自殺與危機幹預
抑鬱症會讓你渾身不舒服
近年來，隨著生活節奏的加快，競爭日趨激烈，抑鬱症患者也越來越多，由於人們對抑鬱症的認識有限，很多病人並沒有得到有效的診斷和治療。
大二年級小李在高中階段學習成績名列前茅，並以優異成績考入一所名牌大學。入大學後他發現大學的學習生活和中學差別很大，同學們之間來往也不再像高中那樣親密。開始時隻是覺得有點不適應，半年後，他無緣無故感覺記憶力下降、思維遲鈍、上課不能集中精力、完成作業吃力、心煩意亂但又無可奈何。第一學期結束時，成績很不理想，他感覺腦子笨了，對不起父母，情緒低落。第二學期時，他不僅學習吃力，而且總是心神不寧，入睡困難，多夢易醒，白天疲乏無力，食欲不振，日漸消瘦，經常覺得頭暈、胸悶、心悸，做心電圖、胃鏡及各項化驗均無明顯異常。用過一些中、西藥物對症治療，但均無效果。他變得對任何事情沒有興趣，感覺前途渺茫。當小李就診於我的門診時，他已積累了一摞病曆，經過我對他臨床表現的分析及心理測試，確定他患了抑鬱症，給予他特殊的藥物治療，並在此基礎上進行心理認知治療。三周後，症狀明顯好轉，情緒逐漸恢複正常，當然，他仍需繼續治療一段時間。
據研究發現，抑鬱症的病因有生物學因素和心理社會因素。如果不對紊亂的生物學因素進行調整，輔以心理治療，要治愈是非常困難的。抑鬱症可以伴發於軀體疾病，如糖尿病、心髒病等，也可以獨立存在。臨床表現因人而異，可以在一些挫折性生活事件、環境變化或巨大的心理壓力下發病，多表現為情緒低落、精力不足、體力下降、睡眠障礙及全身不適。在伴隨其他疾病存在時，臨床症狀不能完全用臨床軀體疾病解釋。如不及時診治，可嚴重影響病人的生活質量。但人們應該了解，抑鬱症是可以治療的心理疾病，尤其在百優解等新抗抑鬱藥的應用後，有效率可達90%，及早確診，治療效果更好，發現自己有這方麵傾向時，可以求助於專業醫生。
解讀自殺病人的求救信號
專家介紹，60％～80％的自殺者事先都有明顯的表達，也就是說，病人自殺前，常有不同程度的語言和行為表現，實際上是向人們發出求救信號，如能及時破譯，實施幹預，自殺是能預防的。據世界衛生組織統計：在自殺者中，有94％的人有過精神病史。目前，我國90％以上的精神病人分散在社區，由家庭成員負責照顧。因此，家人及有關人員掌握一定的精神衛生知識和自殺的預防要點，可以有效地阻止自殺。
1、關懷與支持關心病人生活，尊重病人的人格，使其感到自己是正常人，但不要過分嗬護，可以讓他們做一些力所能及的事。如果病人經治療康複後，得不到關心和支持，或受人冷落歧視，他們就會覺得自己成了家庭的累贅，悲觀失望，情緒抑鬱，甚至自殺。恢複自信心是減少自殺的有效保證。
2、理解病人的求救信號病人自殺前常會說“我要死了”，“我活著沒意思”，“這個家以後全靠你了”等；暗示性的語言表達有“我不想再引起任何麻煩了”，“容我下輩子再報答你”，“我再也不能照顧你了”之類的話。行為表達如立遺囑、交代後事、清理東西、慎重地穿衣物。情緒由悲觀轉為正常、高昂，或由正常變得抑鬱、低沉、煩躁不安，有時頻繁地給親戚、朋友打電話。這都是在向人們發出求救信號。如能及時理解，即可采取預防措施。
3、加強安全防範，妥善放置物品病人自殺有一定的方式和工具，家庭裏常見的方式是自縊、服毒、割脈、跳樓、觸電等，常用工具有繩索、藥物、刀剪等。因此，家人要把這些危險物品放在隱蔽的地方，使病人不易找到。藥物不要一次大量交給病人，應按次或按每天的劑量配好給病人服用，其餘的加鎖保管。住高樓的，最好在陽台或窗上加護欄。
