假性痛風也是一種遺傳缺陷疾病引起的關節炎症。它主要是由於雙氫焦磷酸鈣結晶,或磷灰石沉積在關節滑膜、軟骨及關節周圍皮下,刺激關節組織而導致關節發炎。假性痛風發病年齡較大,關節周圍可出現皮下結節,部分病人可以合並高血壓、糖尿病等,關節炎的發作亦可呈間歇性。這些特點均與痛風相似,但其發病原理與嘌呤代謝紊亂無關,血中尿酸並不升高,故臨床稱其為假性痛風。它與痛風的區別要點如下:
(1)假性痛風之關節炎症主要侵犯膝、髖等較大的關節,以足部的拇?趾關節起病的極少見。
(2)假性痛風病人血尿酸不高,尿中尿酸排量也不增多。
(3)假性痛風病人無痛風性腎病和尿酸性腎結石形成。
(4)假性痛風結節內或關節滑膜液內的雙氫焦磷酸鈣,或磷灰石結晶,在顯微鏡下觀察,與痛風結節的尿酸結晶完全不同。它呈雪片狀或不規則片狀,而不是針狀結晶。
(5)假性痛風關節X線攝片檢查,以關節軟骨及滑膜周圍鈣化為主要特點,而很少有關節骨質穿鑿樣缺損改變。
(6)秋水仙堿治療之效果遠不如痛風性關節炎。
必須指出:有些假性痛風病人,也可同時合並高尿酸血症與痛風性關節炎。診斷時應予注意。