【方義分析】 此為活血化瘀,緩消癥積的常用方劑。方中桂枝溫通血脈,芍藥有赤白芍之分,白芍養陰,赤芍破血,此方當用赤芍,和血緩急,丹皮、桃仁消瘀血、破血結。茯苓養脾和中滲濕下行,與桂枝同用,入陰通陽,以助氣化。組合為方,共成活血消癥之緩劑,如需功力增強,可加入大黃、紅花、莪術等,並改用湯劑。
6.生化湯《傅青主女科》
方歌
生化湯宜產後嚐,歸芎桃草炮薑良。
消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦強。
【方劑組成】 當歸24克,川芎9克,桃仁去皮尖14粒,黑薑1.5克,炙甘草1.5克。
【用法用量】 上藥5味,用水、黃酒各半煎服。
【功效主治】 活血化瘀,溫經止痛。適用於產後惡露不行,小腹疼痛,或惡露少而血塊較多者。
【方義分析】 此為治療產後惡露不行的常用方。方中重用當歸補血活血為主藥;輔以川芎活血行氣,伍以桃仁助消瘀血;再加炮薑溫經祛寒,甘草以調和諸藥,組合成方,共成活血化瘀,溫經止痛之劑。因能化瘀,瘀去而新生,故名“生化湯”。有些地區,民間將此方作為產後常規服用方。可見此方應用,相當普及。
7.複元活血湯《醫學發明》
方歌
複元活血湯柴胡,花粉當歸山甲俱。
桃仁紅花大黃草,損傷瘀血酒煎祛。
【方劑組成】 柴胡15克,當歸、天花粉、桃仁各9克,紅花、炮山甲、酒大黃各6克,甘草3克。
【用法用量】 上藥8味,取飲片,為粗末。每服30克,水一盞半酒半盞,同煎至七分,去滓,食前溫服。以利為度,今常作湯劑用。
【功效主治】 疏肝通絡,活血祛瘀。適用於跌打損傷,瘀血留於脅下,疼痛劇烈難忍者。今常用於胸腰椎壓縮性骨折大便秘結者。
【附方】
1.七厘散《良方集腋》血竭30克,麝香、冰片各0.36克,乳香、沒藥、紅花各4.5克,朱砂3.6克,兒茶7.2克。上藥8味,研極細末,收貯瓷瓶,黃蠟封口。用時每服(七厘)0.021克,黃酒衝服,或用酒調敷傷處。功能活血散瘀,定痛止血。主治跌打損傷,骨斷筋折,瘀血疼痛,或血流不止,或金刃折傷等。
2.失笑散《和劑局方》五靈脂、蒲黃各等分。上藥2味,共為細末,先用好醋50毫升,熬藥成膏,再以水一小盞,煎至七分,和渣熱服。每日食後服6~9克,功能活血祛瘀止痛。主治婦女月經不調,或心胃作痛,或小腹急痛,產後惡露不下及血瘀眩暈。
3.宮外孕方(山西省驗方)丹參15克,赤芍、桃仁、乳香、沒藥各9克。上藥5味,淨水先浸後煎,每日2~3次口服。功能活血破瘀。主治婦女異位妊娠,流產或破裂,屬不穩定型或包塊型者。
4.活絡效靈丹《醫學衷中參西錄》當歸、丹參、生乳香、生沒藥各15克。酒水共煎2次,分服。功能活血通絡,化瘀消癥。適用於氣血瘀滯,癥積包塊,心腹疼痛,腿痛臂痛,內外瘡瘍,一切髒腑積聚,經絡瘀阻等症。亦可用於婦女月經不調,風濕性關節疼痛以及宮外孕、輸卵管積水等。
【方義分析】 此為骨傷科常用內服方劑。治療一切跌打損傷,瘀血腹痛。主治症中以胸脅疼痛為特征。此處是肝經所在,肝藏血,肝血瘀滯,肝氣鬱結,故方中重用柴胡以疏肝理氣,配當歸以活血養血,佐以穿山甲通絡消瘀,桃仁、紅花活血祛瘀,更配大黃既可祛瘀,又可排除鬱熱,一藥而兩用。天花粉清熱消腫,甘草緩急止痛,並調和諸藥。諸藥相合,可以疏肝通絡,活血祛瘀。為當今臨床所常用。