第三章產褥期生活方案(2 / 3)

產婦的家屬及親友也要避免用刺激性語言,不使產婦煩惱動怒,憂愁悲傷。

在七情刺激中,尤要注意因喜男惡女或喜女惡男對產婦的刺激。若產婦本身有喜惡男孩或女孩之心,親人應多做勸解工作,使其心情舒暢。對於產婦保養精神非常有益。

防抑鬱

產褥期是婦女情感生活中最為脆弱的階段。婦女在分娩後數天內出現哭哭啼啼,心情不愉快,被大多數人認為是正常的現象,殊不知,在哭啼、煩悶的背後,都隱藏著一種不正常的而且危害婦女身心健康的精神疾病——產後抑鬱症。

其主要症狀是:煩悶、沮喪、哭啼、焦慮、失眠、食欲缺乏、易激怒。由於分娩引起產婦內分泌環境的急劇變化而致內分泌的不平衡,是其主要的內因;而分娩方式,妊娠期及產褥期的合並症,新生兒疾病,以及家人對新生兒態度,丈夫的協作程度,社會的幫助等,是不可忽視的誘因。

產後抑鬱一般不用藥物治療,持續數天後能自愈。關鍵在於預防發生和減輕症狀,並防止發生嚴重的精神病。

提高認識

即認識到妊娠、分娩、產褥,是婦女正常的生理過程。一旦妊娠,就要了解有關妊娠方麵的知識,進行相應的產前檢查和谘詢。

在妊娠期要心情愉快

因為妊娠期表現焦慮的產婦,傾向於發生產後抑鬱。做丈夫的有責任給予關心和生活上的幫助,減少精神刺激,這樣有助於減少或減輕抑鬱的發生。

分娩後有和諧、溫暖的家庭環境

要保證足夠的營養和睡眠,丈夫對妻子分娩所承擔的痛苦給予必要的關懷和補償。

若產婦抑鬱症狀嚴重且持續時間長,就要在醫生指導下,使用抗抑鬱藥物治療。

清心寡欲

清心,是指思想清靜;寡欲,是指欲望要少。倘若產期內仍不忘其事業,過度思慮,則使產後氣血損傷之體,傷之再傷。思慮過度傷心脾,而致心血不足,血不養心則健忘、多夢、失眠;脾氣受傷則食不甘味,形體瘦弱。

精神愉快

這點對產婦尤其重要。勝利者的傷口總是比失敗者的傷口愈合得快,沒有精神負擔的病人,要比有精神壓力的病人痊愈得快。無論是軀體和精神上的愉快都可以使身體發展,身體強健。

婦女本多慈、戀、愛、憎、憂慮之心,常不能自拔,產後血虛,肝陽偏亢,血不養心,最易傷動七情,故在產期內必須保持精神愉快,無妄想、無牽掛、無煩惱、無悲哀、無恐懼。

凡一切引動情懷之事均宜避免,否則會因情誌受傷而產生各種婦科疾病。

13.產後預防精神病

產褥期受某些因素誘發而出現的精神病狀態稱產後精神病。發病高峰在分娩後3~7天,產後2周內發病占半數以上,產後4周內發病占80%。

產褥期精神病的症狀多種多樣,以憂鬱狀態居多,多在產後1周內發病。產婦情緒低,悲傷流淚,言行遲鈍,厭食,失眠,漸漸出現焦慮、激動、自罪自責、懼怕嬰兒受到迫害等。

一般經及時心理治療,配合鎮靜藥物,1周左右可恢複正常。

產褥感染的毒性反應引起的精神病,發病急,情緒焦躁,易發怒,多說多動,說胡話,生活不能自理,除使用抗生素外,睡眠療法效果較好。產褥期精神病初次發作者,治愈率達40%。

14.產後要良好休養

室內環境安寧、整潔、舒適,有利於產婦休養。若雜亂無章,空氣汙濁,喧嘩吵鬧,就會使產婦的身心健康受到很大影響。優美的環境既能美化產婦的生活,有利於產婦休息,又能美化產婦的心靈,致使其精神愉快,早日康複。

要清潔衛生

俗話說:“幹幹淨淨,沒災沒病”,這話是很有道理的,此為產婦防病保健的重要方法。產婦在月子裏幾乎整天都在居室內度過,故室內環境一定要打掃得非常幹淨。在產婦出院之前,家裏最好用3%的來蘇水(200~300毫升/米2)濕擦或噴灑地板、家具和2米以下的牆壁,2小時後通風。臥具、家具也要消毒,陽光直射5小時可以達到消毒的目的。除此以外,保持衛生間的清潔衛生不可忽視,要隨時清除便池的汙垢,排出臭氣,以免汙染室內空氣。在產婦室內宜放些衛生香,這樣可調節室內空氣,消毒抑菌。當衛生香點燃後,紫煙繚繞,芬芳飄逸,清潔空氣,香雅提神,非常有益於室內的環境衛生。一般一間屋內每次點燃一支衛生香即可,以防化學香精的煙霧引起人中毒。

要溫度適宜

冬天溫度宜18℃~25℃,濕度30%~50%;夏天溫度宜23℃~28℃,濕度30%~60%。產婦不宜住在敞、漏、濕的寢室裏,因為產婦的體質和抗體都較低下,所以居室更需要保溫、舒適;臥室通風,要根據四時氣候和產婦的體質而定。

產婦居室采光要明暗適中,隨時調節,要選擇陽光輻射和座向好的房間作寢室用,這樣,夏季可以避免過熱,冬天又能得到最大限度的陽光照射,使居室溫暖。

要保持室內空氣清新

空氣清新有益於產婦精神愉快,有利於休息,不可為了慶賀,賓朋滿座,設宴擺酒,室內煙霧彌漫,酒氣熏人,汙染空氣。也要注意避風寒濕邪,因為產婦的身體比較虛弱,抗風寒能力較差,尤其是妊娠時骶骼韌帶鬆弛,骶骼關節損傷,一旦受風、受寒、受濕,便極易導致腰腿疼痛,所以,產婦必須避風寒和潮濕。但避風寒和潮濕,並非緊閉門窗,特別是在盛夏季節,緊閉門窗往往會導致產婦中暑。其實,無論什麼季節,產婦居住的房間都應保持空氣流通和幹燥,隻是產婦不能直接吹風而已。一些農村人,以為產婦怕風,風就是“產後風”(指產褥熱)的禍首,因而將房門和窗緊閉,床頭掛簾,產婦則裹頭紮腿,嚴防風襲。其實,產褥熱的原因乃是藏在產婦生殖器官裏的致病菌,受源於消毒不嚴格的產前檢查,或產婦不注意產褥衛生等。如果室內衛生環境差,空氣混濁,憋悶易使產婦、嬰兒患呼吸道感染。

15.產後看書看電視要注意

產婦的身體狀況不同,健康恢複的快慢不一樣,但一般都能進行室內活動。

看書報隻要時間不過長、光線好、姿勢正確,對眼睛是不會有損害的。至於電視,各國電視機的放射線輻射劑量都有嚴格要求,據專家測試,距離電視機1.5米以外的放射線輻射劑量低,相對比較安全。然而連續幾小時看電視,對於神經係統和感覺器官的刺激,即使是正常人也會感到疲勞。

