正文 第一節 辛溫發表(1 / 2)

1.麻黃湯《傷寒論》

方歌

麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施。

發熱惡寒頭項痛,傷寒服此汗淋漓。

【方劑組成】 麻黃去節9克,桂枝6克,杏仁去皮尖10克,甘草5克。

【用法用量】 上藥4味,加水適量煎2次,過濾去渣,溫分服。

【功效主治】 發汗解表,宣肺平喘。適用於風寒表證,惡寒發熱,頭痛身疼,無汗咳喘,脈浮緊者。

【加減方】

1.麻黃散《和劑局方》麻黃300克,桂枝180克,杏仁、甘草各9克,訶子皮、款冬花各90克,加好茶葉3克。共為細末。每服6克,水煎服。功能解表宣肺,疏風寧嗽。治風寒咳嗽,喘息痰壅,坐臥不安,風邪未淨,開合不利,苔薄白,脈浮滑者。

2.麻黃加術湯《金匱要略》即麻黃湯原方加白術(今可改用蒼術)而成。治濕熱身煩疼者。

3.麻黃杏仁薏苡甘草湯《金匱要略》麻黃去節15克、杏仁10個去皮尖炒、薏苡仁15克、甘草5克。上為粗末,每服12克,水一盞半,煮8分,去渣溫服,有微汗,避風。功能祛風除濕。治風濕一身盡疼,發熱,日哺加劇者。

4.三拗湯《和劑局方》麻黃不去節6克、杏仁不去皮尖10克、甘草不炙3克。上藥3味,為粗末。每服15克,水一盞半,薑5片,同煎至1盞,去渣溫服。以衣被複臥,取微汗。功能發散風寒,止咳平喘。治感冒風邪,鼻塞身重,語音不出,或傷風受冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短。

【方義分析】 此為辛溫解表之名方。主治風寒表實證。風寒束表,治當辛溫發表,故方用麻黃為主藥,辛溫解表,宣肺平喘,配以桂枝,溫經發汗,助麻黃發表散邪。再以杏仁利肺下氣,止咳平喘,以佐麻黃宣肺。合甘草具辛甘發散之義,且調和諸藥。四藥相配,共成發表散邪,宣肺平喘之劑。故適用於風寒表證,皮毛閉塞,肺氣不宣,無汗咳喘之症,可以有效。

2.桂枝湯《傷寒論》

方歌

桂枝湯治太陽風,芍藥甘草薑棗同。

加重桂枝可降逆,倍用芍藥腹痛鬆。

或加葛根醫項強,或加大黃表裏通。

【方劑組成】 桂枝15克,芍藥15克,甘草6克,生薑15克,大棗12枚。

【用法用量】 上藥5味,取飲片,加水先浸再煎,溫服取微汗。亦可啜熱稀粥適量以助藥力。一般一日一劑,若病重者,可加服。

【功效主治】 解肌發表,調和營衛。適用於外感風邪,頭痛發熱,汗出惡風,鼻塞幹嘔,苔薄白,口不渴,脈象浮緩或浮弱者。

【加減方】

1.桂枝加桂湯《傷寒論》桂枝湯原方再加桂枝10克而成。治桂枝湯證而見奔豚,氣從少腹上衝心腹者。

2.桂枝加芍藥湯《傷寒論》桂枝湯原方再加芍藥15克而成。治桂枝湯證而見腹滿痛者。

3.桂枝加大黃湯《傷寒論》桂枝湯原方加大黃6~10克,芍藥15克而成。治桂枝湯證而見腹滿大實痛者。

4.桂枝加葛根湯《傷寒論》桂枝湯原方加葛根20克,並將桂枝、芍藥各減5克而成。治太陽病,項背強幾幾,汗出而惡風者。