4、按時服藥，加強治療，可以減少自殺的發生治療的關鍵是按時服藥，有些人由於病情複發或加重，也有因藥物作用引起身體的不適，而不願服藥。因此，家人要督促病人服藥，不能隨意增減劑量，要在醫生的指導下調整，而且要督促服藥到口，以防棄藥或積攢藥物自殺。
5、及時就診當病人出現明顯的情緒波動，嚴重的失眠，家人難以調控，或病人出現明顯的幻覺、妄想和自殺行為時，要及時就診，求助於醫生。
當今大學生為何輕言生命
全國有史以來第一次以“防止大學生自殺”為主題的大型會議在武漢召開。武漢高校在短短3個月內，發生12起學生自殺事件，在校生受到強烈的心理衝擊。本報記者針對大學生自殺現象進行了獨家調查采訪———
4月8日，針對當前高校學生自殺現象突出的問題，湖北省教育廳根據省黨政主要領導的批示，召開了全省範圍內81所高校黨委書記參加的“防止高校學生自殺專題會議”，這是湖北省乃至全國有史以來第一次以“防止大學生自殺”為主題的大型會議。
武漢市一所高校的黨委書記向記者透露，促成這次特別會議召開的原因，是本學期武漢各高校頻繁發生的學生自殺事件。據了解，今年開學至今，在不到3個月的時間內，武漢地區的高等院校共發生學生自殺事件12起，其中10人死亡，2人獲救。
學生自殺現象嚴重
據湖北省教育廳的統計，在這12起學生自殺案件中，女生比例高於男生，自殺方式包括跳樓、服毒、割腕和跳水等，其中以跳樓為多。其中，有兩所學校本學期的自殺人數在2起以上。該省教育廳有關部門的負責人向記者透露上述消息時承認：“學生自殺已經成為一種嚴重的社會現象，我們對此感到很痛心。”
這位負責人展示一組數據說，目前全世界每年的自殺率為10／10萬，我國自殺率為23／10萬，我國高校自殺率則為2／10萬。這個比率看似不大，但由於自殺者所在群體屬群居且相互經曆和思想基本相同的特殊性，其危害比其它類型自殺者造成的影響有過之而無不及。武漢地區有高等學校36所，在校學生40萬人。不到3個月就已發生12起自殺事件，10人死亡。如果這個趨勢不能得到遏製，則武漢高校學生自殺率將遠遠超過全國平均水平。
記者在武漢市高校采訪期間發現，和這位官員的“痛心”之感不同的是，對於自殺現象，高校學生似乎已經司空見慣。在被問及對同學自殺的感想時，武漢大學一位男生的口氣有些滿不在乎：“唉，去就去吧，他要去，總有自己的理由和原因。人固有一死嘛。”記者追問他對死去的同學是否同情，他想了想，勉強地說：“是有些惋惜，畢竟太年輕了。”
自殺給他人造成心理衝擊
高校學生對自殺現象的具體態度耐人尋味。
許多女生談到自殺現象，首先感到的是“恐怖”。3月份，某高校一名學生跳樓自殺，一位女生目睹了當時的情景：那天我經過那棟樓回宿舍，隻覺得眼前一閃，似乎有個什麼陰影掠過，緊接著一聲悶響傳到我耳朵裏。就在我一邊納悶一邊繼續往宿舍走的時候，傳來其他同學的喊聲：“不好啦，有人自殺了！”我壯著膽子回頭觀望，透過圍觀的人群，我看到一個同學躺在地上，樣子很不堪。當時我就想，如果落到我頭上，或者落到我眼前，該是多麼恐怖。好端端的，為什麼一定要自殺呢？“跳樓成了同學自殺時的首選方式，這種方式事後挽救生命的成功性極小，並且會給其他同學造成極端強烈的心理衝擊。”某高校一位心理學專業研究生對記者分析說，“看著那一灘鮮血，沒有人不會感到生命的脆弱和恐懼。”他還告訴記者，在青春年少的學生看來，跳樓的方式還帶有某種程度的英雄色彩，容易造成不良的心理暗示，因此，一旦學生在心理上走上自殺的軌道，很容易選擇這種方式。
提到自殺，多數接受采訪的學生在“表示理解”的同時，主要是一種惋惜態度。“可惜了一條年輕的生命”、“他父母會傷心的”、“這麼多年都過來了，這麼死了不值得”，類似的評價是學生說得最多的。