隻要看電視時掌握好時間和距離,還是很安全的。

16.產後要注意起居

由於產後產婦身體虛弱,氣血不足,產前子宮、髒器、膈肌發生位移,而產後這些器官要回複到原來位置,子宮要排除惡露,必須保證充分休息和正確的臥床養息方法,有利於氣血恢複,有利於排除惡露,有利於膈肌、心髒、胃下降回位。

保證產婦充分休息,並不等於“越晚下床越好”。一些人片麵以為,產婦體質虛弱極需補養,就讓其長期靜臥,飯菜都端到床上吃,這種做法弊多利少。因為產後較長時間不起床活動,容易使本來就處於高凝狀態下的產婦發生下肢靜脈血栓。同時,產後盆腔底部的肌肉組織缺乏鍛煉,會托不住子宮、直腸和膀胱,容易引起子宮脫垂,直腸或膀胱膨出。

分娩完畢,不能立即上床睡臥,應先閉目養神,稍坐片刻。如果產婦熟睡,家屬應隨時將產婦喚醒。原因是熟睡則陰氣過盛,陽氣不彰,氣血運行緩慢,流行不暢,易停滯於筋骨、肌肉間,反致疲勞。而閉目養神,則心氣通於血脈,可血脈流通。

產婦睡覺時,不宜左側臥,這樣心髒易受壓,影響心髒的血液循環。應右側臥,肢體自然屈曲,使全身肌肉筋骨放鬆,利於消除疲勞和保持氣道、血絡通暢。

為了增加臥具的保溫效果,褥子應當比被子厚。蓋上較薄的被子對身體無壓迫。褥子應有一定的柔軟度,因為褥子的柔軟度與睡眠的好壞有密切關係,但若睡在過於柔軟和有彈性的褥子上,對產婦睡眠也無好處。產婦的被蓋宜輕柔,應盡量減少和避免對皮膚的刺激,以助入眠,產婦不要穿緊身的內衣入睡,最好穿柔軟寬大的睡衣,這樣可使皮膚血流通暢,減少刺激。對於嬰兒的臥具要注意其特殊性,因為嬰兒處在寢床的時間長,出汗機能旺盛,水分喪失量比成人多,由於吐乳、大小便汙染寢床的機會多,而嬰兒自身的活動力又極弱,一般不會自己翻身,因此,嬰兒的臥具衛生尤其顯得重要。其寢床內必須保持適當的溫度和幹燥狀態。但每個嬰兒需要鋪蓋多少被褥,這要根據室溫和嬰兒的月齡大小來決定,不能強求一律。其方法是觀察嬰兒的情緒。一般說來,寢床如果舒適,小兒情緒就好,就會不哭不鬧,安眠入睡;當嬰兒在寢床內哭鬧不安時,父母就應檢查一下寢床內各個方麵是否適當,當發現嬰兒的背上有汗斑時,要考慮是否因寢床內溫度過高所致。此外。嬰兒的被子不要太重,若太重不但會影響其睡眠,還會因失誤造成嬰兒窒息死亡。褥子也不要太厚。因為嬰兒水分喪失量多,褥子應經常日曬,保持幹燥。其褥子易髒汙,最好用兩條褥子,其中上麵的一件使用薄的、容易洗滌的布料製作較為方便。嬰兒可不必使用枕頭,用毛巾折成兩折或四折放於頭下代替枕頭。

產婦睡前情緒應穩定,即要保持思想安靜,情緒平和,切忌憂慮、惱怒,因為怒則氣血上湧,情緒激動,煩躁不安,難於成寐。不僅惱怒,任何情誌的過激變化都會引起機體失調。在人的口腔裏,正常情況下約有30多種細菌生長繁殖,是人體各器官中細菌最多的地方,導致失眠。睡前一定要情緒穩定,不要興奮激動。

17.產後要注意口腔衛生

為了身體健康,產後應與平時一樣,每天洗臉、刷牙、梳頭。

人的口腔裏寄生著大量細菌,1毫升漱口水中的細菌可達50萬個,而1克牙垢中的細菌可高達100億個,如果不刷牙,口腔裏細菌繁殖,牙垢的刺激和食物殘渣發酵、產酸,可引起牙齦炎、牙齦出血和齲齒。晚飯後不再進食,唾液分泌減少,牙縫中的食物碎屑最易使細菌滋生,所以人人都應養成早、晚刷牙,飯後漱口的習慣,產婦也一樣。有人做過實驗,漱口後比漱口前的口腔細菌隻減少15%,而刷牙後可減少60%。由此說明,月子裏隻漱口是遠遠不夠的。

在口腔中常見的細菌有乳酸杆菌、葡萄球菌、鏈球菌等,這些細菌容易積存在牙齒表麵的凹陷部位(如咬合麵的窩溝或其他不易清潔的地方)。

當婦女妊娠後,由於體內激素的作用,牙齦的毛細血管處於擴張狀態,會出現充血、疼痛等症狀,就是“妊娠性牙齦炎”,這種牙齦炎一般要持續到分娩後一段時間。如果婦女在孕前患有牙病,這些症狀還會加重。產婦分娩以後,由於本身以及嬰兒生長的需要,除了一日三餐以外,大多還要增加幾頓點心,這樣甜食的攝入量必然比平時還要多。由於甜食會增加口腔內的酸度,再加上口腔本身的溫度、濕度適宜,於是更為細菌的生長繁殖創造了得天獨厚的條件。此時,若是忽視了口腔衛生,不但會產生令人生厭的口臭,而且極易患齲齒、牙周病等口腔疾病,影響產婦今後的健康。由此可見,產婦更應搞好口腔衛生。

