糖尿病並發症的危害

糖尿病的並發症有急性和慢性之分。急性並發症中最常見的是糖尿病酮症酸中毒,其次是糖尿病高滲性綜合征及乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒較少見,但死亡率極高可達50%以上。糖尿病酮症酸中毒若及時發現及時治療,死亡率僅2%。若不能及時診治,死亡率100%。糖尿病高滲性綜合征多見於中老年II型糖尿病病人,大約2/3患者病前不知道已患糖尿病或者是很輕的糖尿病,本病征病死率極高可達20%~50%,是中老年糖尿病病人致死的重要原因之一。

慢性並發症也是導致患者致殘致死的重要原因。慢性並發症有大血管病變和微血管病變。糖尿病病人如長期血糖控製不佳,脂肪代謝異常則導致心、腦、腎及肢體大血管病變,動脈粥樣硬化常提早出現,冠心病發病率明顯增加,糖尿病病人比非糖尿病病人,冠心病的發病率增加2~4倍,使病人發生猝死或無痛性心肌梗死而死亡。這是II型糖尿病病人最主要的致死原因之一。亦可導致腦血管意外及下肢動脈血栓形成而致間歇性跛行,足部發生潰瘍甚至壞疽。糖尿病病人因足壞疽而需截肢的發生率比普通人多20倍,腦中風癱瘓比一般人增加3~5倍。

慢性高血糖導致的微血管病變,使一些重要器官和組織發生病變,常見的有糖尿病視網膜病、糖尿病腎病、糖尿病性周圍神經炎及糖尿病性自主神經病。這些病變可使患者視力減退乃至失明,腎功能衰竭而出現氣質血症和尿毒症,四肢遠端感覺減退、感覺異常、疼痛、下肢和足壞疽、並可引起陽痿、閉經、腹瀉、便秘、直立性低血壓等等。這些慢性並發症往往相當嚴重。不可逆轉,是患者致殘、致死的主要原因。而且大大降低了病人的生活質量,還要花費大量的治療費用,給社會及家庭帶來沉重的負擔。

糖尿病的誘因

絕大多數糖尿病與遺傳相關,但有糖尿病遺傳因素者,還須有一些誘發因素,這些因素包括某些病毒感染、肥胖、老齡、生活方式改變、缺乏運動、妊娠、胰腺感染、創傷及精神因素、某些內分泌病等等。

糖尿病是怎樣確診的

當出現三多(多食、多飲、多尿)症狀時,或因生過巨大兒,或年老體胖者在午飯前或晚飯前發生饑餓、心慌、出冷汗、頭暈、手抖等低血糖症狀時,或自己屬於糖屎病的高危人群時,就應到醫院檢查空腹血糖,若兩次均等於或高於7.0毫摩乂升就可確診為糖尿病。

若空腹血糖正常,可先化驗早餐後兩小時的屎是否有糖,同時查早餐後2小時血糖(應吃主食100克)。若血糖等於或超過11.1毫摩升,再重複一次仍得到同樣結果,除外,其他可以引起血糖增高的因素,也可確診為糖尿病。

若空腹血糖正常,飯後2小時血糖少於11.1毫摩升而等於或超過7.8毫摩乂升,則不能除外糖尿病,應做標準的葡萄糖耐量試驗,以明確診斷。