正常人和糖尿病患者血糖變化的差異
正常人空腹血糖為3.61~6.1毫升,早、午、晚餐後有3次血糖高峰,但最高不超過10毫摩廣升,約2小時後即恢複到空腹血糖水平。而糖尿病病人的血糖變化與病情輕重有關。輕型病人空腹血糖可以正常或稍增高,每天3餐後有3次血糖高峰,餐後最高值超過10毫摩乂升,持續時間較長,餐後2小時仍高於7.8豪升,直至下一餐前可以恢複到空腹血糖水平或仍較高。病情越重,空腹血糖及餐後血糖越高,一般血糖超過27.8毫升,就要考慮患者的腎功能已經開始減退。
得了糖尿病為什麼會有多飲、多尿、多食、消痩的症狀
多數未治療的糖尿病病人,多飲、多食、多尿的三多症狀明顯。尤其是多食,在兒童患者表現更為突出。但也有部分患者無三多症狀或症狀很不明顯,這部分患者絕大多數都是體檢查血糖或住院治其他病無意中發現的,這種病人血糖往往不是很高。血糖必須達到一定高度才會有三多症狀。
前麵已論述了,糖尿病是由於胰島素分泌絕對不足或相對不足而引起糖代謝紊亂的一種疾病。糖屎病病人進食後血糖上升,濃度很高,體內的葡萄糖從尿中排出,由於葡萄糖是一種結晶的固體,排出時要帶走大量的水分,高血糖本身又會產生滲透性利尿作用,因而尿量增多。
由於尿多的原因,病人體內失去大量水分,引起口渴、口幹舌燥,喝水量大增。
由於尿中丟失大量的葡萄糖,需要從體外補充,加上體內葡萄糖利用有了障礙,引起饑餓反應,因此病人食欲大增,吃的很多。
由於胰島素缺乏,體內各組織利用葡萄糖的能力減低,因而要動員脂肪、蛋白質供應熱量,蛋白質轉化為葡萄糖的速度加快,其結果是患者體內的碳水化物、蛋白質及脂肪均大量消耗、病人漸見消瘦,體質越來越差。發病前為肥胖者,得病後體重明顯減輕,這在老年肥胖糖尿病患者尤為顯著。
尿多、喝水多一定是糖尿病嗎
有的病人尿多、喝水也多,但尿中沒有糖,化驗血糖也正常,這不是糖尿病。這是由於調節小便的中樞神經功能失調,叫精神性多飲。另外,有一種尿崩症,因為下丘腦或垂體後葉發生病變,使病人每日飲水量可高達8000~10000多毫升,若限製其飲水數小時,則可引起嚴重脫水,體重明顯減輕,嚴重者可導致高滲性昏迷。但尿中沒有糖,血糖也是正常的。再有,慢性腎炎及腎盂腎炎等嚴重腎病也可因腎小管濃縮功能減退引起尿量增多。
另外,當天氣炎熱,出汗過多時會喝的多;氣候特別冷時會尿的多。老年人往往因腎動脈硬化而夜間尿多。總之,單純尿的多,喝的多並不一定是糖尿病。