做到飯後及時漱口

這樣不但能夠清除口腔內滯留的食物碎屑、牙垢,而且含漱本身對牙齒來說,猶如一種按摩,可增強牙齦組織的抗病能力。故每次進食完畢,應用溫水漱口10~15次。

早晚要堅持刷牙

每次刷3分鍾,宜用溫熱水刷,避免冷水刺激,且裏外都要刷,用力不要過大、過猛。

常叩齒好

可使產婦利用咀嚼運動所形成的生理刺激,提高牙齦本身的抗病能力。叩齒時,用力宜均勻,速度不要過快或過慢,上、下牙每天早晚各空咬50次左右。

需要指出的是,為了保障牙齒生長代謝對某些營養物質的特殊需要,防止牙齒鬆動,產婦要注意調整飲食結構,多吃含鈣、磷、鐵及維生素A、維生素D豐富的食物。

18.產後要注意頭發保護

頭發生長到一定時間就會脫落,人人如此,與妊娠、分娩沒有關係。每天梳頭可以刺激頭皮血液循環,保持發根健康、頭發秀美和清潔。

要加強頭發的養護一些地方有月子裏梳頭、洗頭,日後會掉頭發,而且還會得終生不能治愈的頭痛病的說法,顯然這是錯誤的。但產後脫發其發生率約為35%~45%。

首先是由心理因素造成的精神性脫發;其次是生理因素引起的脫發。頭發的生長,不但需要有豐富的蛋白質,還與一些微量元素有關,尤其是與鋅有關。而一些現代女性十分講究體形美,為了能保持理想的體形,便節食、挑食、偏食,結果,造成某些微量元素的缺乏。懷孕以後有兩張嘴,需求量就大,再加上產後如有不愉快情緒和精神壓力,吃不下飯、供不應求的矛盾就更為突出,於是,發生產後脫發。生理性因素引起的脫發還有另一方麵,即是體內“內環境”的突然改變,此指體內激素比例的“失調”。懷孕前的女性,經過青春發育期後,體內性激素從無到有,從少到多,體內環境經過一陣騷動之後達到了平衡。懷孕以後,體內性激素的比例又經過一次“調整”,產後,胎盤的娩出使得體內剛剛調整好的激素比例又發生了改變,身體內環境的改變,使老發脫落,新發一時來不及長出來,出現“青黃不接”的脫發現象。最後是病理方麵因素引起的脫發,此與失血過多有關,原因是頭發要長得茂盛,與血液量的多寡和質量也有關係。由於產婦分娩時要流失一些血液,故易患脫發,若出現產後大出血,不但會脫發,甚至連陰毛、腋毛都會脫掉。盡管產後易脫發,但不是沒有辦法,常用的措施如下:

宜常梳頭發

一些產婦在月子中從不梳頭,認為梳頭會招風,老來患頭風、頭痛。其實,分娩後,汗腺分泌旺盛,如果不梳洗頭發,時間長了蓬頭垢麵,臭氣難聞,很不衛生。經常梳頭,既能保持頭發清潔,又能加速血液循環,供應營養,達到防止脫發的目的。若頭發過長,黏結難理,宜緩慢梳理,不使扯痛頭皮為宜。最好於產前將頭發剪短,便於產後梳理。為了防止脫發,也可采用按摩頭皮的方法:用十指揉搓頭皮,從前額經頭頂到後枕部,也可用十指尖像梳頭一樣梳埋頭皮,可改善頭皮血液循環,增加毛囊的營養供應和促進新發生長。

定期洗頭

一些產婦見到洗一次頭,便脫一些發,因而害怕洗頭。但長時間不洗頭,頭皮不清潔,會影響毛囊細胞呼吸,從而會出現脫發或加重脫發。

因為頭發的血液循環,營養供應,一般是受植物神經支配的,神經係統受情緒變化的侵擾,必然影響頭發的血運,營養不足,從而發生脫發。

19.產後要注意勞逸結合

產婦既不宜臥床不動,也不宜過早、過量活動。不要久站,覺得稍累就躺下休息。

產後腹肌、盆底肌、子宮韌帶鬆弛,若下床活動過早過多,勞動過早過量,則可導致子宮下垂、痔瘡、脫肛等疾患。一些老年婦女患痔瘡、子宮下垂者,無不是在舊社會因分娩後得不到休息,勞累過度所致。而現代一些產婦,產後常久看電視,久聽自己喜歡的樂曲,或當見到自己的好友而久談。“久視傷血”,“話多傷氣”,“久聽傷神”,可見,一切過度的行為,超越自己體力所承受範圍,均會造成身體損傷。

由於產婦剛生嬰兒身體虛弱,需要充分地調養,才能複原,故產婦要充分注意休息,但完全臥床不活動對產婦也不利。產後24小時內,要有意識地主動排尿,以防發生尿瀦留。正常情況下,24小時以後便可下地大小便。產後3~5天,可以臥床休息,最好做產後保健操,這樣可以防止子宮下垂和加快身體康複,1周後就可下床活動。但不要久站,由於月子裏的孩子一般2~5個小時就要吃一次奶,夜晚也不例外,弄不好會影響產婦休息和睡眠,不利於身體康複。要學著適應嬰兒的生活規律,就是在嬰兒醒時喂奶和活動,嬰兒睡著了產婦也要跟著睡覺。一些有較重心髒病、腎髒病和神經——精神病變的產婦和月子裏患病的產婦,注意要多休息,晚些下床活動,不要急於忙家務,不能喂奶時不要勉強。

產婦能否休息好,有一點很重要,即最好由丈夫侍候月子。因為在操勞服侍妻子的日日夜夜裏,通過丈夫無微不至的關懷,體貼入微的照顧會更加溫暖妻子的心,讓她感到做母親的幸福和偉大,這樣夫妻之間的愛情之果會更加成熟、甜蜜。此外,夫妻整天廝守在一起,有時話說得或深或淺,有些活兒幹得或多或少,有些飯菜做得或好或孬,有的地方侍候得或周到或不周,在夫妻之間算不了什麼,即使稍有點“唐突”、“怠慢”,也不至於引起什麼糾葛、芥蒂。若是由老人來照顧就不一樣了,特別是婆婆,氣氛未必會那麼和諧,弄不好會影響家庭和睦,也可能由於妻子的情緒陡變,影響泌乳,殃及孩子。

20.產後要注意躺臥姿勢

產後臥床時間長,為了防止子宮向一側或向後傾倒,就要經常變換躺臥姿勢,仰臥與側臥交替。

從產後第2天開始俯臥,每日做2次,每次15~20分鍾,以恢複子宮的前傾位置,產後2周可開始胸膝臥位,以防止子宮後傾。

產婦的躺臥姿勢關係到產婦的身體健康和康複等問題,一定不要隨便。當然,也要以舒服為標準。

21.產後乳房的保養

在產褥期,應做乳房的按摩,這樣有助於防止乳汁的淤滯,可以預防乳腺炎。

乳房的保養應注意乳房的清潔。

乳頭上的小傷口感染都會引起乳腺炎等,因此必須經常保持乳頭及乳房的清潔。

(1)在按摩或授乳之前,一定要用服皂洗手,用硼酸棉擦拭乳頭、乳房,授乳後也要把乳頭擦幹淨。

(2)不授乳時要戴幹淨的乳罩,並注意經常更換。

(3)乳頭上長有水皰疹或有損傷時,應請教醫生。

促進乳汁分泌的方法主要有:

(1)做好乳頭的保養及乳房的按摩。產後第1天應將乳頭上的汙垢擦掉。

(2)做乳房按摩之前,用蒸過的熱毛巾覆蓋乳房。乳房發脹很硬時,也可用此法。

(3)授乳前應稍微擠出些乳汁,這樣能促進正常分泌。

(4)授乳時嬰兒應含至乳暈部分。

(5)應保證充分的睡眠和休息,精神不能緊張,否則會影響乳汁的分泌。

(6)多吃營養高的食物,並注意營養均衡。

(7)在乳汁分泌不好時,仍應讓嬰兒吸吮乳頭,這樣才能促進乳汁反複分泌及排出。

22.產後早活動的好處

產後早活動的好處很多,可以促進各器官生理功能的恢複;幫助子宮複舊和排淨惡露;鍛煉腹壁和骨盆底肌肉;促進胃腸活動,增加食欲,減少便秘;防止尿瀦留、血栓性靜脈炎;剖宮產分娩的產婦早下地活動可防止腸粘連,加速傷口愈合。