武漢市一位高校負責人分析說，由於自殺現象學生們見怪不怪，這有利也有弊。好處是自殺對學生造成的心理陰影不如10年前那樣沉重，弊端則是產生了一種“視死如歸”的態度，使得學生對生命的珍惜不再像傳統上那麼強烈，一旦遇到什麼想不通的事情，更容易產生棄世念頭。
湖北省高校的這次特別會議認為，包括心理障礙、生理疾患、學習和就業壓力大、情感挫折、經濟壓力、家庭變故以及媒體誘導和周邊生活環境影響等在內的諸多因素，都成為學生自殺的直接原因。
自殺原因越來越複雜
一位高校負責人坦言：“和以往相比，現在學生自殺的原因越來越複雜，自殺現象越來越難以防範。”
某全國知名高校的一名男生，學習成績很不錯，但由於個子矮小，長相不佳，逐漸產生了嚴重的自卑心理，喪失了生活的信心，導致最後自殺。這位自殺學生所在學校的3個學生在接受記者采訪時都很感慨。哲學係一位學生說：“有些人總為這位同學的自殺感到惋惜，但他們是否想過，如果設身處地想一想，那位逝去的同學活得也實在不容易。”這位學生進一步分析說，個子矮的缺點給人生造成的不良影響已無處不在，比如找對象、找工作等人生最重要的事情，矮個子都會有明顯的劣勢。甚至於有的矮個子走在大街上，都會招來異樣的目光。當大學生的尊嚴和所受到的侮辱形成強烈而長期的刺激的時候，走上自殺就有可能成了必然。“表麵上看是他自己自殺，實質上是這個社會的某些不公殺了他！”說到激動處，這位同學語氣悲憤。
感情挫折，也容易導致學生走上自殺的道路。有的學生因為失戀後精神苦悶，在不能得到有效的心理救助情況下，最終選擇了自殺。
湖北教育廳思想政治工作處的一位負責人告訴記者，學習和就業壓力逐年增大，也是學生自殺的重要原因。有的學生因為考試成績不好，有的因為自己所學的專業不熱門，有的因為期望值過高，在學習上遇到挫折後產生很大的失落感，因而導致自殺。這位負責人說，好幾個自殺的學生，就在遺書裏明確寫著“對生活失去信心”。一位自殺者的原因很簡單：公共英語水平考試沒有過級。
這位負責人還透露，經濟困難也是學生自殺的重要原因。在湖北省現有的50多萬名大學生中，有20％的學生家庭生活在貧困線以下，人數接近10萬人，其中特困生有10％。在嚴重的經濟壓力和思想包袱重壓下，有的學生走上了自殺的道路。一名自殺學生在遺書裏寫道：“現在我感覺自己活著是個包袱，為了減輕家庭的經濟負擔，我決定自殺。”
獨生子女生活能力弱的現象也成為不容忽視的自殺原因。有官員透露，一些獨生子女個性強，缺乏基本的生活自理能力，在進入高校後，當獨立生活的要求擺在麵前時，他們寧願選擇放棄生命來逃避。還有的學生由於家庭變故，自己不堪突如其來的打擊，走上了自殺的道路。一名自殺學生的哥哥死後，家庭負擔壓到了他的身上，他在遺書裏說：“每天晚上，哥哥的影子總是在我的眼前晃動，我要去追尋哥哥。”
湖北省教育廳的那位負責人還透露，現在的網絡媒體和一些小報上的文章，不負責任地過分宣揚迷信，渲染現實社會的“黑暗”，並將天堂與之對比，且詳細描述自殺過程，也誘使學生模仿自殺行為。一個學生在遺書中這樣解釋自殺原因：“我感到這個社會太汙濁，不願再和它為伍，想回到幹淨的天堂中去。”
心理健康教育迫在眉睫
值得注意的一個現象是，現在許多高校的心理谘詢和心理健康教育非常不夠。湖北教育廳的一位官員說，隨著高校擴招，一些學校將主要精力集中在抓基礎課程教學和研究上，相對忽略了心理健康教育。比起國外高校的做法，我國高校學生心理健康教育工作非常滯後。這位官員還透露，現在不少心理健康教育的教師不願意做這項工作，一個最極端的例子便是：某高校一名原本負責心理谘詢的教師，由於接觸到很多嚴酷現實後，自己也染上了心理疾病。