5．3．3．3說明的要求和注意事項
說明的基本要求是，對某一事物或事理解說清楚、明白、深刻，因此其注意事項是：①解說要抓住事物的特點和本質；②反映的情況要客觀、真實、可靠(包括數據、舉例或引文都要準確、無誤)，這樣才有說服力和可信性；③語言要簡明，不宜鋪排。
5．3．4議論
5．3．4．1議論的含義和作用
議論就是以材料為依據，通過概念、判斷和推理等邏輯形式闡明自己的觀點，其特點是說理性。議論的作用既不同於敘述以客觀具體事物的敘說令人信，也不同於說明以平實直接的解說令人知，而是通過充分論證自己觀點的正確性令人服。議論在醫學作品中應用很廣。
5．3．4．2議論的種類和方法
醫學寫作中常見的議論有4類：①論辯式議論，即針對現實中的問題，或者就某一有爭議的學術問題，有的放矢地議論，闡明自己的觀點。②評論式議論，即采用評議的方式，就某一問題提出自己的看法，多見於醫學述評等。③陳述性議論，采用論證方式，針對研究對象或彙集的資料進行分析，繼而提出看法和結論。多用於醫學論文等。④隨筆性議論，形式靈活多變，在醫學科普作品中應用較多。至於文學作品中常見的駁斥性議論(如雜文、小評論等)，在醫學寫作中不宜運用。
議論的基本結構包含論點、論據和論證三要素。醫學寫作中常用方法有：①歸納法。通過對個別事物的研究、分析，推導出其中的本質或規律性結論。②演繹法。以一般的事理為大前提，去論證未知或知之不深的個別事物(即小前提)，從而推知出一個新的結論。③類比法。通過對同類事物的比較，得出新的論斷。
5．3．4．3議論的要求和注意事項
第一要有針對性，注意要選擇具有代表性、能反映事物本質的問題議論，且論據要圍繞論點展開，不要“跑題”；第二要有理論性、邏輯性，對所提出的問題，能從理論和邏輯上充分闡述，即論證要與論點、論據相統一，防止出現“論點轉移”、“概念調換”的錯誤。
5．4醫學作品的修改
在醫學寫作中，修改是一個必不可少的重要環節，它包括了成文前的修改、成文過程中修改和成文後的修改。可以說，一個好的作品就是在不斷地修改中產生出來的。
5．4．1修改的意義與標準
修改，顧名思義，就是把文章中存在著的毛病改正過來，使之變得準確、生動和鮮明。人們對客觀事物的了解和認識有一個逐漸深化的過程，對作品結構布局和表現形式的選擇也有一個從不太恰當到比較恰當的過程，修改就貫穿在這個反複研究、反複加工、不斷完善的全過程中，以達到作品觀點和材料統一、內容～和形式統一這個總的要求。修改的範圍包括修改觀點、修改材料、修改結構、修改語言、修改圖表和標點符號等等。修改的手法主要是增添、刪除和調換。
5．4．2修改的程序與要求
修改並無一定成規，因人而異，因文而異。一般程序是：對選題、提綱的修改——邊寫邊改——總體修改——邊謄抄邊修改——謄清後的再修改。
這裏為了說明方便，我們按寫作的三個階段逐一介紹每一階段中的重點要求。
成文前即構思階段的要求：包括靈感萌發——早期構思——定型構思三部分，這是信息提煉和加工的過程，也是創造性思維活動最活躍的時期。此時的要求是選準主題，確定途徑。通過反複推敲，校正觀點，減少設計上的失誤，這也是作品成功的基礎。
成文中的要求：這一階段是構思的繼續與深化，也是把頭腦中的再生信息物化的過程。這時的重點是要注意把握住文章“始、中、終”三個階段的銜接、轉合、過渡，保持其完整性。
成文後的要求：一是以“綱”梳理，突出主題。即以主題為綱，刪蕪去雜，找尋疏漏。二是利用語感來檢查、修改語法、修辭和邏輯。語感是大腦對語言客觀規律的一種感知和反應。運用平時養成的語感，反複閱讀，能感覺到文稿是否有文字或層次上的毛病。例如有這樣一句話：“瓣膜置換術後療效更好與換瓣後較之二尖瓣分離術對血流動力學的改善有關。”整句話讀起來晦澀拗口，仔細分析：①不知道“療效更好”指的是什麼；②不知道誰與誰比較；③不知道是什麼“對血流動力學的改善有關”，觀察其上下文的敘述，才知是兩種手術療效比較，則改為：“瓣膜置換術較二尖瓣分離術之所以療效更好，與換瓣後血流動力學的改善有關”。這樣含義就明確了。三是注意全文的字、圖、表和標點符號等的規範和統一。
5．4．3修改的方法
修改步驟是：閱讀檢查——發現問題——推敲修改。實際方法很多，這裏介紹幾種常用方法。
5．4．3．1整體與局部相結合
整體指主題思想和全文布局，局部指具體材料、節段和語句。把整體和局部結合起來修改，即用相互聯係的觀點來修改。
例如：一篇文章介紹一種藥物對一種培養腫瘤細胞生長的抑製作用，題目為“抗癌藥物對腫瘤細胞殺傷作用的觀察”，單獨看此文題似乎並無不妥，但結合整體來分析，就會發現題目太大，不具體，改成“xx藥物對體外培養的xx瘤細胞的生長抑製作用的觀察”更妥，使人一看就明白。
5．4．3．2自己修改與他人修改相結合
修改主要以自己為主，但有時往往自己看不到自己存在的不足之處，需他人幫助指點，才能發現。這裏要注意兩點：一是虛心吸取意見，不要出於偏愛自己的作品輕易否定他人意見；二是不要盲從，即便是來自專家權威的意見，也要認真分析、思考後再決定其取舍。
5．4．3．3冷熱相結合
修改工作是反複進行的，當時(熱的時候)感到不錯的文稿，放一段時間(冷的時候)再看又會發現新問題，需要重新修改。這樣幾易其稿，水平就會不斷地提高。
5．5醫學作品的定稿與投稿
5．5．1定稿的含義
定稿，即指在一定時間內，已經修改整理完畢，最後謄清，準備發表的稿子，即達到了齊、清、定的要求。齊，即所需要的材料必須齊全，其中包括全部文稿、表格、插圖、照片，等等。清，即稿麵清楚整潔，字跡清晰易辨，段落起訖分明，勾劃線條明晰，照片、圖表反差適中，文稿紙張大小統一。定，即文稿已確定，不準備再在發表前作大的變動(特殊情況例外)。