產後隻要身體狀況允許,就應盡早開始鍛煉,至少每天一次。不過,每天多做幾次,每次時間短一點,比如5分鍾,效果會更好。頭幾天可以俯臥鍛煉,這樣有利於子宮恢複懷孕以前的位置。

腹肌

平躺在床上,雙膝屈起,雙手放在腹部,收縮臀部,將後背壓向床麵,然後放鬆,多次反複。同時也可做盆腔練習。

胯部牽拉

平臥,一條腿彎曲,另一條腿伸直並屈曲足部,即足跟用力向前,使這條腿拉長,然後再向回縮,使腿縮短。注意膝蓋不要彎曲,背部也不要弓起。

踏步

平臥後雙腳前伸活動,也可抬起,上下踏步。這是產後可以做的第一項有助於防止踝關節和足部腫脹的運動。

仰臥

平臥,雙膝彎曲,兩臂平伸放在大腿上,抬起頭和雙肩,使雙手觸到膝蓋。

當孩子3個月時,可以試一試盆底肌肉。雙腿離地向上跳,同時用力咳嗽,如果有小便失禁,就應經常做盆底肌肉練習。6個月時如仍無好轉,就應去看醫生。

貓步練習

雙手雙膝著地,背部平直,雙手正好垂直於肩。向前蜷起一條腿,使膝蓋觸到前額,現將腿向後上方伸直,抬頭伸長頸部,注意從頭到腳跟形成一條直線,維持幾秒鍾,放下。交替做另一側。

坐直,雙臂在胸前抱攏,吸氣,骨盆向前抬起,再慢慢向後,直到腹部肌肉緊張起來,維持一段時間。此時盡量保持正常呼吸。坐下、放鬆。

23.產後要做產褥體操

產婦分娩後可慢慢恢複原狀,但若順其自然,則速度慢且不易完全恢複。為了盡早恢複身體的優美線條,建議產婦做產褥體操。

因為產褥體操不但可以使產婦恢複原來的身段,還可以加強子宮收縮,盡早結束惡露。對腹壁、骨盆底、肌肉、陰道、外陰等的恢複都有很大促進作用。另外,產褥體操還可以使產婦增加食欲,促進母乳分泌,改善睡眠。做產褥體操的產婦很明顯比不做體操的產婦身體恢複要好得多。產婦應根據自己的身體適當進行產褥體操的鍛煉。以不疲勞為準,慢慢地反複地做。習慣後就可以輕鬆自如地做。

介紹一套產褥體操:

第一體操(產後第一天做)

第一體操可以在分娩後8小時開始做。

(A)頭離開枕頭,俯臥,臉朝一側。這個動作持續10分鍾左右,習慣後可持續20分鍾。早晚各做一次。

(B)如果按A的要求做很辛苦的話,可以在前胸抱住枕頭墊著胸部,兩膝向兩側張開,手交叉放在下巴下,這時會感覺舒服些。

這個體操對於子宮恢複到正確的位置很有效。

第二體操(產後第二天做)

分娩24小時後可以進行第二體操。

(A)首先,應完成第一體操。

(B)1.將身體翻過來,直直地仰臥,兩手掌緊貼身體伸直,平靜地呼吸。

2.兩手掌張開,手臂水平地伸開呈十字形狀。

3.用力呼吸,兩手臂伸到頭上,兩手掌合並,身體呈一直線姿勢。

4.屏住氣,然後呼氣,手臂又恢複水平狀態。

(C)用腹肌做幾次腹式呼吸。

(D)在陰道和肛門處用力,一收一放,做收縮動作。這個動作可以單獨地做幾次。

做(C)的動作之前都是以深呼吸為主的上體運動。

做(D)的動作主要是恢複分娩變鬆弛的局部肌肉,預防尿失禁或尿閉。

第三體操(5天以後)

(A)先做第一體操、第二體操。

(B)仰臥,一隻腿筆直地向上慢慢地運動到和身體成直角,然後慢慢放下,腿不能彎曲,反複幾次。

接著換另一隻腿重複1的動作,反複做幾次。

(C)和(B)的動作要領相同,這次兩腿同時上舉後放下。這個動作難度較大,開始做時,可以稍微離開床。慢慢練習舉得更高。

這些動作主要是進行肌肉鍛煉,算是運動量較大的動作。如果做上述動作時用手撐住木床來幫助腿的上舉,那麼效果就不太好了,在後10天之內應堅持做以上介紹的體操。

第四體操(10天以後)

(A)先做第一、第二、第三體操。

(B)胸朝下,腰抬高,兩膝距離30厘米寬左右,胸伏床上。

(C)在床上進行四肢爬行。

(D)仰臥,兩手臂放在頭頂伸直。手伸直,上身抬起,手接著伸向腳尖方向。抱住腳尖和腳踝不動,過一會,手向上舉,回到開始的姿勢。

反複上述動作,多做幾次。

(B)和(C)的動作是為了矯正子宮的位置,(D)的動作是通過上身的活動,增加肌肉的活力,是運動量較大的動作,產婦應根據自己身體狀況來進行。

第五體操(1個月以後)

(A)立正姿勢,然後上身向前並向下彎曲5次左右,腿不能彎曲。

(B)上半身躺在床上,膝彎曲,左右運動5次左右。

(C)立正姿勢,然後提起腳後跟12次左右,腳尖著地。

正常分娩的健康產婦,產後第二天可以下床活動,同時可開始做產褥操。因為經過產後1天休息,體力、精神已基本恢複,做些輕微的體操活動對於促進血液循環及各個髒器的生理功能早日恢複很有好處。體力衰弱、產程長、手術分娩的產婦,則應根據產婦的體質和恢複情況,安排做產褥操的時間及運動量。

產後發燒、大出血,嚴重心血管、腎髒疾病,會陰嚴重裂傷等產婦,不適於做產褥操。如產婦在做操時出現明顯心慌、氣短、頭暈現象,就要暫時停止鍛煉,再慢慢從輕微活動開始,逐漸增加到產婦能適應的程度,不要強求。

24.產後宜身運動

分娩後,很多婦女關心自己如何盡快恢複形體,重現懷孕前優美的線條,展示以前的風采。如果能在分娩1~2天後就開始進行鍛煉,3個月後,形體就能恢複到正常。

下蹲運動

做法:緩緩地蹲下,又站起,反複重複。每日2~3次,每次時間和強度可根據自己的身體情況進行。

作用:有利於骨盆底、腹壁、肌肉的恢複,消除不能控製的漏尿,促進傷口愈合。

腳踩踏板運動

做法:踝部用力分別將兩腳向上彎,再向下彎,反複重複。每日2~3次,每次時間長短不定。

在做以上運動10天後,並繼續做以上運動的同時,接著做以下運動。

作用:恢複腿部肌肉,鍛煉腿部力量。

向後彎體運動

做法:坐直,兩腿彎曲並稍微分開,兩臂在胸前合攏。呼氣,與此同時骨盆稍向前傾斜,並且漸漸將身體向後彎,直到感覺腹部肌肉被拉緊為止,在能承受的限度內,盡量把這種姿勢保持得時間長一些,此時可采用正常呼吸方式,然後吸氣並坐直。

