7.金鈴子散《聖惠方》
方歌
金鈴子散胃痛方,金鈴延胡共相當。
延胡索湯歸乳沒,芍甘肉桂蒲薑黃。
【方劑組成】 金鈴子、延胡索各30克。
【用法用量】 上藥2味,共為細末,每服6~9克,溫開水或黃酒調下,今常入湯劑煎服。
【功效主治】 疏肝泄熱,行氣止痛。適用於肝鬱氣滯,挾有肝火,胸腹脅肋疼痛,以及痛經、疝氣疼痛者,舌紅苔黃,脈弦或數者。或進食熱物而痛甚者。
【附方】
延胡索散《濟生方》當歸酒浸炒、延胡索炒去皮、蒲黃炒、赤芍藥、肉桂不見火各15克,片薑黃洗、乳香、沒藥、木香不見火各9克,炙甘草7.5克。上藥10味共為末。每服12克,加水1盞半,加生薑7片,煎至七分去渣,食遠溫服。功能理氣活血,調經止痛。主治婦人室女七情傷感,遂使氣血鬱滯,心腹作痛,或連腰脅,或連背膂,上下攻刺,甚作搐搦,或經候不調,一切血氣疼痛,並可服之。
【方義分析】 此為行氣泄熱止痛常用方。方中金鈴子即川楝子,能清泄肝火,行氣止痛;延胡索行氣活血,長於止痛。氣暢血行,疼痛自止,所謂通則不痛是也。至於附方延胡索散,皆為通行氣血,止痛之品,臨床上腰脅酸痛,婦女痛經等,皆可應用,但與金鈴子散不同,金鈴子散適用於肝火內鬱,氣機不暢之疼痛,而延胡索散則適用於氣滯血鬱,寒凝作痛之證。用當區別。
8.栝蔞薤白白酒湯《金匱要略》
方歌
栝蔞薤白治胸痹,配以白酒最相宜。
加夏加樸枳桂枝,治法稍殊名亦異。
【方劑組成】 栝蔞炙9克,薤白9克,白酒50毫升。
【用法用量】 上3味,同煮,取20毫升,溫服。
【功效主治】 化痰行氣,通陽散結。適用於胸痹氣逆,咳喘有痰,胸背疼痛,舌苔黏白,脈沉而緊者。
【方義分析】 此為行氣化痰通陽之方。方中栝蔞(今稱瓜蔞。分瓜蔞皮,瓜蔞仁。皮可理氣化痰,仁可化痰潤腸),開胸散結,暢氣滌痰,薤白辛溫通陽,行氣止痛。煮以白酒,以助溫通氣血。氣行痛止,痰除結開,則胸痹可愈。
仲景尚有栝蔞薤白半夏湯,即本方加半夏而成,半夏化痰,治本方證痰氣結聚較重者。又有枳實薤白桂枝湯,即本方去白酒加枳實、厚樸、桂枝而成。枳樸以除胸滿痞結,桂枝以助宣通陽氣。治胸痹氣結在胸,胸陽不振,痰氣互結,胸悶胸痛,胸痛徹背之證。臨床常用枳實薤白桂枝湯治冠心病心絞痛有效。
9.丹參飲《醫宗金鑒》
方歌
丹參飲用大砂仁,更入檀香妙絕倫。
溫胃化痰兼理氣,胃痛胸痛即舒伸。
【方劑組成】 丹參30克,檀香、砂仁各5克。
【用法用量】 上藥3味。加水適量煎服。
【功效主治】 行氣化瘀。適用於胃脘疼痛、胸痹胸悶,屬氣血瘀滯,互結為患,舌質紫,脈弦澀。今常用於慢性胃炎,胃病疼痛,冠心病心絞痛。
【加減方】
複方丹參注射液《上海藥品標準》丹參、降香各等份。依法製成針劑。每支2毫升。肌注每次2~4毫升一日1~2次。淨滴每次10~16毫升,加入5%葡萄糖注射液100~500毫升應用,1日1次。功能活血化瘀,行氣止痛。主治冠心病心絞痛,心肌梗死,胸悶,胸痛,心悸等。
【方義分析】 此為治療胃痛、胸痛常用方,方簡效宏,臨床欣賞。方中丹參活血補血而化瘀,檀香芳香調氣,砂仁理氣暢中。合而用之,氣血雙調,化瘀止痛。現代臨床複方丹參注射液,實從此方衍化而來。臨床對冠心病心絞痛等確有顯效。