3.疼痛的處理:使用治療性觸摸或轉移注意力的方法,解除緊張度;進行任何可能會引起疼痛的處置前都應告知患者,讓其有思想準備,幫助患者擺好舒適姿勢或體位,並鼓勵患者戰勝疾病。
4.加強巡視,滿足所需,指導力所能及的活動及功能鍛煉。
5.按時遵醫囑給予抗生素治療,觀察治療效果及不良反應。
護士長程宏:誰有補充?
護士仇麗曼:我補充,由於患者術後感覺疼痛劇烈,有點煩躁,且年紀小,因此這位患者不僅存在墜床的風險,還有管道脫出的風險。
護士長程宏:好,仇麗曼補充得很好,我們在工作中應該樹立安全防範意識和“一切以患者為中心”的高度責任感。由李萍來說說有哪些護理措施可以防止管道脫出。
護士李萍:對於有意識不清並躁動不安的患者,應有家屬陪伴,必要時加用約束帶,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免造成損傷。其餘護理措施:
1. 護士應熟悉各種管路正確擺放位置、目的及固定情況,並向患者及家屬進行宣教。
2. 做好標識提示,防止脫出和誤用。有他人靠近時提醒注意。
3. 避免受壓和扭曲,保持通暢。引流袋不得高於引流口,防止逆行感染。
4. 固定牢靠,活動、翻身、下床、換床單時,先保護並固定引流管及袋,再活動,嚴禁牽拉和返流,防止脫出和感染。
5. 觀察引流物性質和量,注意有無不適感覺,如發現異常,及時報告並處理。
6. 按規定(時間或量)傾倒引流物或更換引流袋,避免汙染,傾倒後再次觀察是否通暢、固定可靠、沒有牽拉。
管道脫出後的應急預案:應立即做初步處理,用敷料封閉身體的引流口處,避免直接與外界相通;如引流管和引流器具分離時,立即夾閉引流管開口處,急請醫生處理。
護士長程宏:對,補充一點,在做檢查時,也應注意妥善放置管路,以免被推車或輪椅上的護欄等拖掛,發生管路脫出。如果發生管路脫出,應該怎麼處置?
護士李萍:
1.護士要熟練掌握管道滑脫的緊急應急預案,當發生患者管路滑脫時,要本著患者安全第一的原則,立即報告醫生迅速采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害降至最低。
2.立即向護士長彙報,並將發生經過發生狀況及後果及時報告護理部,按規定填寫患者管道滑脫登記表,24~48h內上報護理部。
3.護士長要組織科室工作人員認真討論,提高認識,不斷改進工作。
護士長程宏:對,管路脫出為不良事件,要嚴格按照不良事件上報製度及時上報,平時還要做好應急預案的演練。下麵我們來係統地學習一下骨軟骨瘤的相關知識。薛瑞芳先來說說什麼是骨軟骨瘤?
護士薛瑞芳:骨軟骨瘤是一種常見的,軟骨源性的良性腫瘤,是位於骨表麵的骨性突起物,頂麵有軟骨帽,中間為髓腔。多發生於青少年,隨人體發育增大,當骨骺線閉合後,其生長也停止。因此切除骨軟骨瘤不能太早,以免造成骨骺過早閉合,影響患者正常發育。但是對於發生在常見部位以外的,例如該病例為肩胛骨骨軟骨瘤,就需要盡早切除,以免發生惡變。