作用:增強盆底肌肉張力,促進子宮複舊。

側向轉體運動

做法:仰臥、兩臂平放在身體兩側,兩手掌分別靠攏在兩大腿的外側,頭部微微抬起,身體向左側偏轉,左手向下滑動到小腿。再仰臥,休息片刻。然後向右重複上述動作。熟練後,左右兩側各連續做2~3次,然後再仰臥並休息。

作用:促進全身功能,減少子宮移位。

向前彎體運動

做法:仰臥,兩膝彎曲、兩腳少許分開。兩手靠放在自己的大腿上,呼吸,抬起頭部及兩肩,身體向前伸,使兩手能觸摸到自己的膝。如果初做時兩手達不到膝部也不要強求。做均勻吸氣並放鬆。

作用:加強腹壁肌的張力,防止腹壁鬆弛。

在運動鍛煉中,產婦獲得的好處是全麵的,具體來說有以下10點:

(1)可促進身體機能全麵恢複。

(2)可促進體力和精神較快恢複正常,增進食欲。

(3)可促進惡露排出,有利子宮複原。

(4)可減少靜脈血栓形成和肺部並發症。

(5)有利於膀胱恢複,減少尿瀦留的發生。

(6)有利於胃腸功能的改善,防止產後便秘。

(7)可增加骨盆底肌肉和筋膜的緊張,減少子宮移位,防止子宮脫垂以及膀胱直腸膨出和痔瘡發生。

(8)加強腹壁肌的張力,防止腹壁鬆弛和形成“沙包肚”。

(9)可促進骨盆和全身的血液循環,促進新陳代謝,減少或避免產後各種並發症的發生。

(10)有助於產婦恢複到以前健美的體形。

25.產後的化妝問題

若要化妝,一種低調的自然淡妝常會更為吸引人,也更能產生最鮮豔的麵色。不要用鮮亮的色彩和誇張的妝飾。底色應該選擇比頸部皮膚稍淺的顏色,半透明的。眼部化妝不要用刺目的顏色。口唇用自然色更好。

皺紋

若皮膚變得比平時幹燥,眼外角的皺紋將更明顯。厚的底粉會加重這些皺紋,應停止化妝幾天,直到皮膚再次濕潤;或選擇膩質、質地細密的粉底或細膩透明粉。

底粉

血液的增加將帶給長久的紅潤顏色,所以應設法稍稍減淡妝色。開始可用無光澤的米色底粉,不加粉紅色。可用指尖取少許放於二頰,幹後用常用的粉底塗上,再用無色粉完成。這種方法對掩蓋頰靜脈突出和蜘蛛狀靜脈效果很好。

油性皮膚

用水劑濕潤劑打底,用透明粉抹在油性斑塊上。

幹性皮膚

用油劑粉底。對幹燥斑塊可用兩種潤濕劑:開始是薄霜,易為皮膚吸收;然後在其上加一細層適合的化妝品減低水分丟失。但是,若臉部皮膚發生脫落,就應放棄所有化妝品。必須濕潤皮膚。若脫落而變紅,那就應找醫生治療了。

腫脹

在下頜處最易被注意,可以給一些棕色粉或在牙床骨上部處和頸的兩側塗些薄粉,以使注意力不集中於此。還可以在鬢角處塗些粉,使眼成為焦點。

加一層薄底,待其幹後,在眼下搽一層薄的麵霜。待幾分鍾後,再加另一層底粉,輕輕混合,最後加無色粉。

26.產婦常見疑難問題

產婦常常有許多疑難問題,特別是按傳統的說法,產婦有許多禁忌,這些傳統的說法有的是合理的和科學的,應該那樣做,而有的則是封建的落後的,不能那樣做,否則,會傷害產婦的身心健康。

為何產婦穿戴不應太嚴密

產婦分娩後身體虛弱、抵抗力下降,適當多穿點衣服是應該的,但不宜穿戴太嚴密。穿的衣服應寬鬆、質地應為吸水性強、透氣性好的棉織物。如果室溫在24℃~26℃,穿上毛衣、毛褲、蓋上棉被就可以了。如果在揮汗如雨的盛夏產婦穿上棉衣、棉褲,扣得嚴嚴的,不僅產婦受不了,還有可能引起產後熱。穿戴太嚴密,會影響皮膚的散熱功能,汗水將衣褲浸濕後如果產婦不及時更換,受冷風一吹,極易引起感冒。

產婦穿多少衣服為宜,要根據季節、氣溫、居室的溫度、個人的身體情況靈活掌握,穿戴以暖為原則。那種不管季節、氣溫、居室溫度、個人的身體狀況,將產婦從頭到腳包得嚴嚴的做法是不科學的。

“坐月子”需不需安全臥床休息

分娩後最初幾日產婦應充分休息和睡眠。什麼時間開始下床活動,要根據分娩情況,會陰有無傷口等產後情況來決定。產婦早日下床活動及產後運動,有利於機體的複原,包括子宮的複位、腹壁及骨盆底肌肉緊張度的恢複;可促進血液循環,增進食欲,並可減少排小便的困難,所以產後不要完全臥床。但1個月內不要參加體力運動。避免蹲位,不可過早做增加腹壓、提重物或長久站立的動作,以免子宮脫垂。

在產褥期運動應根據不同情況而定。自然分娩的產婦應於產後6~12小時內在別人協助下起床稍事活動,如扶床行走、入廁等;產後第二天可在室內走動,也可開始做產後保健操。有會陰切口或剖腹產的產婦可推遲至產後第三天起下床稍事活動,待拆線後傷口無感染,可做產後保健操。產後2周後可做仰臥起坐、膝胸臥位等動作,每日2~3次,每次10~15分鍾。運動應輕柔和緩,運動量應由小逐漸加大。

產褥期及早活動和適當運動,不僅有利於惡露排出、子宮複原、促進產婦健康,還能增強產婦的抗病能力、防止產褥感染、便秘、子宮後傾、靜脈栓塞、肺栓塞等病症的發生。適當運動還可使盆底及腹部肌肉張力恢複、避免腹壁皮膚過度鬆弛。做產後健美操可使形體健美。

產後吃紅糖好還是白糖好

在日常生活中,由於白糖雜質少,純度高,使用方便,所以一般人比較喜歡白糖,白糖是紅糖經提純而製成的。紅糖雖然未經提純,是粗製品,但它所保留的營養成分卻比白糖多得多。紅糖中鈣比同等重量的白糖多2倍,鐵的含量也較高。此外,紅糖還含有胡蘿卜素、核黃素和錳、鋅等微量元素,是一種產後補虛的佳品。另外,紅糖還會有一定量的麥角堿,有助於促進子宮收縮,排盡惡露。紅糖性溫,具有益氣、緩中、化食、健胃、散寒、行血活血等作用。常用紅糖來治療痛經、崩漏、產後血虧等,所以產婦吃紅糖很好。

