歐陽天見梁天明沉思不語，自己抿了一口酒，繼續說道：“還有，醫生不收紅包，病人家屬反而不放心，覺得醫生就不會對病人進行盡心救治；老師不補課，家長會責怪學校不盡職，擔心自己的孩子跟不上別人的進度；建校費就更不用說了，我就知道一個望子成龍心切的家長，為了把原本成績很差的孩子弄進一中實驗班，到處托關係說情，不惜付出比別人加倍的代價，這些，又形成了一個願打，一個願挨的怪圈，這已經不是醫德和師德的問題，而是體製的弊端累積下來的社會問題。要實施真正的免費醫療和義務教育，不隻是減輕老百姓負擔那麼簡單，更重要的醫療資源和教育資源的平衡，公正、透明才是解決問題的根本。我擔心的是，在現行的醫療和教育體製下，實施這樣的計劃，一個不慎，將會引發更深層次的社會矛盾。”
“唉！”梁天明重重地歎了一口氣，掂起酒杯：“你說的這些，我又何嚐沒有想過，當官難，就是因為想當個幹事的官難啊！但是，我等不起，也不想等了，再難，我也要破破這個難題！”言畢一仰脖子喝幹杯中的酒，像這酒就是那堵心的難題。
歐陽天伸手給空杯斟上酒，接過話頭：“我說這些，不是要勸梁書記放棄這個宏偉計劃，相反的，這個計劃讓我振奮，更會讓紅州百姓振奮，我自然是一萬個支持。意識到難點之所在，目的便是提前拿出對策，盡量防止那些不良後果的發生，把改革的代價降到最低。”
“那老弟一定已有成竹在胸，來來來，我們幹了這杯，再說說你的高招！”梁天明一掃臉上的陰霾，兩眼放光。
歐陽天苦笑：“我就是一介書生，可沒那種濟世安邦的經國救民的大才，這種積重難返的沉珂，哪是我這草民有良方解決的。不過高招雖沒有，笨招倒還是有兩個的。問題的根源雖在體製，我們無力去解決，但焦點在利益上，何妨就用錢來開路？在醫療改革方麵，要實行全民公費，必然需要把公立醫院創收的動機完全消滅，根除醫療腐敗產生的土壤，但又不能砍掉原來創收的部分，因為那樣會造成大量紅州以外的自費患者擁進來。我們隻需要的是徹底收回醫院對創收利潤的支配權，這樣就變成了相對純淨的公益醫院。廢除現行的醫生工資雙軌製，取消市場收入性質的來源，藥品、大宗醫療器械納入政府集中采購的範疇，杜絕處方環節的藥品回扣，而現行的價格體係不作大的變更，財權上實施集權管理，業務上進行分權管理..再把所有醫護人員的工資變為專項財政支出，數額上保持他們當下的現狀，而用公務員更高的崗位福利來吸引、留住人才，建立新的以病員評價、投訴為基礎的工資晉升和獎勵機製，讓他們在接受患者監督的同時，享受到豐厚而且陽光的待遇。這樣做的結果，是花錢把醫院淨化，讓醫德回歸，醫患矛盾減弱，把醫療腐敗的最大種子轉移到政府采購這一塊。如果這兩個部分都能得到有效控製，不但醫護人員的待遇提高了，還相當於把醫院的錢收過來為公費醫療買了單。民營醫院在生存的壓力下，隻能往特色、便捷、低價等方向發展，爭奪醫保來源的利潤，與公立醫院形成良性的競爭和促進。隻是這樣一來，醫藥行業的灰暗成分更集中於管理部門，有效的節製辦法是分散絕對的權力，由兩個以上的人輪流進行最終審批，大幅提高其間的行賄成本和審批者的暴露風險。政府方麵，前期支出壓力會較大，但往後會越來越輕鬆。”