如何防止低血糖
糖尿病人發生低血糖多是由於胰島素或口服磺脲類降糖藥用量不當引起的。因此，掌握好胰島素的使用方法，了解口服降糖藥的藥理特性，懂得容易產生低血糖的原因，低血糖的發生完全可以預防。下麵幾點每個糖尿病人都應注意：
（1）勞動量或活動量增加時，要注意減少胰島素用量（減少多少，因人而異，病人可自己摸索）或及時加餐。服磺脲類降糖藥的病人，也應該及時加餐。
（2）注射混合胰島素或魚精蛋白鋅胰島素的病人，要特別注意監測血、尿糖的變化，在胰島素作用最強時，及時加餐。
（3）後半夜及早晨容易發生低血糖的病人，晚上睡前要吃一些主食，如饅頭、餅幹，或含蛋白質豐富的食物，如雞蛋、豆腐幹等。若下午活動多，要注意減少晚餐前混合胰島素中正規胰島素的用量。
（4）飲食的治療要做到定時定量，三餐量的分配要固定，不能隨意更改進食量和胰島素用量或口服降糖藥用量。若由於某種原因未能進餐則餐前的胰島素或口服降糖藥停用。
（5）要作好病情觀察記錄，如血、尿糖和飲食、情緒變化等。用胰島素治療的病人，若尿糖連續幾天陰性或餐前血糖偏低，要考慮減少胰島素用量，在胰島素作用最強時和活動多時，要注意及時加餐。
（6）糖尿病病人要經常隨身攜帶一些糖果、餅幹之類食物，以便及時糾正低血糖。
（7）胰島素用量較大的病人要按時進餐，特別是午餐。注射混合胰島素的病人，特別要按時進晚餐並在睡前加餐。
（8）白天血糖高，尿糖多，要注意檢查注射部位，是否有吸收不好，特別要注意夜間發生低血糖。
（9）若病情很不穩定，低血糖頻繁發生時，首先應設法防止低血糖，而控製血、尿糖放在第二位。一般低血糖減少或發作控製後，血、尿糖也比較容易控製。
（10）向家人或周圍的同誌介紹有關糖尿病低血糖的知識，使他們對低血糖的表現以及處理方法有比較清楚的了解，以便發生嚴重低血糖時得到家人或周圍同誌的及時救治。
為什麼尿糖有“加”號（十）仍會有低血糖反應
糖尿病病人血糖較高時，用較大量胰島素後，在胰島素作用最強時，血糖迅速下降，在血糖還沒有降至正常值以下時，就可能出現低血糖反應的症狀。此時膀胱中的尿仍然是血糖高時，由腎小管通過尿道流入的。因此，化驗低血糖反應時尿液裏還會有尿糖。應強調指出的是低血糖反應不僅是由血糖過低引起，還與血糖下降的速度有關。所發生的低血糖反應症狀是由於腎上腺素分泌過多引起，表現為心慌、手抖、出冷汗、精神緊張等。
另外，若病人發生低血糖症狀明顯，而且查血糖也低於正常，如此時查尿糖陽性的話，這多半是因為膀胱的殘餘尿的尿糖，而非發生低血糖時的尿糖。
糖尿病病情惡化的原因
我們知道人體血糖的變化是受神經支配的，同時亦受多種內分泌激素調節。在這些內分泌激素中，隻有胰島素可以降低血糖，而其他各種激素都是升高血糖的。它們是胰高血糖素、生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素，另外交感神經興奮也促使血糖升高。在正常人機體能根據進食量及各種應激時的情況，自動調節胰島素和其他激素的分泌，維持血糖在正常水平。但是糖尿病人喪失了這種自動調節功能；上述的升糖激素分泌增多時，胰島素不能相應分泌增多，使之保持平衡狀態，即使從體外注射胰島素補充其不足，也不能完全適應機體內'千變萬化的需要，因此而造成糖尿病的惡化。以下幾種情況是糖尿病病情惡化的常見原因：
1）天氣驟然寒冷、下雨或下雪天時。
2）發生傷風、感冒、肺炎等感染或並發其他疾病時。
3）精神受到某種刺激，情緒不安定，精神緊張，恐懼或暴怒時。
4）外傷或手術時。
5）婦女妊娠期或月經期。
6）劇烈的肌肉活動時。
7）低血糖發作頻繁時。
8）進食超過了飲食控製的限量，多吃主食或吃了含糖多的食物。
9）藥物使用不適當，少服了口服降糖藥物，少打了胰島素，或者注射部位吸收不好。
10）生活不規律，過度疲勞。加服了拮抗降血糖的藥物如皮質激素等。以上各種情況，由於引起血糖升高的各種激素分泌增多，或體內對胰島素量需要增加，或由於胰島素分泌減少或外源性胰島素減少造成病情惡化。糖尿病患者隻要充分認識到各種激素對血糖的調節作用，以及造成各種激素增多的原因，從而加以主觀克製和經常調整胰島素劑量，完全可以使病情相對穩定，有效防止糖尿病惡化。
低血糖是病情惡化的重要原因之一
糖尿病人發生低血糖時，由於機體的代償機製，體內各種引起血糖升高的激素分泌增多，同時病人此時吃的食物或注射的葡萄糖往往超過了糾正低血糖所需要的數量。因此發生低血糖反應後病情就會惡化，要經過幾天調整才能穩定下來。低血糖反應是引起病情波動和惡化的重要原因之一，糖尿病人應時刻警惕低血糖的發生，以保持病情的穩定。
糖尿病病人出現什麼情況提示病情惡化
糖尿病病人在治療過程中，一向病情穩定，自我感覺良好，若發生以下變化，可能係病情惡化：
1）疲倦、軟弱無力、思睡或情緒易激動。
2）口幹苦，煩渴思飲，尿較前增多。
3）體重有所減輕。
4）視力模糊。
5）食欲不振，甚至惡心、嘔吐。
出現以上情況時，切勿麻痹大意，應立即查血糖、尿糖，證實是否較前升高，以便及時調整治療方案，並要注意尋找病情惡化的原因。
天氣變冷對糖尿病的影響
糖尿病病人經，常在天氣驟冷或在冬季病情加重。這是因為寒冷的刺激引起腎上腺素分泌增多，促使肝內的葡萄糖輸出至血中增多，肌肉對血中葡萄糖的攝取減少。同時，由於胰島素的缺乏，不能分泌足夠的胰島素來對抗腎上腺素的升血糖作用，結果血糖就必然升高，病情因而加重。此時，必須及時增加藥量，或及時減少主食量。尤其是天氣驟冷時，特別容易引起病情變化。在冷過幾天後身體逐漸得到適應，病情也會逐漸穩定下來。總之，一般的規律是糖尿病人在冬季不如夏季那樣病情穩定。
精神刺激對糖尿病的影響
精神緊張、焦急憂慮、發怒、恐懼、悲傷等精神因素均可使糖尿病病情加重。這是由於此時機體內腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增多，並且交感神經呈興奮狀態，因而血糖升高，而且脂肪的分解也加速，血中脂肪酸增多，可能產生酮症。無論是I型或II型糖尿病人，都受精神因素的影響，尤其是I型的兒童糖尿病患兒更為明顯。有不少的糖尿病兒童平時用胰島素治療，病情比較平穩，一旦要進行期中考試，馬上血、尿糖就會升高。考試過後又逐漸恢複常態。