產後可不可以吃水果

產婦因分娩後臥床休息較多,活動少,腸蠕動減少,加之產後吃高蛋白食物較多,容易產生便秘,因此產後應經常吃一些水果和青菜。蘋果、橘子、香蕉、西瓜、桃子、葡萄、西紅柿等都可以吃。多吃蔬菜水果可以促進腸蠕動,預防便秘,豐富營養,有利於產後的恢複。

有些老年人認為產婦在“坐月子”期間不能吃水果,認為水果是生冷性食物,吃了會傷身、導致牙痛、乳汁分泌減少、腰酸腿痛等,這是沒有科學根據的,是錯誤的。

吃水果應先洗淨,削皮再食,勿吃變質水果。水果一次也不要吃得太多,每次以2~3兩為宜。

吃水果不會受涼。如果怕受涼,最初幾天可將水果煮熟吃。

產後可不可以吃蔬菜

產婦應該多吃些蔬菜,蔬菜中含有大量的維生素,例如大白菜中含有維生素C、胡蘿卜中含維生素A。乳母吃了含維生素豐富的蔬菜,不僅可以通過乳汁供給嬰兒各種維生素,而且維生素B和維生素C還能促進乳汁分泌。蔬菜中含的大量維生素,能提高母乳的質量,有利於嬰兒的生長發育。蔬菜中含有大量的碳水化合物、纖維素和多種微量元素,能彌補雞、魚、肉、蛋等高蛋白、高脂肪、高膽固醇類食物的不足,蔬菜與蛋白質搭配可使飲食更加平衡,使產婦的身體恢複得更快更好。產後不宜隻顧多吃大魚大肉,而忽視了蔬菜,忘記了營養應該多樣化,這不僅不利於母子營養的全麵性和營養平衡,而且會影響食欲。

產後能不能吹電扇

分娩後,產婦體內有大量多餘的液體要通過皮膚排出來。

由於產婦皮膚排泄機能旺盛,出汗特別多,汗毛也擴張,所以產婦怕風,要避免風的直吹或對流風。

產婦的居室可以備電扇,天氣悶熱時,開開電扇,使空氣流通,但不能對著產婦直吹。

產後正在哺喂嬰兒的婦女是否可以服藥,這是許多婦女關心的問題。

哺乳的婦女因病服藥,經過腸道吸收進入體液循環,很多藥物可以進入乳汁。但絕大多數藥物進入乳汁的量僅占哺乳母親用藥量的0.25%~1.5%,所以,常用藥物的常用劑量,一般不致給新生兒帶來危害。

有極少數藥物,如各種抗癌藥、免疫抑製劑和放射性同位素,當乳母必須使用這一類藥物時要停止哺乳。

另外,酒精、滅滴靈等,乳母服用可大量進入乳汁,也應避免服用。

由於乳頭外用藥可能被嬰兒吸吮時吞下,故需乳頭塗藥者必須在每次哺乳前用溫開水洗淨。

另外,乳母因病服藥時需請教醫生,服藥期間,應停止哺乳。

因此,哺乳的婦女服藥,除少數藥物忌用外,一般都安全。

27.產後第一天行動

產婦分娩後不宜馬上回病房,還需要在產房裏呆2小時左右,以觀察是否出血或有其他異常。在確定沒有問題之後,產婦才可以回病房去。

回到病房後,產婦的重要任務就是睡覺,以及吸取足夠的營養以便早日消除因分娩所帶來的疲勞。

如果產後陣痛太厲害,會影響睡眠。實在難受時,應和醫生商量服些鎮靜劑。

為了避免空腹和口渴,產婦可以吃些簡單的食品和喝一些熱牛奶。

剛分娩後,大量水分從尿液中排出,所以尿量這時應該增多。但實際上,大多數產婦這時卻沒有尿意,而且即使有尿意,也很難排出來。為了防止儲尿過多,要進行人為排尿。8小時以上仍未自然排尿時,要做導尿。

產褥第一天,由於剛睡過一覺,疼痛緩解了,一般在產後8小時左右即可在醫生的指導下開始步行。

這時乳房會充血腫脹,可由助產士進行授乳指導和乳房按摩的指導,試驗初次授乳。

從這時起,應在床上做子宮按摩。腹帶或緊腰衣對促進腹壁弛緩的恢複,促進子宮收縮等都是很有益的。腹帶應使用4~6周。

28.產後第二天行動

產褥第二天,產婦已消除了分娩後疲勞,這時嬰兒也要吃奶了。為了母乳能很好分泌,產婦在分娩後第二天到1周的時間,應對乳房進行按摩,因為這個時間按摩,其效果較好。如果天氣較熱還要避免疲勞,才能使母乳充分。

按摩的要領:

(1)用毛巾浸熱水後擰幹,敷在乳房周圍5分鍾。

(2)在乳房周圍,從內向外輕輕按摩。

(3)從乳頭周圍向乳頭方向進行揉搓。

(4)按摩的範圍要更大些。

(5)用5個手指壓住乳暈,做給嬰兒喂奶時的擠壓動作,反複做幾次。

為了促進乳汁的分泌,喂飽嬰兒後,一定要將剩下的奶水擠出來。這也是維持母乳分泌的竅門。

為了使乳汁豐富,產婦特別要多吃蛋白質,如牛奶、蛋、魚、肉、豆、脂肪等,還要多喝水,吃些燉品和湯類。這些都是很有營養的物質,也是很有效的催奶飲食。

為了使產後恢複加快,試著在室內步行以不疲勞為限。一開始陰道分泌物會增多,但不必擔心。一般情況下可開始淋浴了。

29.產後三至五天的調理

產後三至五天也是比較關鍵的,因此必須注意這段時間的問題。

產婦應在產後第3天排便,如果便秘,必須灌腸。

產褥第4天,產婦應開始自己清洗惡露,盡量喂母乳。做剖腹產的產婦現在也可以開始步行了,但不必勉強。另外,應做血檢查。

產褥第5天,有會陰撕裂而縫合的,應拆線,拆線後1~2天不要用力。產婦還應驗尿,測量血壓和體重。

產褥第6~8天出院。

這時嬰兒的臍帶已自行脫落,如果沒有特別異常,產婦就可以出院了。

對於母親來說,出院這是產後第一次外出,對嬰兒來說,是出生後第一次和外界接觸,所以乘車走路都要十分小心。

30.產婦的住院與出院

現在大部分孕婦都選擇在醫院分娩,因為這樣能夠保障產婦的安全。但這也涉及到住院和出院的問題,因為無論是臨產還是產後,孕產婦都需要精心嗬護。

住院

也許看起來產科病房主要是為醫護人員工作提供了方便,沒有著重為產婦嬰兒考慮,這不假。因此對醫院裏的一切可能感覺很不舒服,護士們發號施令,不能給足夠的時間同孩子在一起;病房裏的常規總是準時打擾睡眠,比如剛剛睡著,就被叫起來喝杯熱水;醫院的夥食也從來不讓人如意,也許很不對胃口;探視時間裏的來訪者也會一時應付不了。不過另一方麵,住院也有一些好處,總有人陪著,可以和其他產婦交流經驗和問題,剛剛有了孩子的母親之間可以建立很好的交往關係,出院以後還能長時間交往。在產科病房裏的這種夥伴和情誼有很多內容,同時許多護士和醫生也能幫很大忙。

