要收到良好的效果，輔助書麵語言的運用必須注意規範化，要符合統一的標準和格式，使之成為醫學寫作形象表達和深化解釋的重要組成部分。③醫學寫作中所涉及的專業名詞、術語、圖表、公式、符號、縮略語、計量單位、各種數字以及外文字母的使用都需要合乎醫學寫作的特定標準和約定俗成的共同要求。否則，各行其是，含糊不清，就達不到順利交流醫學信息的目的。與醫學寫作語言有關的國家標準有：GB2801--81《全數字式日期表示法》，GB3358--82《統計學名詞及符號》，GB31(I)--93《國際單位製及其應用》，GB3101--93《有關量、單位和符號的一般原則》，GB8170---87《數值修約規則》，GB／Tl5835---95《出版物上數字用法的規定》等。另外，一些專門的國家機關如國家標準局、國家計量局、國家出版局等公布的規則、規定，像《中華人民共和國法定計量單位使用方法》等，我們都必須隨時注意收集，在寫作時自覺地遵照執行。
5．2．1．2確切
確切是指語言表達的準確性和嚴謹性。語言的準確性，這是醫學寫作科學性的重要表征之一，它要求語言能最大限度地同表述對象的實際相一致，精確無誤地把客觀事物的性質、狀貌、結構、功能等表達出來，將作者的觀點和看法深刻而全麵地闡述清楚。語言的嚴謹性，它一方麵要求醫學寫作語言概念清晰、判斷正確、邏輯嚴密、論證周詳、無懈可擊，另一方麵是指寫作時要謹慎地運用詞語表達科學理論、現象和數量的概念。無論是記錄實驗結果，撰寫學術論文，還是書寫病史、處方，語句文字的應用都必須慎之又慎。因為有時一個小小的疏漏都會造成難以估量、甚至是無法挽回的損失。因此，基於醫學專業的這一特殊性，確切是醫學寫作對語言的首要的、也是最根本的要求。
5．2．1．3簡潔
簡潔是指言簡意明。即字惟求少，意則期多。醫學寫作語言的簡潔包括三方麵的內容：一是在表達內容時，要盡量剔除冗餘的信息和文字。二是遣詞造句時要盡量精練文字，努力增加語言的容量，使每一個句子都能充分而有效地向讀者傳遞有用的信息。三是明晰，敘事論理層次分明，直截了當。為了達到上述目的，應力求做到把握讀者需求，有針對性地刪繁就簡，在句子結構與文字錘煉上下功夫，充分運用輔助書麵語言等。