出院

各個醫院的規矩盡管有些不同,但不論是12小時後還是6天後出院,都應例行以下幾件事:

醫生會做體格檢查,如檢查子宮,看是否已收縮到正常大小,縫合的傷口是否愈合,還要查看一下陰道排泄物是否有血塊排出。

醫生會問到怎樣采取避孕措施,如果需要,就會開藥。

要是孕期沒注射風疹疫苗,出院前應該補上。疫苗不會通過乳汁對嬰兒產生不良影響。

護士會教給怎樣護理嬰兒臍帶(要是臍帶還沒掉的話)。

兒科醫生會對嬰兒進行檢查,要是有什麼不明白,現在提出來。醫生會告訴6周後帶孩子到醫院檢查。

醫生會幫助定個日期,安排到附近的醫院做產後檢查。

醫療預防

1.產後服藥的學問

由於哺乳婦女服用的藥物,確實可以出現在乳汁中,而嬰兒對許多藥物又往往比較敏感,比成人更容易出現不良反應,所以,產婦應該盡量避免服用藥物。如果確實需要用藥,則應注意。

人參的服法

產後不宜即服人參來補身體,人參含有多種有效成分,如作用於中樞神經及心髒、血管的“人參皂甙”,以及作用於內分泌係統的配糖體等,這些成分能使人體產生廣泛的興奮作用。其中對人體中樞神經的興奮作用,能導致服用者出現失眠、煩躁、心神不寧等一係列症狀。當出現這些症狀時,就不能使產婦很好地臥床休息,影響產婦的體力恢複。再者人參大補元氣,服用過多,可使血循環加速,這對剛生完孩子的產婦很不利。因為婦女在生孩子過程中,內外生殖器的血管多有損傷,而服用人參,有礙受損血管的自行愈合,反而造成出血過多,流血不止,甚至大出血。由於產後即服用人參使陰道流血過多而導致產婦貧血,有的人還出現產後煩躁綜合征。

產後3周以後,此時傷口已愈合,惡露已盡,此時服人參有利於體力恢複,但一次不宜服食過多,宜掌握在3克左右。

鹿茸的服法

鹿茸味甘鹹,性溫,功能補腎陽,善補靜脈。提高血壓,促進紅細胞血紅蛋白及網狀紅細胞生成,並有激素一樣的作用。多用於真陽虛衰,精血兩虧,衝任虛損,氣怯神疲,畏寒無力,陽痿,子宮虛冷,不孕,不育等陽虛症。可見鹿茸為補陽要藥,而產後皆會出現陰血虧損、元氣耗傷的陰血不足陽氣偏旺,此時若服用鹿茸,必招致陽氣更旺,陰血更損,造成血不循經的陰道不規則流血症狀,由此看來,產後不要即服鹿茸為好。

產後服藥須注意

(1)要避開乳汁中含藥物濃度較高時哺乳,如服藥前哺乳比服藥後哺乳為好。

(2)要注意選擇藥物的種類。一般小分子藥物容易進入乳汁,而大分子藥物不易進入乳汁。但要注意的是,有些藥物盡管進入乳汁中的量極微,也可以對嬰兒產生較大的損害。

(3)要注意能局部用藥的就盡量避免全身用藥。如產婦便秘需要導瀉,首選用局部作用的開塞露或甘油栓,而不能采用像大黃等那樣作用猛烈的瀉藥。

(4)要注意下列對產婦和嬰兒有影響的藥物:

①婦女哺乳期禁用的藥物。如抗癌藥,抗精神病藥,有放射性的藥物,口服抗凝藥,氯黴素,異煙肼。

②能抑製乳汁分泌的藥物。如含雄性激素,雌激素的藥物,阿托品類藥物,利尿藥,多巴胺類藥物,過量輸液或飲水,大量用B族維生素。

③容易對乳兒產生不良影響的藥物,產婦(乳母)應盡量避免服用。如大量酒精、氨苄青黴素、青黴素G、磺胺類藥物、慶大黴素、鏈黴素等、四環素類、巴比妥類、苯妥英鈉、抗甲狀腺藥物、阿司匹林、心得安類藥物、安定類藥物、骨化醇、雌激素、溴化物、喹諾酮類藥物等。

盡管上麵所列藥物較多,但在眾多藥物中,它們隻占1%~2%,而且絕大多數是可以找到對乳母、乳兒均沒有副作用的替代藥物。總之,產婦不能隨意用藥,一定要在醫生指導下用藥。

2.消除“新手媽媽症候群”

許多初為人母的新手媽媽拖著一身疲憊到醫師診所,直呼長期的疲乏已近崩潰——自認為必定是罹患了某種致命疾病。診斷結果,幾乎都是一成不變的“新手媽媽症候群”。

很少有母親能逃脫這種母親專有的疲乏症候,特征是不得稍稍喘歇的疲累,而且幾乎筋疲力盡。這絲毫不足為奇,因為再也沒有其他工作像當媽媽這般飽受身心折騰,那種緊張和壓力,與大多數的工作絕不相同,並不僅限於一天8小時或一周5天,初當媽媽的人,還附加新工作所必須承擔的壓力:總是有新的事物等待,出現差錯,以及解決問題。如果麵對這些還不足以罹患“媽媽症候群”的話,加上授乳時的耗費心力,整日與成長快速的寶寶周旋與張羅衣物,以及夜夜被打斷的睡眠,凡此種種焉能不累?

讓醫師診查一番,務必確定不是生理因素所造成的疲乏。健康上的疑慮一旦排除,便可確信憑著時間和經驗的累積,並在寶寶能一覺睡到天亮以後,就可以逐漸幫助走出昏暗天地的日子。等身體為適應新需要而做好了調整,在壓力上就比較不會覺得難以負荷。

可以試試產後憂鬱症的緩解方法,這和疲乏也有脫離不了的關係。

3.產褥期謹防“月子病”

產婦經過分娩進入恢複期,通常需要6~8周。產褥期如果不注意,就容易得“月子病”,因此,注意產褥期衛生十分重要。

注意皮膚清潔

產後出汗多,應勤換內衣,分娩兩三天後可以洗澡,但要淋浴。洗澡能解除分娩過程中的疲勞,使產婦感到心情舒暢、身體恢複快。在冬天可每天用溫水擦洗全身。在夏天,每天都要用溫熱水擦洗,可淋浴。梳頭可使人保持整潔,還能增加頭皮的血液循環,使頭發生長得更好。

注意乳房衛生

母乳喂養的產婦,在第一次哺乳前,應將雙手、乳頭、乳房周圍用軟肥皂及清水洗幹淨,此後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳頭、乳房及雙手。如乳頭有破裂,輕者可繼續哺乳,每次哺乳後從破口處塗敷10%複方安息複酸酊或植物油,於下次哺乳前洗淨。而破裂嚴重者應停止哺乳,除采用上述方法外,應擠出乳汁,加用抗生素。

子宮複原

分娩後,子宮會逐漸收縮,直到恢複到正常大小,這種自然恢複

現象,叫做子宮複原,又叫子宮複舊。子宮在分娩後,立即收縮到臍下4~5厘米處,但24小時後又發展到臍上,之後逐漸縮小,6周左右恢複到原來大小,同時,子宮肌肉也會由分娩前的柔軟恢複到原來的堅硬狀態。

在子宮收縮時會感到一陣陣疼痛,尤其是在給嬰兒喂奶時更為明顯。痙攣性疼痛可持續數日,這是子宮複原的正常現象。如果子宮收縮較劇烈,可服用一些較緩和的止痛藥。

由於子宮收縮,在分娩中子宮裏布滿的細小傷口,排出的血液統稱惡露。起初排出惡露較多,顏色呈深紅色,後慢慢減少,經3~4周後,由於傷口和子宮黏膜的修複,惡露消失,創口複原。如果惡露的顏色和氣味異常,應趕快看醫生,如果產後一個月,紅色惡露仍然存在,應立即就醫。

如果是母乳喂養,惡露通常能較快消失。可使用衛生墊以擋住流出的惡露,但不能在陰道內放棉塞,以免引起感染。

產後24小時後,產婦應下床在室內適當活動。早期活動可以促進惡露暢流,有利於子宮複原,而且可使大、小便暢通,還可以防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。

性器官複原

分娩時,因胎兒通過,被撐開的陰道壁、子宮頸出現許多細小傷口,宮頸鬆弛、充血、水腫。分娩後1~2天內,排尿時會覺得刺痛,一周後恢複原狀。由於分娩,初產婦子宮頸外口由原來的圓形變為橫裂形,產後的陰道處女膜因撕裂而留下痕跡,這叫處女膜痕。另外為使胎兒的頭部容易出來,施行了會陰切開縫合術的產婦,傷口可能在分娩1~2天出現痙攣性疼痛,但很快就會消失。

會陰護理

產後會陰的護理十分重要,每個產婦都應高度重視。由於分娩時,會陰部或多或少都有不同程度的損傷,有的會發生較嚴重的會陰撕裂,也有的生產時作了會陰切開術。產後,會陰部又是惡露排出的必經之路,加之大小便的刺激,細菌很容易入侵,稍不注意,就可能引起產褥感染。因此會陰部的護理極為重要。

每個產婦清洗會陰的盆具、毛巾,必須專用,決不可與腳盆或他人的盆子合用,並要經常保持盆子的清潔。清洗外陰時,可用溫開水加少許高錳酸鉀或半盆溫開水放一勺食鹽,每日清洗2~3次,也可用0.2%新潔爾滅溶液衝洗。平時應盡量保持會陰部幹燥、清潔。如有條件,局部用紅外線照射可促進會陰部傷口愈合,減輕疼痛。排便時,可用消毒的紗布塊或衛生墊壓在縫線部位。

產後一般4~5天拆去會陰縫線,如切口創傷發生感染,應提前拆線引流。在正常情況下拆線後,傷口的痙攣性疼痛就會消失。假如還繼續疼痛,應請醫生檢查是否有傷口感染或有血腫,如有這些情況,應盡早處理。

同時注意衛生用具及內衣內褲勤洗勤換,月經帶和會陰墊必須洗幹淨,經常更換。

恢複月經

產後大約8周左右,卵巢也同子宮、陰道乃至全身機體功能的恢複

一樣,開始恢複排卵,又重新開始進行卵泡發育,卵泡成熟,排卵,產生黃體及黃體萎縮等周期變化。

產後什麼時候來月經,因人而異,這與產後身體恢複的快慢、身體恢複的好壞、身體健康狀態、是否哺乳以及營養狀態等因素有關,一般人都在產後6周恢複月經。母乳喂養嬰兒的產婦,排卵及月經恢複較遲,多數人推遲到半年後,有的可在一年左右。不給孩子喂奶的產婦與給孩子喂奶的產婦相比較,月經來得要早一些,正常的生理現象是先排卵後來月經,如果產後不注意避孕,就有可能懷孕。

注意清潔衛生

產婦經過妊娠、分娩,身體比較虛弱,抵抗力明顯下降,容易感染病菌。產婦與新生兒接觸十分密切,如果清潔衛生注意不夠,可引起新生兒鵝口瘡或腹瀉。由於產褥期新陳代謝旺盛,出汗較多,夜晚更多,因此要勤換內衣、內褲和床單。飯前、哺乳前及大小便後要洗手。月經墊要常換,月經帶要常洗。內褲及月經帶洗後要水燙,放到陽光下曝曬消毒。月經墊或紗布要消毒後使用。產後要常用溫熱水洗澡或擦身。浴後要及時擦幹,以防著涼。外陰每天早晚要用溫開水清洗幹淨,保持幹燥。每天要堅持刷牙、漱口、洗臉、梳頭。刷牙要用溫熱水。產後6~8周內,或月經未淨時不能同房。

乳房護理

妊娠期由於受到激素的影響,乳房開始變大,分娩時,乳房已發育得很大了。產後2~4天,產婦明顯感到乳房發硬,觸之有許多結節狀物,這些結節是增殖的乳腺組織。產後可感到乳房輕微的脹痛。與此同時,一擠乳頭,就會流出半透明的粘糊糊的黃色水樣,這叫初乳。特別要提醒初乳不能擠掉,要喂給寶寶。一周之後,變為白色的不粘的乳汁,量也逐漸增加,這就叫成乳。

母乳中含有豐富的營養和抗體。對孩子的健康發育有很大益處,是嬰兒最理想的食物。新生兒的吸吮動作能夠促進母乳的分泌,幫助母體的子宮收縮,盡快複原,並可以在某種程度上防止產婦發胖。

做好乳房的護理對母乳喂養來說是非常重要的。每次哺乳前都要用溫開水洗淨雙手,擦洗乳頭。注意不要用肥皂洗乳暈乳頭。乳頭皸破裂,乳管不通要立即處理,以免引起乳腺炎。乳頭有裂傷時,應暫時停止喂乳,敷上消炎軟膏,並用吸奶器將奶吸出或用手將奶擠出,用奶瓶喂給新生兒吃。乳汁過多,嬰兒不能吸空時,應將餘乳擠出,以便促進乳房更好地分泌乳汁。

注意休息

由於分娩用力、消耗等原因,產婦易感到疲憊和思睡。產後第一天應完全臥床休息,體力的恢複有助於子宮和其他生殖器官的複舊。從產後第二天開始下床在室內活動,但不應站立太久,少取蹲位。

產褥期內應保證充分的睡眠,能睡多長時間就睡多長時間,但每日睡眠時間不得少於10個小時。臥床休息時,不要總是仰臥,應多采用左右側臥和俯臥,以免引起子宮後傾。

產後不要睡席夢思床墊。由於妊娠末期卵巢會分泌一種激素,這種激素有鬆弛骨盆各種韌帶與關節的作用,有利於分娩,由於鬆弛激素的作用,產後骨盆失去穩固性,加上席夢思的鬆軟性、彈力性好,很不利於產婦的翻身起坐,如欲急速起床或翻身,很容易造成骨盆損傷。所以產後宜睡一段時間的板床,等身體複原後再睡席夢思。